浅析新医改政策对医院财务管理的影响

黄少宽

【摘 要】在新医改逐步推进的背景下，本文分析了新医改对医院财务管理提出的要求，评估新医改政策对医院财务管理的影响，论述了完善医院财务管理制度的必要性，并从我国医院的财务管理现状出发，提出完善医院预算管理、健全成本核算体系、提升资产管理水平、拓展筹资渠道等完善医院财务管理的措施，以推动新医改环境下我国医院整体财务管理水平的提升。

【关键词】新医疗改革；医院；财务管理；预算

一、引言

随着新医改政策的出台和实施，我国医疗卫生改革进入深水期，对医院财务管理产生了深刻的影响。新医改政策的内容涉及医院经营和管理的多个方面，对医院财务管理提出了新的挑战，在此背景下，做好新医改环境下的医药财务管理，对推动医院市场竞争力提升，确保各项医疗、科研、项目等任务的完成，具有重要意义。

二、新医改政策及其对医院财务管理要求

我国从2009年开始实施新医改政策，致力于建立和健全覆盖国内城乡居民的基本医疗卫生制度。围绕医药卫生四大体系，集中于医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生制度、公共卫生服务均等化、公立医院试点这五项重点改革。

新医疗改革政策对医院财务管理在补偿机制、内部激励机制、考核和监管机制、成本核算和资产管理等方面都产生了巨大的影响，改革的推进必然触及传统的“大锅饭”思想和落后思维，医院财务管理的改革也势在必行。

三、我国医院财务管理现状分析

财务管理是支撑医院日常经营活动的主动脉，医院运营资金的筹措、分配、管理都离不开财务管理。随着我国现代企业制度的建立，以及医疗改革的不断推进，我国医院财务管理整体水平有所提升，呈现出总体向好的趋势。

但与此同时，我国医疗改革的推进是一个循序渐进的过程，也是一个在曲折中发展的过程。受到环境、政策、管理、各方协调等因素的影响，我国医院财务管理在预算管理、成本核算、资产管理、绩效管理等方面还存在一定的问题。

目前，我国大部分医院建立了相关的财务管理制度，但医院财务管理的精细化程度不高，很多制度还流于形式，缺乏系统的管理。此外，还不同程度存在成本预算和核算体系不健全、财务管理人员的素质相对偏低、医院资产管理不严格、国有资产流失等现象。

四、浅析新医改政策下医院财务管理的完善

1.完善医院预算管理

预算是医院编制的财务管理计划，科学的预算管理有利于医院对经营资金实施科学化管理，提升资金的合理化利用水平，并在财务活动实施过程中进行约束，对资金进行统筹安排。

因此，在新医改环境下，医院应逐步完善预算管理，从管理层到执行层推动观念的转变，转变传统的预算管理方法，实施科学测算，运用现代统计学和概率学算法，设立科学合理的预算指标，并结合医院的发展目标、发展任务、经营计划，来对医院财务收支进行整体的统筹和管理。

2.健全成本核算体系

对医疗成本和费用的管理与核算是医院财务管理的核心内容，新医改环境下，要提升医院资金的集约化水平，必须健全成本核算体系，针对公用部分分摊、管理成本分摊等医院财务成本核算管理的难点问题，开展专项研究。

此外，还应重视成本的耗费和核算程序，提升医院成本管理信息的准确性，加强对成本信息的精细化管理，做好基础数据统计和分类，更好地服务于医疗服务价格政策和各病种付费制度，为医院成本集约化管理打好基础。

3.提升资产管理水平

在新医改的发展背景下，医院要实现经济效益与社会效益的最大化经营，做好医院资产管理至关重要。医院应当积极转变资产管理的观念，建立系统的资产管理系统，设置专门的资产管理机构，并由专人对固定资产进行管理。

实际工作中，做好资产购入、转让、报废等的账目录入，规范医院资产管理制度。建立并健全“三账一卡制度”，做到账账、账卡、账实相符，对一些重大研究项目和设备引进，提前进行精确的可行性分析，提升资产的使用效率，避免可能出现的资源浪费。加强医院财务管理的监管，提升会计信息的透明度，坚决杜绝资产的少计、漏计、错计。

4.拓展筹资渠道

新的发展形势下，新医改政策规定逐步取消药品差价，实施价格透明，给医院经营带来挑战。因此，新型医院发展必须走多元化融资和筹资之路，加强医院建设的理财观念，建立多元化的经营格局，拓宽医院的融资渠道，通过政府、民间、基金等多种渠道获取融资，为医院的经营和发展提供足够的资金支持。例如，在遵守国家法律法规的前提下，尽可能争取当地银行、政府的支持，申请专项基金、贴息、分期付款等，降低医院的大额资金支出，为医院的长期发展提供更加充足的资金支持。

五、结语

在新医改逐步推进的背景下，医院财务管理在内容、形式、方法等方面，都将发生巨大的变化。各级医院应当积极适应发展形势，推动内部财务管理制度优化，逐步建立科学合理的成本预算、核算、风险评估、投融资制度，提升財务管理人员的专业素质，以整体提升医院的财务管理水平，推动医院管理向着健康良性方向发展。

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