基于五运六气学说循经弹拨法治疗慢性疲劳综合征

2016-01-09刘明军,仲崇文,金传阳等

长春中医药大学学报 2015年6期

刘明军，仲崇文，金传阳，姜阳，李创成，姚春莹，李平

(长春中医药大学，长春 130117)

摘要：目的观察循膀胱经弹拨法配合五运六气治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法选择符合慢性疲劳综合征诊断标准的患者60例，采用随机、对照的方法，将患者分为循膀胱经弹拨法配合五运六气治疗组与传统推拿法治疗的对照组，各30例，治疗3个疗程，观察2组治疗前后临床症状和肌电(EMG)的变化。结果2组治疗前后的组间对照均存在统计学意义(P<0.05)。结论循膀胱经弹拨法配合五运六气治疗慢性疲劳综合征能有效改善临床症状、体征。

关键词：慢性疲劳综合征；循经弹拨法；五运六气

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2015.06.036

中图分类号：R245.9文献标志码：A

文章编号：2095-6258(2015)06-1199-02

基金项目：吉林省中医药管理局课题(2012-033);长春中医药大学SRT计划项目(2013)。

作者简介：刘明军(1964-)，男，博士，教授，博士研究生导师，主要从事针灸推拿学研究。

收稿日期:(2015-04-02)

Treating chronic fatigue syndrome by plucking string manipulation on account of five movements and six qi theory

LIU Mingjun, ZHONG Chongwen, JIN Chuanyang, JIANG Yang, LI Chuangcheng, YAO Chunying, LI Ping

(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of plucking string manipulation bladder meridian cooperate the Five Movements and Six Climates theory treating chronic fatigue syndrome. MethodsSelect the 60 patients that conform to Chronic fatigue syndrome diagnostic criteria revise by The us centers for disease control and prevention, the trial design was random, single-blind , and parallel control, Patients were divided into cases of plucking string manipulation bladder meridian cooperate the Five Movements and Six Climates therapy group and traditional massage therapy group, 30 cases in each group, giving treatment separately, observe clinical symptom and the change of myoelectricity before and after research. ResultsEfficiency compare between two groups, the difference was significant (P<0.05). ConclusionPlucking string manipulation bladder meridian cooperate the five movements and six qi is more effective in improving clinical symptom and sign.

Keywords：chronic fatigue syndrome; plucking string manipulation; five movements and six qi

慢性疲劳综合征(CFS)，是一种以持续半年或以上的极度疲劳为突出表现，伴有低热、关节疼痛、精神神经症状、免疫学异常的一组症候群[1-4]。笔者采用随机、对照方法观察循膀胱经弹拨法配合五运六气治疗CFS的临床疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2012年6月—2013年9月长春中医药大学附属医院的患者60例，男35例，女25例，年龄17～60岁。随机分为治疗组与对照组，各30例。均符合美国2004年CDC慢性疲劳综合征的诊断标准制定。1.2评价标准主症疲劳按轻、中、重程度，分别计2、4、6分；兼症按短期记忆力及集中注意力下降，咽痛，淋巴结肿大、触痛，肌肉关节疼痛，失眠或嗜睡的轻、中、重程度：分别计1、2、3分。1.3统计学分析运用SPSS 11.5正式版统计软件，对临床结果作综合分析。

