60例新生儿水痘临床治疗观察

崔胜利

[摘要] 目的 分析新生儿水痘疾病临床治疗结果。方法 随机选取该院2011年9月—2014年10月所接收新生儿水痘疾病患儿60例作为调查对象，并随机分组将其分成两组后行不同疗法治疗，即：对照组30例患儿行临床清胃解毒汤治疗，观察组30例患儿行临床丙种球蛋白、维生素B4治疗，观察其临床效果。结果 观察组患儿临床疾病治疗好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患儿临床感染、败血症等并发症总发生率（3.3%）和对照组（20.0%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床新生儿水痘疾病患儿治疗期间行丙种球蛋白、维生素B4疗法作用突出，可提高疾病治愈率，减少临床并发症，值得使用。

[关键词] 新生儿；水痘；临床治疗

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（c）-0010-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical results of the treatment for neonatal chicken pox. Methods 60 cases with neonatal chicken pox admitted in our hospital from September 2011 to October 2014 were selected as the subjects and randomly divided into two groups， the control group and the observation group with 30 cases in each in accordance with the treatment given to them. Patients in the control group were treated by Qingwei Jiedu Decoction， while those in the observation group were treated by Gamma Globulin and Vitamin B4. And the clinical effect of the two groups was observed. Results The improvement rate of disease of the observation group was much higher than that of the control group（93.3% vs 73.3%） with statistically significant difference（P<0.05）. The overall incidence of clinical infection， sepsis and other complications was much lower in the observation group than that in the control group（3.3% vs 20.0%）， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For neonatal chicken pox， Gamma Globulin and Vitamin B4 can improve the cure rate and reduce complications with significant effect， which are worth using.

[Key words] Newborn； Chicken pox； Clinical treatment

水痘是临床传染性相对较强的病症，以小儿患儿作为常见，由各种因素共同导致，该疾病病发时患儿出现全身性的斑疹、丘疹等症状，降低患儿免疫力，严重者危及生命健康。因此，必须加强此类病症的临床治疗[1]。为更好地探讨新生儿水痘疾病治疗效果，该研究随机选取该院2011年9月—2014年10月所接收新生儿水痘疾病患儿60例作为调查对象，将其分成两组后行不同疗法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2011年9月—2014年10月所接收新生儿水痘疾病患儿60，例作为调查对象，将其分成两组后行不同疗法治疗，其中，观察组患儿30例，男性患儿19例，女性患儿11例，年龄位于3～20 d时段内，平均（9.1±0.1） d；温度位于37.2～39.5℃范围内，平均（38.1±0.1）℃；对照组患儿30例，男性患儿20例，女性患儿10例，年龄位于4～22 d时段内，平均（9.2±0.2） d；温度位于37.4～39.7℃范围内，平均（38.2±0.2）℃。两组新生儿水痘疾病患儿临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可比对。

1.2 临床诊断

①该组接收60例患儿均符合水痘疾病诊断，均伴有不同程度反应迟钝、饮食差等临床症状；②排除其他病症及药物过敏患儿。

1.3 方法

对照组患儿行临床清胃解毒汤疗法，药方：生石膏15～30 g，知母、银花、谷精草各12 g，蝉衣6 g，甘草3克，煎服服用，1剂/次，2次/d。

观察组患儿行临床丙种球蛋白、维生素B4疗法。住院后结合患儿水痘疾病史及临床疾病诊断确诊为水痘疾病患儿，针对继发性粒细胞持续减少患儿来说，可借助维生素B4治疗，于出院前期对粒细胞指标进行检查；其中，早产肺炎并发呼吸衰竭并感染性肝炎患儿行抗感染、吸氧、丙种球蛋白注射治疗；合并皮肤感染患儿行临床抗生素药物治疗，并于病变部位涂抹阿昔洛韦药膏。

1.4 观察项目

①观察两组患儿临床疾病治疗结果，标准：临床治疗后疾病症状消失，体温恢复正常为治愈；临床治疗后疾病症状减少，体温逐渐恢复为好转；临床治疗后疾病症状、体温等指标未变化为无效；②观察两组患儿临床并发症情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0软件对该研究相应数据进行统计、分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疾病治疗结果判定

