哈尔滨市教学医院护理人员科研能力调查及影响因素研究

张瑜晶，王东梅，郭 闯

（1.黑龙江护理高等专科学校，黑龙江 哈尔滨 150086；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150086）

哈尔滨市教学医院护理人员科研能力调查及影响因素研究

张瑜晶1，王东梅2，郭 闯2

（1.黑龙江护理高等专科学校，黑龙江 哈尔滨 150086；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150086）

目的 通过对哈尔滨市教学医院护理人员科研能力现状的调查及影响因素的分析，为提高护理人员的科研能力水平、进一步缩短与国外先进水平的差距、推动我国护理学科的快速发展提供理论依据。方法 选取哈尔滨市6家教学医院（黑龙江中医药大学附属第一、第二医院，哈尔滨医科大学附属第一、第二、第三、第四医院）578名工作1年以上的注册护理人员作为研究对象，采用问卷调查法。自行设计一般资料问卷和护理人员科研能力自评量表。将全部数据录入SPSS17.0软件包进行分析，采用标准差、频数、百分比进行统计描述，采用t检验、单因素方差分析、相关及回归分析，最后得出结论。结果（1）护理人员科研能力总均分为（2.27±0.78）分，各维度均分由高至低分别为发现问题能力、文献查阅能力、科研实践能力、论文写作能力、科研设计能力、资料处理能力。（2）年龄与文献查阅能力、资料处理能力呈负相关（P＜0.01），其他一般资料与一些维度呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）。其中培训、医院支持、家庭支持、科研时间与护理人员科研能力各维度的相关性更明显。（3）经多元逐步回归分析得出：职称、最高学历、医院支持、科研时间是影响护理人员科研能力的主要因素（P＜0.05）。结论（1）护理人员科研能力处在“尚可做到”与“经常能做到”之间，个体差异较大，整体科研能力呈较低水平。（2）影响护理人员科研能力的主要因素有：职称、最高学历、医院支持、科研时间，提示从这些影响因素出发，管理者应完善管理制度，健全科研管理组织，制订有关科研工作的奖惩措施，建立激励机制；加强护理人员的科研意识，培养其信息资源意识，使其学习有关科研的理论知识；提高护理人员的论文写作能力、外语及计算机水平，通过各种途径提高护理人员的学历，从而提高护理人员的科研能力。

哈尔滨市；教学医院；护理人员；科研能力

随着社会科技的不断发展、医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化及卫生保健体制的改革，社会对护理学科提出了更高的要求。为了更好地满足社会的需求，护理学科就要不断地发展，而护理人员的科研能力正是体现学科发展的重要指标[1]。基于此，通过临床实践调查，探讨护理人员科研能力的影响因素，为提高护理人员的科研能力水平、进一步缩短与国外先进水平的差距、推动我国护理学科的快速发展提供理论依据[2]。

1 研究对象

选取哈尔滨市6家教学医院（黑龙江中医药大学附属第一、第二医院，哈尔滨医科大学附属第一、第二、第三、第四医院）的部分护理人员为研究对象，进行护理科研能力的调查研究。纳入标准：（1）注册护士；（2）工作1年以上；（3）临床一线在岗护理人员。

