加速康复护理在胆囊切除患者围手术期护理中的应用效果

加速康复护理在胆囊切除患者围手术期护理中的应用效果

曹春凤

(商丘市第三人民医院河南 商丘476000)

【摘要】目的探讨加速康复护理应用于胆囊切除患者围手术期的临床效果。方法选取2013年4月至2015年4月商丘市第三人民医院收治的行胆囊切除术的患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规康复护理，观察组采用加速康复护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组下床活动时间、进食时间和术后住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现胆道损伤、出血、腹腔感染等并发症。结论加速康复护理应用于胆囊切除患者围手术期的效果显著，能显著缩短下床活动时间和进食时间，促进早日康复，值得推广。

【关键词】加速康复护理；胆囊切除；围手术期

【中图分类号】R 473.6

收稿日期：(2015-06-12)

胆囊切除术是胆道外科常用的手术。目前在腹腔镜技术的完善下，胆囊切除术对于患者造成的损伤逐渐减小。加速康复护理干预是近年来临床广泛使用的一项新的护理措施，是一种更加科学化、系统化、快速化的护理模式[1]。本研究中选取商丘市第三人民医院收治的行胆囊切除术的患者80例，分别给予常规康复护理和加速康复护理，对比两组患者的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年4月至2015年4月商丘市第三人民医院收治的行胆囊切除术的患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄32～68岁，平均年龄(45.9±6.2)岁；其中胆囊结石29例、胆囊息肉11例。观察组男23例，女17例；年龄30～69岁，平均年龄(46.4±6.5)岁；其中胆囊结石30例、胆囊息肉10例。排除标准：伴随心律失常、高血压和糖尿病等严重并发症者；不愿配合试验者。两组患者的性别、年龄和病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组给予常规康复护理，观察组采用加速康复护理，具体如下：①术前护理。对照组患者术前正常饮食，前1晚口服50 ml硫酸镁。观察组患者术前禁食12 h，禁水6 h。术前30 min给予抗生素。②术后护理。对照组患者注射抗生素超过3 d，肌内注射盐酸哌替啶，25～100 mg/次，100～400 mg/d。静脉注射成人用量1次以0.3 mg/kg为限。患者自己决定活动的时间，排气后开始饮水，逐渐恢复正常饮食。观察组给予抗生素少于3 d，复方乙酰水杨酸片，1～2片/次，3次/d。鼓励患者多进行四肢活动。术后第2天适当下床运动，肠道蠕动后可进水，术后4～8 h无现恶心等不良反应即可进食流质食物，逐渐恢复正常饮食[2]。

1.3观察指标观察两组患者的下床活动时间、进食时间和术后住院时间以及并发症发生情况。

1.4统计学分析本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定量资料采用(±s)表示，行t检验，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标观察组下床活动时间、进食时间和术后住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组各项临床指标比较( ± s)

表1　两组各项临床指标比较( ± s)

组别下床活动时间/h进食时间/h术后住院时间/d对照组(n=40)26.5±8.220.3±3.35.4±1.2观察组(n=40)20.2±6.28.2±2.23.1±1.4

2.2并发症两组均未出现胆道损伤、出血、腹腔感染等并发症。

3讨论

胆囊切除手术患者常出现紧张、焦虑等负面情绪，术前应向患者及其家属进行有效的心理疏导，并且讲述手术过程，让患者舒缓心情，积极配合治疗和护理[3]。加速康复护理术前禁水和禁食，能有效减轻患者术前因焦虑等情绪产生口渴、饥饿等症状[4]。加速康复护理对患者不进行肠道清洁，能避免患者发生严重脱水，维持水电解质平衡，促进患者术后恢复[5]。本次研究中，观察组下床活动时间、进食时间和术后住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现胆道损伤、出血、腹腔感染等并发症。与司马凡[6]的研究结果一致。综上所述，加速康复护理应用于胆囊切除患者围手术期的效果显著，能显著缩短下床活动时间和进食时间，促进早日康复，值得推广。

参考文献

[1]尚金玉.胆囊切除术中运用快速康复护理干预的效果及可行性分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(27):3070-3072.

[2]吴红娥,张俐,罗欣.加速康复护理对腹腔镜胆囊切除术病人术后的影响[J].护理实践与研究,2012,9(13):33-34.

[3]毕延娜.舒适护理在腹腔镜下胆囊切除术后的应用效果观察[J].河南医学研究,2014,23(8):134-136.

[4]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(2):113-115.

[5]闫凤霞,张淑君,菅霞,等.腹腔镜胆囊切除术患者应用术前护理干预对焦虑的影响[J].中国社区医师,2015,31(15):130-131.

[6]司马凡.腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].河南医学研究,2014,23(8):148-149.