在血细胞检验工作中采取全面质量控制措施的效果分析

张中民

（洛宁县人民医院检验科 河南 洛阳 471700）

血细胞检验是临床上最常用的检验项目，可准确分析患者血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等成分的含量，帮助临床医生对患者的病情进行明确的判断[1]。但是，对患者进行血细胞检验的结果若存在误差反而会影响临床医生对其病情的判断，甚至可造成漏诊、误诊。2014年1月以来，我院在总结以往工作经验的基础上采用质量控制方案对血细胞检验工作进行管理和改进，取得了理想的效果，显著降低了对患者进行血细胞检验结果的误差率，现将相关的情况报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的51913例研究对象均为2013年1月至2014年12月在我院进行血细胞检验的受检者，其中有男性24872例，女性27041例，其年龄为1d-91岁，平均年龄为（42.3±5.7）岁。将这些受检者中2013年在我院进行血细胞检验的24674例受检者纳入2013年组，将2014年在我院进行血细胞检验的27239例受检者纳入2014年组。两组受检者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 由同一组具备丰富的工作经验和专业知识的医师根据《全国临床检验操作规程》中相关的规程使用迈瑞全自动血细胞分析仪BC-3000PLUS及其配套试剂对两组受检者进行血细胞检验。2013年1～12月，我院仅凭借以往的工作经验开展血细胞检验工作。2014年1～12月，我院在总结以往工作经验的基础上采用质量控制方案对血细胞检验工作进行管理和改进，具体的方案如下：（1）检验科的工作人员在为受检者完成血细胞检验后应与其主管医生进行沟通，若发现其检验结果与其主管医生的临床诊断结果存在较大的差异性，应及时排除对其进行检验的过程中发生操作失误、仪器失效等意外情况的可能，在必要时可再次对受检者进行血细胞检验，以提高检验结果的准确率[2]。（2）在对危重症受检者和急诊受检者进行血细胞检验时应简化不必要的流程，在获得其检验结果后应立即告知其主管医生，以及早诊断受检者的病情及对其进行救治[3]。（3）对检验科的检验仪器进行定期的检查和维护，并定期将其送交质检部门进行精确性的检测与校准[4]。（4）在采集受检者的血液样本时不可过久地为其捆扎压脉带，以免其血液样本发生稀释、溶血等异常情况。在对受检者进行血细胞检验前应详细了解其既往病史、在近期是否使用抗凝药物等可影响检测结果药物的情况。（5）完善血液检验室内的温度、湿度、颗粒物的含量、通风条件等情况，使科室内的基础设施达到我国二级实验室基础设施的基本标准[5]。（6）每个月对检验科的工作人员进行一次专业知识讲座，定期组织其学习国内外关于血细胞检验的先进知识，使其及时掌握检验工作标准的变化情况。（7）总结分析检验人员在进行血细胞检验过程中出现的问题，在遇到疑难问题时应组织全科室的工作人员商议对策。（8）在对受检者进行血细胞检验后应确认其检验结果的真实性与有效性，在由检验人员签字后送至临床医生处，并及时处理残留的血液样本[6]。（9）在检验科设立相关的奖惩制度，加强对检验工作的监督管理工作，在开展检验工作的过程中若发现问题应及时加以改正。对比分析两组受检者进行血细胞检验结果的误差率及合格率。

1.3 统计学分析

2 结果

2013年组受检者进行血细胞检验结果的误差率为1.08%，合格率为98.92%。2014年组受检者进行血细胞检验结果的误差率为0.14%，合格率为99.86%。与2013年组受检者相比，2014年组受检者进行血细胞检验结果的误差率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。与2013年组受检者相比，2014年组受检者进行血细胞检验结果的合格率较高，但差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。详情见表1。

表1 对两组受检者进行血细胞检验的结果分析

3 讨论

血液具有运输人体内的营养物质、维持内环境的稳定、参与体液调节机制等作用，是人体最重要的组成部分[7]。进行血细胞检验可为临床医生在对受检者的病情进行诊断时提供重要的依据。但是，对受检者进行血细胞检验的结果若存在误差反而会影响临床医生对受检者的病情进行判断，甚至造成漏诊、误诊，使受检者错过最佳的治疗时机[8]。

本次研究的结果显示，与2013年组受检者相比，2014年组受检者进行血细胞检验结果的误差率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。可见，在开展血细胞检验工作的过程中采取全面的质量控制措施可显著降低检验结果的误差率，此法值得在临床上推广应用。

[1]杨泽.临床血细胞检验标本的质量控制研究[J].中外医疗,2013,32(4):190,192.

[2]雷春艳.血液细胞检验的注意事项及质量控制探讨[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,08(4):87-87,88.

[3]舒立云.试析临床医学血液细胞检验的质量控制问题[J].中国实用医药,2012,07(2):244-245.

[4]黄祥芬.浅谈基层医院血细胞分析仪质量控制[J].中国实用医药,2012,07(11):246-247.

[5]张雪溶.血细胞分析前质量控制分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):28-29.

[6]刘娟.分析血常规检验过程中的误差原因以提高检验质量[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(3):285.

[7]龙金妹.血常规检验注意要点和质量控制分析[J].医学检验与临床,2014,11(5):102-103.

[8]张磊,宋清福,高素芳等.迈瑞BC5300型全血细胞分析仪的性能评价[J].河北医药,2013,06(19):2943-2945.