用喹硫平与奥氮平对老年痴呆患者进行治疗的效果分析

陈金洲

(河北省黄骅市中医院脑病科 河北 黄骅 061100)

随着我国社会人口老龄化的加速，我国老年人阿尔茨海默症的发病率呈逐渐增加的趋势。此病患者除了可发生失认、失语、失用等认知功能障碍外，还可出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想等精神行为症状[1]。喹硫平与奥氮平均属于抗精神病药物，在改善老年痴呆患者的精神行为症状方面均有较好的疗效[2]。为了分析用喹硫平与奥氮平对老年痴呆患者进行治疗的效果，我院将70例老年痴呆患者随机分为喹硫平组与奥氮平组，为两组患者分别应用喹硫平与奥氮平进行治疗，然后观察其临床疗效及发生不良反应的情况，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的70例患者均为2012年5月～2013年5月我院收治的老年痴呆患者。将这些患者随机分为喹硫平组和奥氮平组，每组各35例患者。在喹硫平组患者中，有男性20例，女性15例，其年龄为（66～85）岁，平均年龄为75.1岁。在奥氮平组患者中，有男性22例，女性13例，其年龄为（64～84）岁，平均年龄为74.8岁。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为喹硫平组患者应用喹硫平进行治疗，其用法是：口服，12.5mg/d，1次/d，根据患者的病情及发生不良反应的情况增加其用药量，最大的用药量不可超过400mg/d。为奥氮平组患者应用奥氮平进行治疗，其用法是：口服，2.5mg/d，1次/d，根据患者的病情及发生不良反应的情况增加其用药量，最大的用药量为10mg/d。为两组患者连续治疗12周，在用药期间不为其应用其他的抗精神病药物。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗前及进行治疗后的第4周、第8周、第12周对比分析其阿尔茨海默病（AD）病理行为评分及其在进行治疗后发生不良反应的情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对两组患者在进行治疗前后其各项AD病理行为评分的分析

与进行治疗前相比，在对两组患者进行治疗后其各项AD病理行为评分较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者在进行治疗后其各项AD病理行为评分相比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。详情见表1：

表1 对两组患者在进行治疗前后AD病理行为评分的分析（±s）

表1 对两组患者在进行治疗前后AD病理行为评分的分析（±s）

治疗前 治疗4周 治疗8周 治疗12周 治疗前 治疗4周 治疗8周 治疗12周妄想 4.3±1.2 3.6±1.1 3.3±0.9 3.2±0.8 4.2±1.1 3.6±1.1 3.4±0.9 3.3±0.8幻觉 1.5±0.6 1.3±0.4 1.2±0.4 1.1±0.5 1.7±0.6 1.3±0.5 1.2±0.4 1.2±0.3行为紊乱 4.1±0.6 3.4±0.5 3.3±0.4 2.8±0.6 4.1±0.7 3.3±0.5 3.1±0.4 2.9±0.1攻击 4.1±0.5 3.2±0.5 3.1±0.3 2.8±0.4 4.0±0.7 3.6±0.7 3.1±0.5 2.9±0.4情感障碍 1.7±0.3 1.3±0.5 1.2±0.3 1.0±0.3 1.6±0.5 1.3±0.4 1.2±0.4 1.1±0.4焦虑恐惧 0.7±0.4 0.5±0.5 0.3±0.5 0.2±0.4 0.7±0.4 0.5±0.5 0.4±0.5 0.3±0.5总分 16.4±1.8 13.3±1.7 12.4±1.6 11.1±1.6 16.3±1.7 13.6±1.9 12.5±1.8 12.1±1.7

2.2 对两组患者发生不良反应情况的分析

喹硫平组患者在用药4周后，有1例患者发生口干，有1例患者发生嗜睡，有2例患者发生血压降低，有1例患者发生便秘。奥氮平组患者在用药4周后，有1例患者发生口干，有1例患者发生便秘，有3例患者发生失眠，有2例患者发生头昏。与奥氮平组患者相比，喹硫平组患者不良反应的发生率较低，差异显著，有统计学意义（P＞0.05）。两组患者在进行治疗期间发生的不良反应均较轻微，均能够耐受。

3 讨论

老年痴呆也叫阿尔茨海默症（Alzheimer disease,简称AD)，是一种发病隐匿、呈进行性发展的老年性退行性疾病。目前，此病的病因尚未阐明。此病患者多为年龄在65岁以上的老年人，其临床症状主要因大脑皮层的神经元受损所致[3]。目前，临床上尚无可治疗此病的特效药物[4]。临床研究表明，老年痴呆患者的精神行为症状与其脑内多巴胺神经元的功能异常有关。采取新型的抗精神病药物治疗老年痴呆可取得一定的效果，而且不易引发不良反应。

本研究的结果显示，与进行治疗前相比，在对两组患者进行治疗后其各项AD病理行为评分较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者在进行治疗后其各项AD病理行为评分相比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。与奥氮平组患者相比，喹硫平组患者不良反应的发生率较低，差异显著，有统计学意义（P＞0.05）。可见，为老年痴呆患者应用喹硫平进行治疗可有效改善其精神行为症状，而且用药的安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1]龚新勇.喹硫平、奥氮平用于老年痴呆患者精神行为障碍治疗研究[J].大家健康(学术版), 2014, (01): 169

[2]张玉琦 , 徐文炜 , 程灶火.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究[J].中国医药导报, 2012, (26): 73-75

[3]刘辉.奥氮平对老年痴呆患者精神行为症状的疗效观察[J].中国校医, 2010, (12): 918-919

[4]徐清,蒋幸衍,方馨怡.喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的对照研究[J].中国健康心理学杂志, 2011,(08): 900-902