用枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果研究

周卫东

（江苏省海门市人民医院皮肤科 江苏 海门 226100）

慢性荨麻疹是临床上常见的过敏性皮肤病。此病是指由各种因素引起患者的皮肤、粘膜、血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成的局部水肿性损伤。慢性荨麻疹患者的临床症状是其全身皮肤上不定时地出现风团和斑块，这些症状可每天出现1次或数次不等。慢性荨麻疹的病程长，其病情常反复发作，较难治愈，严重地影响其日常生活[1]。以往，临床上常用盐酸左西替利嗪对慢性荨麻疹患者进行治疗，但效果不理想。为了进一步提高对慢性荨麻疹患者进行治疗的效果，我院对2013年10月～2015年10月期间收治的60例此病患者分别使用盐酸左西替利嗪和枸地氯雷他定进行治疗，其中使用枸地氯雷他定进行治疗的30例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年10月～2015年10月期间我院收治的60例慢性荨麻疹患者。本次研究对象的纳入标准为：①患者的病情均符合慢性荨麻疹的诊断标准，并被确诊。②患者在1个月内未服用过抗组胺类药物。③患者对盐酸左西替利嗪和枸地氯雷他定均无过敏反应。④患者对本次研究的内容均知情同意，并签署了知情同意书。⑤患者均同意接受为期1年的随访。⑥患者均未患有系统性疾病。⑦患者均不存在重要脏器功能损害的情况。按照用药的不同将这60例患者分为盐酸左西替利嗪组和枸地氯雷他定组，每组各有30例患者。在枸地氯雷他定组的30例患者中，有男性14例，女性16例。他们的年龄在20岁～68岁之间,平均年龄为46.24±0.84岁。这些患者的平均病程为4.68±1.28月。在盐酸左西替利嗪组的30例患者中，有男性15例，女性15例。他们的年龄在21岁～69岁之间，平均年龄为45.28±1.37岁。他们的平均病程为5.24±0.37月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为盐酸左西替利嗪组患者使用盐酸左西替利嗪进行治疗，盐酸左西替利嗪的用法为：每次口服10毫克，每天服一次，连续服用28天后改为隔天服一次，再连续服用28天。盐酸左西替利嗪由重庆华邦制药股份有限责任公司生产。为枸地氯雷他定组患者使用枸地氯雷他定进行治疗，枸地氯雷他定的用法为：每次口服8.8毫克，每天服一次，连续服用28天后改为隔天服一次，再连续服用28天。枸地氯雷他定由扬子江药业集团生产。治疗56天为1个疗程，对两组患者均进行1个疗程的治疗。

1.3 疗效判定标准

（1）风团的评分标准为：①1分：患者每天出现风团的数量＜10个。②2分：患者每天出现风团的数量为10～20个。③3分：患者每天出现风团大片融合的情况或出现风团的数量＞20个。（2）皮肤瘙痒感的评分标准为：①0分：患者的皮肤无瘙痒感。②1分：患者的皮肤有轻微的瘙痒感。③2分：患者的皮肤有明显的瘙痒感，且可影响其睡眠。④3分：患者的皮肤有剧烈的瘙痒感，严重地影响其日常生活。此分数越高表示患者恢复的情况越差。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 进行治疗前后两组患者症状评分的比较

进行治疗前，两组患者症状的总评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，枸地氯雷他定组患者症状的总评分明显低于盐酸左西替利嗪组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 进行治疗前后两组患者症状评分的比较（±s ）

表1 进行治疗前后两组患者症状评分的比较（±s ）

组别时间风团的评分（分）瘙痒感的评分（分）总评分（分）枸地氯雷他定组（n=30）治疗前1.54±1.282.49±1.254.26±1.84治疗后1.98±0.121.36±0.362.15±0.54治疗前1.36±1.682.59±1.643.26±2.48治疗后0.36±0.420.58±0.241.25±0.37盐酸左西替利嗪组（n=30）

2.2 两组患者病情复发率的比较

对患者进行1年随访的结果为，在盐酸左西替利嗪组的30例患者中，病情复发的患者有14例，其病情的复发率为46.67%。在枸地氯雷他定组的30例患者中，病情复发的患者有4例，其病情的复发率为13.33%。枸地氯雷他定组患者病情的复发率明显低于盐酸左西替利嗪组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者病情复发率的比较（n；%）

3 讨论

荨麻疹（Urticaria）又称风疹块、风疙瘩、风疹、风团。慢性荨麻疹患者的临床表现为其皮肤上出现风团并伴有瘙痒感，其皮肤呈现苍白色或鲜红色[2,3]。枸地氯雷他定是一种新型的抗组胺类药物，此药属于非镇静性的长效组胺拮抗剂。此药可选择性地抑制肥大细胞和组胺H1受体释放组胺，具有高效的抗过敏作用，可快速地缓解慢性荨麻疹患者的过敏性症状（如皮肤瘙痒等）。枸地氯雷他定由地氯雷他定与吡啶枸缘酸二钠盐结合而成，此药具有水溶性高、生物利用度优、药物起效快等特点。大量的药理实验研究均证实，用枸地氯雷他定对慢性荨麻疹患者进行治疗的效果比用氯雷他定进行治疗的效果高10倍以上[4,5]。

综上所述，用枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果显著，可有效地控制患者的临床症状，降低其病情的复发率。

[1]宋鑫鑫.影响慢性荨麻疹疗效的相关因素研究[D].山东大学,2012。

[2]杨德勇.白细胞介素-10启动子-1082A/G单核苷酸多态性与慢性荨麻疹相关性[D].广州医学院,2013。

[3]张冲.慢性荨麻疹生活质量量表在中国人群中的验证及初步应用[D].中南大学,2014。

[4]田磊.3-羟基地氯雷他定、氘标记6α-羟基紫杉醇和氘标记辛伐他汀的制备与表征[D].南京航空航天大学,2011。

[5]司马利锋.地氯雷他定衍生物的设计、合成及抗组胺活性研究[D].天津大学,2012。