116例突发性聋的临床诊治分析

李富　姚易凯　吴春芳

[摘要] 目的 探讨突发性聋患者的临床疗效及相关因素。 方法 回顾性分析整群选取的2012 年5 月—2015 年4 月该院诊治的116 例突发性聋的临床资料，对患者的性别、年龄、就诊时间、听力曲线类型、伴发耳鸣及伴发高血压与临床疗效的关系进行统计学分析。结果116例突发性聋患者，痊愈17 例（14.66%），显效20 例（17.24%），有效41例（35.34%），无效38例（32.76%）， 总有效率为67.24% 。突发性聋的临床疗效与患者性别、伴发耳鸣及伴发高血压病无关（χ2=0.3408、2.2491、1.7516，P>0.05），但与患者就诊时间、听力曲线及年龄有关（χ2=11.6524、27.4650、13.2823，P<0.01）。 结论 就诊时间、听力曲线类型及发病年龄与突发性聋的预后有关； 而性别、伴发耳鸣、伴发高血压病与预后无关，突发性聋的患者应尽早行诊治。

[关键词] 突发性聋；因素分析；预后

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（c）-0001-03

[Abstract] Objective To investigate the factors related to the clinical curative effect and prognosis of sudden deafness（SD）. Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 116 patients with SD admitted from May 2012 to April 2015. The correlation of gender， age， visiting time， hearing curve type， accompanying tinnitus and hypertension with the clinical effect was analyzed statistically. Results Of the 116 cases of sudden deafness， 17 cases were cured（14.66%）， the treatment was obviously effective in 20 cases（17.24%）， effective in 41 cases（35.34%）， invalid in 38 cases（32.76%）， the total effective rate was 67.24%. The result of statistic analysis showed that the patients' gender， accompanying tinnitus and hypertension had no influence on the curative effect of SD （χ2=0.3408， 2.2491， 1.7516， P>0.05）， while the visiting time， hearing curve， age had influence on the curative effect of SD（χ2=11.6524， 27.4650， 13.2823， P<0.01）. Conclusion The prognosis of SD is significantly correlated with the visiting time， hearing curve type and age of onset， while that is not related to gender， accompanying tinnitus and hypertension. The patients with SD should be diagnosed and treated as soon as possible.

[Key words] Sudden deafness； Factor analysis； Prognosis

突发性聋是指突然发生的、可在数分钟、数小时或3 d以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的两个频率听力下降20 db以上[1]，为耳鼻喉科常见病及多发病。目前，对于突发性聋没有治愈的办法，治疗效果也不如意，主要以营养神经、改善微循环为治疗原则，所以该研究通过对预后的相关因素分析，以期提高治疗效果。收集该院2012 年5 月—2015 年4 月116例突发性聋的患者资料进行回顾性分析，来探讨影响突发性聋预后的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群收集包头医学院第一附属医院耳鼻咽喉科2012 年5 月—2015 年4 月收治的116 例突发性聋患者，男60 例，女56 例；年龄16～65 岁，平均发病年龄（42.3±12.2）岁，其中16～45 岁71 例，46～65 岁45 例； 发病2周内就诊者67 例，超过2周就诊者49 例；伴发耳鸣者84 例；伴发高血压病者27例；听力曲线为低中频下降型21例，中高频下降型19例，平坦型49例，全聋型27例，所有病例均行电耳镜检查、纯音测听、声导抗检查，以及颞骨CT 或MRI 排除内听道及颅内占位性病变。

1.2 治疗方法

治疗周期为10 d，所有患者均采用以下治疗：①0.9%氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，H51021157）100 mL+地塞米松（郑州卓峰制药有限公司，H41020055）10 mg静脉滴注，1次/d，连用3 d，如有效，延长使用2 d。②5%葡萄糖注射液（四川科伦药业股份有限公司，H51020634）300 mL+金纳多（台湾济生化学制药厂股份有限公司，HC20090014）105 mg，静脉滴注，1次/d，如有糖尿病，更换为0.9%氯化钠注射液300 mL。③甲钴胺（江苏四环生物股份有限公司，H20080290）0.5 mg 口服 3次/d。④维生素B1片（天津力生制药股份有限公司H12020168）10 mg 口服3次/d。