对妇科手术后使用消炎痛栓进行镇痛治疗的患者实施综合护理的效果探析

杨云枝

（山西省大同市同煤集团总医院 山西 大同 037003）

相关的统计数据显示[1]，近年来，妇科病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。其中，部分病情严重的患者需要接受手术治疗。消炎痛栓即吲哚美辛栓，是目前临床上对妇科手术后的患者进行镇痛治疗的常用药。为了探讨对妇科手术后使用消炎痛栓进行镇痛治疗的患者实施综合护理的临床效果，我们对近年来在我院进行妇科手术后使用消炎痛栓进行镇痛治疗的136例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1一般资料

本次研究的对象为2014年6月～2015年6月期间在我院进行妇科手术后使用消炎痛栓进行镇痛治疗的136例患者。这些患者均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除患有精神类疾病及存在认知功能障碍的患者。我院随机将这些患者分为常规组和综合组，每组各有68例患者。常规组患者的年龄为27～46岁，平均年龄为（38.3±5.5）岁。其中，有进行腹腔镜下全子宫切除术的患者35例，有进行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的患者20例，有进行腹腔镜下输卵管手术的患者13例。乙组患者的年龄为28～50岁，平均年龄为（39.6±6.1）岁。其中，有进行腹腔镜下全子宫切除术的患者30例，有进行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的患者22例，有进行腹腔镜下输卵管手术的患者16例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 镇痛治疗的方法

我院对两组患者均使用消炎痛栓进行术后镇痛治疗。消炎痛栓的用法为：让患者戴上橡胶手套，轻轻按压其肛门使之处于松弛的状态，然后将消炎痛栓缓慢置入其直肠内5cm处。每天用药1次，直到患者的疼痛症状明显减轻为止[2]。

2.2 护理方法

2.2.1 在手术后使用消炎痛栓进行镇痛治疗期间，我院对常规组患者实施常规护理，内容包括：密切监测患者生命体征的变化情况，并注意观察其在用药后是否出现头痛、头晕、皮疹、呼吸困难等不良反应，一旦发现患者出现上述不良反应，要立即通知医生并协助医生对其进行处理。

2.2.2 在手术后使用消炎痛栓进行镇痛治疗期间，我院对综合组患者实施综合护理，具体的护理方法是：①密切监测患者的血压：由于多数患者在手术中的血容量会明显减少，因此其在术后易出现低血压的症状。术后当患者的血压水平较其正常水平下降20%时，应暂缓使用消炎痛栓对其进行镇痛治疗。此时应遵医嘱为患者静脉滴注500～1000ml浓度为5%的葡萄糖注射液（滴速为40～60滴／min），待其血压恢复正常后，方可使用消炎痛栓对其进行镇痛治疗。②叮嘱患者注意休息：在使用消炎痛栓对患者进行镇痛治疗期间，告知其注意休息，保持充足的睡眠，并叮嘱其保持情绪的稳定。③密切观察患者是否出现不良反应：在使用消炎痛栓对患者进行镇痛治疗期间，要密切观察其是否出现了头痛、头晕、出汗或大汗淋漓、皮疹、贫血、呼吸困难、血压下降等不良反应。一旦发现患者出现上述不良反应要立即停止用药，并及时通知医生对其进行处理。④进行饮食指导：叮嘱患者在用药期间忌食鱼肉、海鲜及具有刺激性的食物，可让其多食用清淡且富含维生素和蛋白质的食物。同时告知患者多饮水，以防止其发生便秘。

1.3 观察指标[3]

①观察并记录两组患者经治护后其头痛、头晕、出汗或大汗淋漓、皮疹、贫血、呼吸困难等不良反应的发生率。②观察并记录两组患者住院的时间。③我院使用自制的调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。调查问卷的满分为100分，患者的得分为81～100分表示其对护理服务满意，得分为61～80分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

SPSS15.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者经护理后其不良反应发生率的比较

经护理，综合组患者不良反应的发生率明显低于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者不良反应发生率的比较

2.2 两组患者术后住院时间的比较

经护理，综合组患者住院的平均时间为（11.1±1.6）d，常规组患者住院的平均时间为（15.6±2.3）d。综合组患者住院的时间明显短于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理服务满意度的比较

综合组中对护理服务感到满意的患者有48例，感到比较满意的患者有17例，感到不满意的患者有3例，其对护理服务的总满意率为95.6%；常规组中对护理服务感到满意的患者有31例，感到比较满意的患者有24例，感到不满意的患者有13例，其对护理服务的总满意率为80.9%。综合组患者对护理服务的满意度明显高于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

术后疼痛是一种正常的生理反应。目前，临床上常使用消炎痛栓对妇科手术后的患者进行镇痛治疗，效果较好。但有研究指出[5]，在使用消炎痛栓对妇科手术后的患者进行镇痛治疗期间如果未对其进行有效的护理，极可能导致其出现严重的不良反应，从而影响其预后。近年来的临床实践表明，对进行妇科手术后使用消炎痛栓进行镇痛治疗的患者实施综合护理的效果较好，可有效地降低其不良反应的发生率。

本次研究的结果显示，对妇科手术后使用消炎痛栓进行镇痛治疗的患者实施综合护理的临床效果显著，可有效地降低其不良反应的发生率，缩短其住院的时间，且能提高其对护理服务的满意度。

[1]曾静影.利多卡因对人工流产镇痛效果观察[J].实用妇产科杂志，2011,7（4）：210

[2]刘冬梅.女性为绝经期的生理和病理变化[J].中国实用妇科和产科杂志，2009,20（6）：465-466.

[3]朱蔚琳，张学刚，宁加娟.氯胺酮辅以地塞米松术前用药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响[J].腹腔镜外科杂志，2007,12（1）：62-64

[4]李慧杰，常规方法功能节育器取出困难原因分析[J].中国综合临床，2009,20，（6）：465-466.

[5]刘青，王晓黎.米索前列醇联合吲哚美辛栓用于宫腔镜检查治疗的临床观察[J].实用妇产科杂志，2010,22（7）：429.