本研究共发放问卷600份，回收有效问卷578份，有效问卷回收率96.33%。

2 研究方法

2.1 一般资料问卷

研究者根据研究目的自行设计一般资料问卷，内容包括：年龄、工作年限、学历、职称、职务、家庭支持、医院支持、科研时间等共12项。

2.2 护理人员科研能力自评量表

护理人员科研能力自评量表采用潘银河等[3]2011年修订的护理人员科研能力自评量表，此量表共6个维度30个条目，其中6个维度分别是发现问题能力（3个条目）、文献查阅能力（5个条目）、科研设计能力（5个条目）、科研实践能力（6个条目）、资料处理能力（5个条目）和论文写作能力（6个条目）。采用Likert 5级评分法：“完全能做到”4分，“经常能做到”3分，“尚可做到”2分，“较少做到”1分，“无法做到”0分。量表最低分为0分，最高分为120分，得分越高表明护理人员的科研能力越强。经预实验测得该量表的Cronbach’s α为0.85，说明该量表的可信度较高。根据预实验的样本量100人，采用内容效度和结构效度进行评价，内容效度：选取5名护理专家（3名来自临床，2名来自护理本科院校）组成专家组，发放专家问卷，进行专家咨询。专家入选标准：（1）在护理领域工作，具备10年以上工作经验；（2）具备副高及以上职称。采用Waltz和Bausell发展评分方法，对每个条目进行4级评分，分别为“非常相关”、“相关”、“有点相关”、“不相关”。将专家的结果进行两两配对后计算每个条目的内容效度指数（CVⅠ），CVⅠ=0.85，满足CVⅠ＞0.75。结构效度：各维度与总体的相关系数在0.36～0.75之间，各维度之间的相关系数在0.31～0.45之间，满足维度与总体的相关系数在0.30～0.80之间、各维度之间的相关系数在0.10～0.60之间的标准，表明该问卷结构良好[4]。此量表具有良好的信效度。

2.3 数据的整理与分析

调查所收集的数据全部经SPSS17.0软件包进行统计分析。采用频数、百分比、均数、标准差等统计描述，采用t检验、多元线性逐步回归分析等统计推断。α=0.05为显著性水平（如无特殊说明）。资料具体的统计分析方法如下：（1）一般资料采用频数、百分数进行描述；（2）护理人员科研能力自评量表采用均数和标准差进行描述；（3）采用独立t检验或单因素方差分析验证一般资料对护理人员科研能力的影响；（4）采用多元线性逐步回归分析探寻护理人员科研能力的影响因素。

3 结果与讨论

护理人员科研能力总均分为（2.27±0.78）分，各维度均分由高到低依次为发现问题能力、文献查阅能力、科研实践能力、论文写作能力、科研设计能力、资料处理能力，见表1。各个维度均分显示，大多集中在“尚可做到”与“经常能做到”之间，表明护理人员科研水平较低。

表1 护理人员科研能力各维度总分与均分情况（±s，分）

表1 护理人员科研能力各维度总分与均分情况（±s，分）

维度发现问题能力文献查阅能力科研设计能力科研实践能力资料处理能力论文写作能力合计1～3 4～8 9～13 14～19 20～24 25～30 1～30条目 总分7.82±2.29 11.78±4.15 10.69±4.54 13.92±5.33 10.24±4.82 13.72±6.07 68.18±23.49均分2.61±0.76 2.35±0.83 2.14±0.91 2.32±0.89 2.05±0.96 2.29±0.85 2.27±0.78

护理人员临床护理科研能力中较强的能力包括：在护理工作中遇到难题时能够提出解决问题的设想；在护理工作中发现可被研究参考的问题；经常通过互联网搜索专业的相关资料；经常手工查阅专业的相关资料；在科研实践中能够考虑到伦理问题，见表2。这表明护理人员在临床护理工作中能够发现可被研究参考的问题，并具有文献查阅能力，在科研实践中能够考虑到伦理问题。

表2 护理人员得分前五名的科研能力（±s，分）

表2 护理人员得分前五名的科研能力（±s，分）

条目在护理工作中遇到难题时能够提出解决问题的设想在护理工作中发现可被研究参考的问题经常通过互联网搜索专业的相关资料经常手工查阅专业的相关资料在科研实践中能够考虑到伦理问题得分2.75±0.88 2.71±0.91 2.67±1.02 2.60±0.99 2.41±1.03

护理人员在能够进行统计描述，借助辅助用具能够读懂护理外文文献，能够制作常用的统计图表，可选择合适的统计分析方法，可根据研究目的选择定性、定量或二者结合的研究方法这些方面的科研能力较差，见表3。分析原因可能是护理人员没有正规、系统地学习过科学统计知识，对一些数据统计方法、统计软件不熟悉、不会使用。目前大多数的护理研究以量性研究为主，质性和量性结合的研究方法应用较少，而各个期刊的护理论文中也是以量性研究较为多见，因此护理人员这方面的能力欠缺。

表3 护理人员得分后五名的科研能力（±s，分）

表3 护理人员得分后五名的科研能力（±s，分）

条目能够进行统计描述借助辅助用具能够读懂护理外文文献能够制作常用的统计图表可选择合适的统计分析方法可根据研究目的选择定性、定量或二者结合的研究方法得分1.99±0.72 2.00±0.84 2.02±0.78 2.03±0.65 2.06±0.47

