用全面腹部超声检查诊断急腹症的效果分析

李世文

（重庆市南岸区人民医院超声科 重庆 400060）

急腹症是临床上较为常见的一种急症，具有发病急、病情变化快等特点。目前，临床上常用的诊断急腹症的方法主要有超声检查、CT检查、X线检查及磁共振检查等。在本次研究中，为了探讨分析用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年5月至2014年5月间我院收治的被确诊患有急腹症的患者100例，我们将其随机分为A组（50例）和B组（50例）。在A组50例患者中，男性患者有28例，女性患者有22例，他们的年龄为17～72岁，平均年龄为（35.2±2.9）岁，其中患有急性胆囊炎的患者有14例，患有急性阑尾炎的患者有16例，患有急性胰腺炎的患者有5例，患有肠胃道穿孔的患者有6例，患有肠梗阻的患者有4例，患有异位妊娠的患者有4例，患有黄体破裂的患者有1例；在B组50例患者中，男性患者有30例，女性患者有20例，他们的年龄为16～75岁，平均年龄为（36.3±2.3）岁，其中患有急性胆囊炎的患者有14例，患有急性阑尾炎的患者有16例，患有急性胰腺炎的患者有5例，患有肠胃道穿孔的患者有6例，患有肠梗阻的患者有4例，患有异位妊娠的患者有4例，患有黄体破裂的患者有1例。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

使用同一型号的彩色多普勒超声检查仪为两组患者进行检查。为A组患者进行常规腹部超声检查，具体的方法是：①嘱患者保持膀胱充盈，如有需要时可使用导尿管向其膀胱内注入适量的生理盐水。②患者取平卧位，医师有选择性地为其检查各个脏器。为B组患者进行全面腹部超声检查，具体的方法是：①嘱患者保持膀胱充盈，如有需要时可使用导尿管向其膀胱内注入适量的生理盐水。②患者取平卧位，医师依次对其胃肠道、输尿管、阑尾、子宫附件、腹腔、盆腔、肝胆胰脾肾等组织器官进行全面的检查，并对检查结果进行全面、综合性的评估。然后，将两组患者的临床资料及检查结果进行回顾性的对比分析。

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查结果的比较

在B组50例患者中，被确诊患有急腹症的患者有48例，诊断的准确率为96.0%；在A组50例患者中，被确诊患有急腹症的患者有42例，诊断的准确率为84.0%。对B组患者进行急腹症诊断的准确率明显高于对A组患者进行急腹症诊断的准确率，差异显著（X2=10.243，P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组急腹症确诊率对比(n,%)

2.2 两组患者得到诊断结果时间的比较

B组患者得到诊断结果的平均时间为（1.57±0.56）h，A组患者得到诊断结果的平均时间为（2.24±0.79）h，B组患者得到诊断结果的平均时间明显短于A组患者，差异显著（t=9.865，P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

急腹症是一类临床上十分常见的疾病，主要包括急性阑尾炎、溃疡穿孔、胆囊炎、急性胰腺炎及各种妇科急症等，具有发病急、进展迅速等特点。及早对急腹症患者进行诊断和治疗是提高其临床疗效的关键。目前，临床上常用的诊断急腹症的方法主要有超声检查、CT检查、X线检查、磁共振检查等[1]。常规腹部超声检查是医师根据患者体格检查及临床特征进行片面超声检查，而由于急腹症患者症状重，因而通常无法对疼痛部位进行准确描述，极易造成误诊和漏诊。急腹症涉及的脏器范围较广，全面腹部超声检查要求检查医师将检查范围扩大，全面评估患者的腹部脏器，并对诊断结果及时进行修正，该项措施的实施可提高非典型病例的确诊率[2]。本研究中全面腹部超声检查漏诊2例均为阑尾炎，漏诊原因为声像不典型。本次研究结果显示，对B组患者进行急腹症诊断的准确率明显高于对A组患者进行急腹症诊断的准确率，差异显著（X2=10.243，P＜0.05），具有统计学意义。B组患者得到诊断结果的平均时间明显短于A组患者，差异显著（t=9.865，P＜0.05），具有统计学意义。这一结果与郭朝锋等研究人员的研究结果基本一致[3]。

综上所述，采用全面腹部超声检查诊断急腹症的准确率较高，还能有效地缩短临床确诊的时间，此方法值得在临床上推广应用。

[1]杜喜莲.超声检查在急腹症诊断中的应用价值[J].中国医学创新,2013,27(1):82.

[2]杨磊清.超声检查在急腹症诊断中的综合应用[J].中国医药指南,2012,17(3):567.

[3]郭朝锋,王晓静,薛洁,等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国医学影像学杂志,2013,8（12）:920-923.