冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床研究与分析

邓伟峰　班攀　徐佐坤　黄富堂

[摘要] 目的 探究冠心病心肌梗死患者院前急救治疗效果。方法 选取2013年5月—2015年5月98例冠心病心肌梗死患者，随机分为两组，每组49例。对照组自行来院接受院内常规急救治疗，实验组是在患者入院前由120医生实施急救治疗后接回继续治疗，对比同一时期两组冠心病心肌梗死患者治疗效果。结果 实验组患者经抢救后的死亡率为6.12%，对照组患者经抢救后的死亡率为26.53%，实验组治疗的治疗效果优于对照组（P<0.05）。 结论 积极的院前急救治疗，可以降低患者的并发症发生率，缓解患者不良症状，提高治疗效果，改善患者的生存质量。

[关键词] 冠心病；心肌梗死；院前急救治疗

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（c）-0045-02

[Abstract] Objective To discuss the pre-hospital treatment effect of patients with coronary heart disease and myocardial infarction. Methods 98 cases of patients with coronary heart disease myocardial infarction treated from May 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups with 49 cases in each， the control group received routine emergency treatment in hospital on their own， the experimental group continued treatment after emergency treatment by 120 doctors before they were admitted to the hospital， the treatment effects of the two groups of patients with coronary heart disease myocardial infarction at the same period were compared. Results The death rate after rescue of the experimental group was 6.12% and 26.53% of the control group， and the treatment effect in the experimental group was better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Positive pre-hospital treatment can reduce the incidence of complications， relieve the bad symptoms， improve the treatment effects and survival quality of patients.

[Key words] Coronary heart disease； Miocardial infarction； Pre-hospital treatment

冠心病是临床比较常见的疾病，其具有较高的死亡率，对患者的生命安全造成威胁[1]。心肌梗死是冠心病的一种，其具有发病急骤的特点[2]。因此，给予冠心病心肌梗死患者有效急救十分的必要。目前，较多的冠心病心肌梗死患者在院前得不到有效的急救，这样就会延误患者的最佳救治时间，降低患者经进一步治疗的效果。为探究冠心病心肌梗死患者院前急救治疗效果。该研究主要对2013年5月—2015年5月该院收治的98例冠心病心肌梗死患者实施院前急救与院内急救治疗的效果作对照分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取98例冠心病心肌梗死患者，这98例冠心病心肌梗死患者均已经确诊。将这98例冠心病心肌梗死患者分为实验组（49例）和对照组（49例）。

实验组患者年龄在38～71岁之间，平均年龄为（54.25±6.35）岁，其中男性患者占51.02%，女性患者占48.98%。

对照组患者年龄在37～70岁之间，平均年龄为（53.21±6.42）岁，其中男性患者占53.06%，女性患者占46.94%。

两组冠心病心肌梗死患者的基线资料（年龄、性别等）相比较，不存在明显的区别，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

49例对照组为自行来院患者，来院后均给予急诊检查及急救处理，包括急诊心电图，心肌标志物、心肌酶，血常规，生化等，处理有：吸氧，心电监护，建立静脉通道，适当使用镇痛药及硝酸甘油，口服阿司匹林、氯吡格雷片及阿托伐他汀钙片，根据并发症使用相应药物如利多卡因、胺碘酮、阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，心跳骤停者给予心肺复苏术，气管内插管术，呼吸机辅助呼吸，电除颤等抢救措施，在治疗的过程中，护理人员要对其生命体征严密的观察。

49例实验组患者由120急救医生现场根据临床表现及心电图结果，初步考虑冠心病急性心肌梗死（AMI）或急性冠脉综合征（ACS），现场给予相应急救处理，包括：吸氧，心电监护，建立静脉通道，根据并发症使用相应药物如利多卡因、胺碘酮、阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，心跳骤停者给予现场心肺复苏术，气管内插管术，电除颤等抢救措施适，后由急救车转运回医院进一步治疗。

两组患者均入院后进一步检查，包括动态心电图，心肌酶、心肌标志物、血常规、生化及冠状动脉造影，最后均确诊冠心病心肌梗死。