临床调查结果表明，观察组水痘疾病患儿临床治疗好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿临床并发症情况判定

临床调查结果表明，观察组水痘疾病患儿临床治疗过程感染、肺炎、败血症等并发症总发生率（3.3%）和对照组（20.0%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

水痘为临床常见病症，由带状疱疹引发，通过空气飞沫等途径传播，为临床传染性病症。临床资料显示，小儿初次感染后为水痘，成人后再次感染将演变为带状疱疹。该疾病潜伏期在10～20 d之间，6个月的婴儿由于母体传递抗体而获得被动免疫力，较少婴儿发生后天获得性感染。新生儿水痘病症较为少见，然一旦病发后病情相对严重，均呈现出血性症状，且伴有不同程度高烧症状，临床病死率高达30.0%左右。发生于面部、肢体等部位的水疱疹易激发细菌性感染，演变为脓疱，易被临床误诊为新生儿疱疹[2]。

临床研究报告显示[3]，妊娠第5～25周内感染水痘-带状疱疹病毒的新生儿水痘病发率在3.0%左右，分娩前几周感染可诱发新生儿水痘病症。该组60例患儿中，其中6例患儿在母体分娩前1周或产后1周病发水痘，说明初次感染本病毒，患儿出生前期未从母体中获得病毒抗体，对该疾病抵抗力相对较低，出生后由于和母体的直接接触诱发该疾病。此外，2例患儿由于接触水痘疾病患儿，引发该病症，证明该疾病传染性较强。因此，临床针对新生儿应加强防护、做好隔离措施，预防疾病病发。

该院接收60例患儿均符合水痘疾病诊断，通过不同疗法治疗均获得显著成效。其中，行丙种球蛋白、维生素B4药物治疗组患儿临床疾病好转率（93.3%）、并发症总发生率（3.3%）和清胃解毒汤治疗组（好转率73.3%、总发生率20.0%）相比，差异有统计学意义（P<0.05），说明：临床联用丙种球蛋白、维生素B4治疗新生儿水痘意义重大，疾病好转高达93.3%，和刘新晖等[4]临床报告基本相似。

丙种球蛋白为临床常用预防感染类药物，通过将免疫球蛋白输入患儿题内，可促使免疫状态在短时间内到达暂时保护免疫状态，具有直接杀死、中和病毒的临床作用，预防细菌、感染作用突出[5]；维生素B4主要成分为核酸，可参与遗传物质的合成，可促使白细胞增生，增加白细胞数量，在预防各种原因所引起的白细胞减少症中效果显著，联用上述药物可实现最终的疾病治疗目的[6-7]。

综上，临床新生儿水痘疾病患儿治疗期间行丙种球蛋白、维生素B4疗法作用突出，可提高疾病治愈率，减少临床并发症，值得使用。

[参考文献]

[1] 余涛.88例新生儿水痘临床治疗观察[J].吉林医学，2014，35（31）：7021-7022.

[2] 李丽华.新生儿水痘 9例临床治疗分析[J].医药前沿，2011， 1（21）：284-285.

[3] Li Lingai， Du Cengqing， Liu Xiaomei， et al. Analysis of clinical treatment of 14 cases of neonatal chicken [J]. skin diseases and sexually transmitted diseases， 2009，31（3）： 39-40.

[4] 刘新晖，高喜容，罗如平，等.14例新生儿水痘分析[J].实用预防医学，2012，19（10）：1525-1526.

[5] 张维纳.新生儿水痘12例临床分析[J].内蒙古中医药，2012， 31（17）：24.

[6] 田立红，王娇，陈自盈，等.氦氖激光照射联合高锰酸钾液外用治疗成人水痘的疗效[J].医学临床研究，2013，30（10）：2053-2054.

[7] 刘洋.喜炎平注射液治疗水痘临床分析[J].大家健康，2014， 10（5中旬版）：144.

（收稿日期：2015-08-25）