2治疗方法

2.1循经弹拨法配合五运六气治疗组基于五运六气学说，根据人体脏腑气血虚实状况，分经制定出推拿手法作用力指数，操作频率、时间、方向和补泻方法。1)患者俯卧位，医者立于患者一侧。先沿腰背部两侧膀胱经用轻柔的摩法、揉法往返操作3 min，手法频率120次/min，然后用滚法沿脊柱两侧往返治疗2 min，手法频率120～160次/min。2)自上而下大面积、广泛的轻柔弹拨腰背部两侧膀胱经，弹拨3 min，使肌肉的痉挛明显减轻为度。3)于脾俞、肝俞、胃俞、肾俞、膈俞作深入的、较重的弹拨，每穴1 min，局部产生明显的温热感为度。4)自上而下直擦腰背部两侧膀胱经2 min，横擦腰骶部2 min，均以透热为度。5)最后用虚掌从上往下拍击腰背部2～3 min，以皮肤微红为宜。15～20 min/次，1次/d。10次为1疗程，疗程之间休息2 d，治疗3个疗程。2.2传统推拿法对照组1)患者俯卧位，医者立于患者一侧。先沿着患者腰背部两侧膀胱经用轻柔的摩法、揉法往返操作3 min，手法频率120次/min，然后用滚法沿脊柱两侧往返治疗2 min，手法频率120～160次/min。2)按压风池、天宗、胃俞、肾俞、足三里，每穴1 min，微觉酸痛为宜。3)从上向下擦腰背部两侧2 min，横擦腰骶部2 min，频率180～200次/min，均以透热为宜。4)最后用虚掌从上往下拍击腰背部2～3 min，以皮肤微红为宜。治疗15～20 min/次，1次/d。10次为1疗程，疗程之间休息2 d，共治疗3个疗程。

3结果

2组治疗前后症状积分及EMG变化比较，见表1。

表1　2组治疗前后症状积分及EMG变化比较( ± s, n=30)

组别症状积分EMG治疗组治疗前16.61±3.752 15.88±0.5860 治疗后10.70±4.458##△14.70±1.3791#对照组治疗前15.80±4.697 16.24±1.0220 治疗后13.26±4.808# 14.96±1.1768#

注：与治疗前比较，#P<0.05 ，##P<0.01；与对照组比较，△P<0.05

4小结

笔者认为，疲劳重在预防，同时要调节身心，形神合一。中医治疗需要重视病机分析，辨证施治[5-9]。五运六气学说在体质差异和脏腑气血盛衰的预测手段上独具特色，结合患者个体差异制定个性化的治疗方案，加上推拿手法对于软组织具有较好的活血化瘀的作用，相得益彰[10-13]。循膀胱经施术，在肌筋结聚处使用弹拨法，即可松筋散结，又可以使局部产生明显的热感，通过“筋热则柔”“柔则养筋” 的特性，达到温通经络，柔养筋脉的作用[14-15]。此外，在足太阳膀胱经脉上进行弹拨法治疗，可以有效地刺激相应部位的交感神经和副交感神经，整体调节全身脏腑机能，改善CFS体力疲劳的临床症状。

参考文献：

[1]许丹,董宇翔,杨雪琴.加味脑心康治疗慢性疲劳综合征40例疗效观察[J].长春中医药大学学报,2013,29(2):281-282.

[2]张燕梅,何念善.针灸“十全大补方”配合背部走罐排灸治疗慢性疲劳综合征29例临床观察[J].四川中医,2008,26(6):107-108.

[3]王京京,宋玉静,吴中朝,等.针刺对慢性疲劳综合征患者疲劳程度影响的随机对照观察[J].针刺研究,2009,34(2):120-124.

[4]吴兴全,魏晓光,王之虹.固本培元手法治疗慢性疲劳综合征(脾肾阳虚型)30例临床观察[J].长春中医药大学学报,2011,27(1):91-92.

[5]唐乐微,陈亮,韩亮,等.针刺治疗慢性疲劳综合征机制进展[J].时珍国医国药,2014,25(11):2750-2752.

[6]赵璐,李霄茜,陈红云,等.针灸在中外军队的应用与研究[J].中国针灸,2014,34(1):99-104.

[7]范月侠,闫佩峰,吴微.针灸推拿治疗疲劳综合征86例临床分析[J].宁夏医学杂志,2014,36(2):176-177.

[8]钟伟泉,李树成,谷婷婷.温针灸治疗慢性疲劳综合征疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,33(3):206-208.

[9]易荣,王花蕾,王苏娜,等.慢性疲劳综合征针灸治疗及机理研究概况[J].云南中医中药杂志,2014,35(4):69-70.

[10]时国臣,高霞,郑琦.“逆针灸”治疗慢性疲劳综合征42例[J].实用中医药杂志,2014,30(4):324.

[11]徐利明,王向东.加味逍遥丸治疗慢性疲劳综合症临床分析[J].内蒙古中医药,2014,33(6):12-13.