预防医学档案管理

◎杨涛



预防医学档案管理

◎杨涛

为了更加科学高效的开展预防控制疾病的工作，本文笔者对新时期预防医学档案管理的新思路进行思考探讨。我国当前的预防医学档案管理仍然存在一些问题，亟待改善。对于改善新时期预防医学档案的管理工作首先应该建立健全预防医学档案管理的体系，加速预防医学档案管理的现代化建设。在新时期进行预防医学档案管理的现代化转型需要培养大量高素质的档案管理人才，实现预防医学档案的信息化。

何谓预防医学档案？顾名思义，预防医学档案是指在疾病的预防与控制过程中所记录总结的文字、图表以及录像等能够再现真实情况的，有参考、研究价值的档案。本世纪初，非典，艾滋病，甲型H1N1等严重疫病的疯狂肆虐，推动了预防医学档案管理的建立与健全。建立预防医学档案管理体系以来，医学资源得以共享，对于疫病的管控取得了十分明显的效果。在新时期下，如何进一步完善改进预防医学档案管理的体系，使之发挥更大的作用，是我们每一个人关心的新话题。

新时期预防医学档案管理的现状

我们所处的这个时代，是一个科技飞速发展的时代，科技的昌明繁荣极大程度地改善了人们的生活。在预防医学档案领域，现代科技对其的影响同样是十分深远的。互联网的应用改变了预防医学档案管理的工作形式，为其提供了新的载体，和交流平台。在新时期，我们有必要深入认识预防医学档案管理的现状，即预防医学档案管理工作的重要性不变，必要性仍在，方便管理的同时也面临着挑战。详细内容见下文。

预防医学档案的体系纷繁复杂。预防医学档案的体系十分的复杂浩大，决定了这一工作的难度很大。新时期，预防医学已经渗透到现代医学的各个领域，成为多层次，多边缘的综合性学科之一。预防医学的本质决定了预防医学档案的范围很广，包括流行性疾病学的调查报告，检测数据结果，预防方案与控制手段，疫情的报告与统计资料。此外，在医学实验室的全套有意义数据都是预防医学档案的内容。由此可见，预防医学档案的建立工作依赖于大量的试验，数据基础，对于档案内容的收集，处理，归档都比较复杂。

预防医学档案的信息化转型艰难。随着互联网技术的飞速发展，推动了预防医学档案管理体系的质的进步与转变。当前，儿童计划免疫，传染性疾病疫情，以及流感实验室等已经基本上全面实现了信息化。网络的出现，大大降低了预防医学档案的工作难度，同时也方便了预防医学档案内容的交流共享，更大化的发挥其作用。预防医学档案信息的信息化转型改变了工作的方式，对工作人员的综合素质要求有了提高，同时也增加了一定的管理难度。所以，只有实现人才与管理制度的配套发展，才能真正实现预防医学档案的信息化转型。

预防医学档案管理的人才短缺。新时期，我国对预防医学档案管理的人才有迫切的需求。然而现实市场的情况却是，毕业的专业人才数量要远低于市场的需求，所以出现了当前预防医学档案管理领域缺乏人才，很多医疗事业单位没有预防医学档案管理机构的建立或者是预防医学档案管理机构陷入瘫痪的境地。

预防医学档案管理的思考

立足于新时期对预防医学档案管理工作的要求以及当前预防医学管理的现状问题，笔者结合自己的工作经验与研究，对新时期预防医学档案管理这一话题进行探讨，提出以下几点思考。

重视预防医学档案管理工作。首先，充分地认识到预防医学档案管理的必要性与重要性，重视预防医学档案管理工作。只有充分认识到预防医学档案的重要性与必要性，才有利于预防医学档案管理工作的高效开展。在预防医学档案管理体系中，有的部门档案十分重要。例如疾控中心，与流行性疫情直接相关，因此，加强对其的档案管理就尤其重要。其次，管理预防医学档案要精细化分工，便于直接追责，有利于提高预防医学档案管理工作的质量与效率。最后，要加强档案管理人员与医护人员的交流，沟通。此意有二，第一，档案管理人员与医护人员加强交流有利于保证预防医学档案的真实性和可靠性；第二，能够提高档案管理人员的相关专业知识，方便其对预防医学档案的理解，提高其对预防医学档案的管理质量。

确立严格的工作制度。院方确立严格的工作管理制度，严格要求预防医学档案管理工作人员。具体而言，首先要明细化分工，提高工作人员的责任感和工作效率，同时也方便事后追责；其次，工作人员要及时的更新信息，录入档案。工作人员在录入档案时，要保证档案内容的正确性和全面性。流行性疫病关系到社会稳定，亿万百姓的生命财产，责任重大，不容许有疏忽；最后，建立惩罚奖励制度，激发工作人员的工作积极性与责任感。

建立预防医学档案管理的信息化平台加快建设预防医学档案管理的信息化平台。具体而言，相关的医疗事业单位要根据自身的实际情况，充分考虑各种因素，最大化的完善预防医学档案管理工作的硬件设施，诸如专用电脑，打印机等等。为了推动预防医学档案的交流共享与快速高效管理，需要在专用计算机上安装配套的管理软件，方便录入，查找，交流，最大化地发挥预防医学档案的作用，提高工作效率。将单位的计算机与区域计算机联网，方便政府对疫病有清晰的认识，方便采取快速而且有效的预防管控措施。

全面提高工作人员的综合素质。新时期，预防医学档案管理需要综合素质较高的人才。该类人才不仅要具备过硬的医学专业知识，同时还要求具备计算机操作技术，对大数据的收集，处理的能力等等。全面提高预防医学档案管理工作人员的综合素质可以从以下几点做起：提高录用的门槛。录用具备专业技能与计算机操作能力的人才；对工作人员进行在职培训，提高其自身的专业水平，适应信息化的新时期医学预防档案管理工作；建立惩罚，奖励机制，激发工作人员的学习、工作的积极性；注重预防医学档案管理工作的团队建设，综合各类特色的人才，组建团结、高效的工作团队，在团队中实现每一个工作人员的全面提高。

本文笔者谈论了新时期我国预防医学档案管理的现状，进而提出新时期下预防医学档案管理改进措施。我们应该清醒的认识到预防医学档案管理的重要性与必要性，在实践中不断地健全预防医学档案管理体系。借助于互联网，大数据等强有力的现代化工具，加速实现预防医学档案管理的信息化，推动预防医学档案的交流共享，发挥新时期预防医学档案管理的作用。

（作者单位：山东省寿光市人民医院）