对接受宫颈癌根治术的患者进行下肢护理的效果分析

戴丽纯

（江苏省南通大学附属医院 江苏 南通 226500）

宫颈癌（cervical cancer）是目前临床上十分常见的一种妇科恶性肿瘤。据统计，原位型宫颈癌多发生于年龄在30岁～35岁的女性，而浸润型宫颈癌多发生于年龄在45岁～55岁的女性。近年来，随着人们生活习惯及饮食结构的改变，宫颈癌的发病率呈逐年上升的趋势[1]。宫颈癌根治术（Radical operation of cervical cancer）是目前临床上治疗宫颈癌最有效的手术方法，具有疗效确切、安全性较高等优点。然而，由于癌细胞在生长增殖的过程中会分泌大量的组织促凝物质，极易诱发下肢深静脉血栓[2]。因此，如何有效地预防宫颈癌患者发生术后下肢深静脉血栓是临床医护人员十分关注的问题。在本次研究中，为了探讨分析对接受宫颈癌根治术的患者进行下肢护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年5月～2015年5月间我院收治的50例接受宫颈癌根治术的患者，她们的年龄为35～65岁，平均年龄为（50.5±2.5）岁，所有患者的临床表现及各项检查结果均符合宫颈癌的临床诊断标准，均伴有阴道流血、尿频尿急、便秘、下肢肿痛等临床症状。我们采用随机数表法将这50例患者分为对照组（25例）和研究组（25例），两组患者在年龄及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象的纳入标准是：①适合接受宫颈癌根治术的患者。②自愿参与本次研究，并签署知情同意书的患者。研究对象的排除标准是：①患有血液系统疾病或存在凝血功能障碍的患者。②处于妊娠期或哺乳期的患者。③存在心、肝、肾等重要脏器功能衰竭的患者。④存在心脑血管严重病变的患者。

1.2 方法

两组患者入院后，均择期为其实施宫颈癌根治术。在此过程中，为对照组患者进行常规护理，为研究组患者在进行常规护理的基础上进行下肢护理。然后，观察对比两组患者术后下肢深静脉血栓的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 对照组患者 为对照组患者进行常规护理，具体的方法是：①术前，护理人员要做好与手术相关的准备工作，并嘱患者多进食高蛋白质、高纤维及清淡易消化的食物，禁食生冷辛辣的食物，同时戒烟戒酒。②术中及术后，护理人员要密切监测患者各项血清指标的变化情况，并根据检测的结果及患者的具体情况对其进行补液治疗和营养支持治疗。③术后，护理人员要嘱患者保持绝对的卧床休息，并指导其在病床上进行下肢功能锻炼[3]，同时嘱其切忌进行剧烈的活动。

1.2.2 研究组患者 为研究组患者在进行上述常规护理的基础上进行下肢护理，具体的方法是：

1.2.2.1 进行术前下肢护理 ①在手术前，护理人员要准确评估患者发生术后下肢深静脉血栓的危险系数，并耐心地为其讲解下肢深静脉血栓的形成原因、影响因素及预防方法，以让其对该并发症有一个充分的认识，从而使其能够积极地配合治疗及护理工作。②护理人员要指导患者在病床上进行被动的功能锻炼，如进行深呼吸训练、上肢伸展训练及下肢蹬踏训练等。③在术前禁食期间，护理人员要遵医嘱对患者进行补液治疗，以防止其血液的黏稠度上升，从而增加其发生术后下肢深静脉血栓的风险。

1.2.2.2 进行术中下肢护理 ①在手术过程中，护理人员要在患者的足踝部放置一个柔软度适中的软垫，以让其双下肢略微抬高，从而避免因持续受压而减慢其下肢血液循环的速度。②做好患者的保暖工作，用被褥遮盖其暴露在空气中的皮肤，以防止其因机体热量流失而发生肢体痉挛的情况。③密切观察患者下肢色泽及温度的变化情况。

1.2.2.3 进行术后下肢护理 ①手术结束后，护理人员应将患者送回病房，并将其双下肢垫高30°左右，以提高其下肢血液回流的速度。②护理人员要为患者进行下肢按摩，同时根据其具体情况让其适度地进行下肢展开伸屈训练及内外旋转训练。③在患者病情允许的情况下，护理人员可鼓励其及早下床活动，并在医护人员或家属的陪同下进行散步等户外活动。④对于术后下肢发生肿胀的患者或既往存在静脉血栓患病史的患者，护理人员应指导其使用热毛巾热敷其双下肢的腓肠肌部位，并定时为其进行下肢肌肉的按摩，以加快其下肢静脉血液循环的速度[4]。⑤在必要的情况下，护理人员可遵医嘱对患者进行抗凝治疗。

1.3 统计学分析方法

采用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的护理，研究组患者术后下肢深静脉血栓的发生率为8%，对照组患者术后下肢深静脉血栓的发生率为20%。研究组患者术后下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（X2＝6.980，P＜0.05）。

3 讨论

宫颈癌是临床上常见的一种妇科恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌。目前，临床上常采用宫颈癌根治术对该病患者进行治疗。下肢深静脉血栓是接受宫颈癌根治术的宫颈癌患者最为常见的术后并发症之一。研究证实，下肢深静脉血栓的形成与下肢血流缓慢、静脉壁受损、血液呈高凝状态密切相关[5]。在本次研究中，为了探讨分析对接受宫颈癌根治术的患者进行下肢护理的临床效果，笔者为对照组患者进行常规护理，为研究组患者在进行常规护理的基础上进行下肢护理，然后对两组患者术后下肢深静脉血栓的发生率进行回顾性的对比分析。分析的结果显示，研究组患者术后下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（X2＝6.980，P＜0.05）。

综上所述，对接受宫颈癌根治术的患者进行下肢护理的临床效果，值得在临床上推广应用。

[1]姜慧萍，姜丽萍.围手术期护理干预对宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].中国实用医药，2015，15（19）:262-263.

[2]肖杰颖.外科术后下肢深静脉血栓的预防和护理进展[J].中国城乡企业卫生，2015，10（06）:47-50.

[3]曹漪.宫颈癌根治术后并发下肢深静脉血栓的护理[J].当代护士(下旬刊)，2013，11（07）:83-84.

[4]聂微，哈颖.宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].华西医学，2014，14（03）:539-541.

[5]黄丽妍.单侧乳腺改良根治术后循证护理预防下肢深静脉血栓形成的观察[J].中国处方药，2014，10（08）:137-138.