用参麦注射液治疗急性心肌梗死的效果研究

张 利 尹丽丽

（1.山东省东平县中医院药剂科 山东 东平 271500；2.山东省东平县中医院医务科 山东 东平 271500）

急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病[1]。最新的临床实践证实，在对急性心肌梗死患者进行常规治疗的基础上加用参麦注射液实施治疗，可有效地改善其心功能[2]。为了进一步探讨使用此药治疗急性心肌梗死的临床效果，我们对近年来我院收治的98例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为近年来我院收治的98例急性心肌梗死患者。这些患者的病情均符合国际心脏病学会制定的关于急性心肌梗死的诊断标准。所有患者均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。随机将这些患者分为对照组与研究组，每组各有49例患者。在对照组患者中，有男性患者25例，女性患者24例。他们的年龄在43～76岁之间，其平均年龄为（59.4±2.9）岁。他们中有18例广泛前壁心肌梗死患者，有17例前间壁心肌梗死患者，有10例下壁心肌梗死患者，有4例下壁伴正后壁心肌梗死患者。在研究组患者中，有男性患者26例，女性患者23例。他们的年龄在45～75岁之间，其平均年龄为（60.5±2.3）岁。他们中有19例广泛前壁心肌梗死患者，有16例前间壁心肌梗死患者，有11例下壁心肌梗死患者，有3例下壁伴正后壁心肌梗死患者。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用尿激酶、肝素和阿司匹林进行常规治疗。根据患者的病情为其使用适量的尿激酶和肝素进行静脉滴注。阿司匹林的用法是：口服，50～100 mg/次，1次/天。为研究组患者在进行常规治疗的基础上加用参麦注射液（由云南个旧生物药业有限公司生产，国药准字：Z53021720，规格：20ml/支，生产批号：20120911）进行治疗。参麦注射液的用法是：使用由50 ml的参麦注射液和250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合而成的药液对患者进行静脉滴注，1次/天。对两组患者均进行1个疗程的治疗，每个疗程为14d。

1.3 观察指标

对两组患者进行超声心动图检查，以了解其左室舒张期内径（LVDD）及左室射血分数（LVEF）的变化情况。观察并记录两组患者治疗的总有效率及并发症的发生率。

1.4 疗效判定标准

参考《内科学》中关于急性心肌梗死的诊断标准对两组患者的临床疗效进行评估，具体的方法是：①显效：经治疗，患者胸痛的症状完全消失，经心电图检查，其S-T段基本恢复正常。②有效：经治疗，患者胸痛的症状明显减轻，经心电图检查，其降低的S-T段回升至0.05mv以上，但仍未达到正常的水平。③无效：经治疗，患者胸痛的症状未改善甚至在加重，经心电图检查，其S-T段降低的情况无变化，或可见倒置的T波。治疗的总有效率[3]=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比

对照组患者治疗的总有效率为79.59%，研究组患者治疗的总有效率为93.88%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表 1。

表1 两组患者治疗总有效率的对比[例（%）]

2.2 两组患者在接受治疗前后其各项心功能指标的对比

在接受治疗前，两组患者LVDD值及LVEF值相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，两组患者的LVDD值均有所降低，其LVEF值均有所升高，且研究组患者各项心功能指标的改善情况均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者在接受治疗前后其各项心功能指标的对比 (x±s)

2.3 两组患者并发症发生率的对比

在对照组患者中，有4例患者发生心律失常，有2例患者发生心力衰竭，有2例患者发生心源性休克，其并发症的发生率为16.33%。在研究组患者中，有2例患者发生心律失常，其并发症的发生率为4.08%。研究组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病[4]。中医认为，急性心肌梗死属于“真心痛”“胸痹”等范畴。此病的发生与患者心气不足、肾气亏虚、脾失健运有关。参麦注射液具有益气固脱、养阴生津的功效[5]。有研究证实，使用参麦注射液对急性心肌梗死患者进行治疗，可有效地减少其心肌的耗氧量，修复其受损的心肌细胞，进而可防止其发生心力衰竭、心源性休克等并发症。此外，参麦注射液可提高患者心肌细胞的传导速度，增强其心肌的收缩力，增加其心肌射血分数。本次研究结果显示，经治疗，研究组患者LVDD值及LVEF值均明显优于对照组患者，这与詹连兴等人的研究结果基本一致[6]。

综上所述，使用参麦注射液对急性心肌梗死患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其心功能，而且安全可靠。此法值得在临床上推广应用。

[1]阳正国.中医治疗急性心肌梗死研究进展[J].实用中医药杂志，2012，28（5）：433-434.

[2]袁敏，郭航远，彭放，等.参麦注射液对急诊冠状动脉介入治疗术后心肌缺血/再灌注损伤的干预效应[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（5）：299-300.

[3]刘忠民，张淑芳，王广，等.参麦注射液对心肌梗死患者内皮素及心室重构影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（7）：134-135.

[4]江宏革.参麦注射液对心肌梗死患者血液流变学的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（14）：290-291.

[5]李静，参麦.生脉注射液及中药汤剂联合西药治疗急性心肌梗死随机对照临床研究[J].实用中医内科杂志，2012，26（4）：31-33.

[6]詹连兴.参麦注射液对急性心肌梗死患者血液动力学指标的影响[J].中国药业，2013，22（4）：76-77.