护理论文是科研活动或成果应用的书面总结，其数量与质量反映了护理学科的发展状况与研究水平。护理人员在临床护理工作中，能够发现可被研究参考的问题，并具有文献查阅能力，但资料处理能力较差，撰写论文时有一定困难[5]。为提高护理人员的论文写作能力，建议医院管理者应在科研及写作前，根据科研内容制订培训计划及培训目标，可聘请专家对护理人员在撰写方法、题材选择等方面进行指导，强化培训，并对护理人员所撰写的论文定期进行检查和指导，及时指出不足，并给予修改；协助论文投稿，根据论文的特点指导护理人员选择期刊投稿；结合激励制度，使护理人员感受到自己的努力得到赞赏及认可，同时也能使个人的自豪感与成就感油然而生，从而激发他们进行科研和论文写作的热情，使他们由被动完成转变为主动参与，提高论文写作能力[6]。

年龄与文献查阅能力、资料处理能力呈负相关（P＜0.01），与科研设计能力呈正相关（P＜0.05）；工作年限与文献查阅能力、科研设计能力、资料处理能力呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）；职务与科研实践能力、论文写作能力呈正相关（P＜0.01）；第一学历与发现问题能力、文献查阅能力、科研设计能力呈正相关（P＜0.05）；最高学历与发现问题能力、文献查阅能力、科研设计能力、论文写作能力呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）；职称与发现问题能力、论文写作能力呈正相关（P＜0.05）；培训除了与科研实践能力无显著相关性（P＞0.05）外，与其他5个能力呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）；家庭支持除了与论文写作能力无显著相关性（P＞0.05）外，与其他5个能力呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）；医院支持和科研时间与所有能力均呈正相关（P＜0.01），见表4。其中培训、医院支持、家庭支持、科研时间与护理人员科研能力各维度的相关性更明显。

表4 一般资料与护理人员科研能力各维度的相关性

护理人员科研能力的多元逐步回归分析见表5。结果显示，相关系数R=0.46，决定系数R2=0.20，回归方程的方差分析显示，F=18.54，P＜0.01，说明逐步拟合的多元线性回归方程差异有统计学意义。由表5结果可以看出，最高学历、职称、医院支持、科研时间是影响护理人员科研能力的主要因素（P＜0.01或P＜0.05）。

表5 护理人员科研能力的多元线性逐步回归分析

不同的最高学历在发现问题能力、文献查阅能力、论文写作能力这3个维度上比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表6。硕士在护理科研能力方面处于很高水平，表明学历越高的护理人员掌握的科研设计、科研方法就越多，护理科研的积极性和主动性就越高，对科研论文及课题的需求就越大。科研能力大多是经过后天培养出来的，文化程度的高低直接影响护理人员科研能力的发展。文化程度高的人，就有较强的获得信息的能力，能够较好地掌握科研知识。高学历的护理人员具备较强的英语应用能力和计算机信息处理能力，在查阅文献资料时，大量阅读外国文献，将国内外发展状况进行对比，从中寻找差异；在计算机应用能力方面，由于在学校期间受过相应知识的培训，在工作中参与科研实践活动，能有效地将理论知识与实践技能相结合，促进科研活动有效开展[7]。管理者要充分认识到高学历护理人员的优势，调动他们科研的积极性，从而带动医院护理科研工作，提高整体科研水平。

表6 最高学历对护理人员科研能力的影响（±s，分）

表6 最高学历对护理人员科研能力的影响（±s，分）

维度发现问题能力文献查阅能力科研设计能力科研实践能力资料处理能力论文写作能力总分最高学历中专 大专 本科 硕士2.36±0.78 2.32±0.91 1.85±0.83 2.26±0.89 1.80±0.86 2.26±0.89 2.13±0.77 F P 2.48±0.82 2.25±0.90 2.08±0.96 2.26±0.86 1.99±0.94 2.12±0.74 2.18±0.83 2.67±0.73 2.38±0.78 2.17±0.89 2.34±0.91 2.08±0.98 2.35±0.82 2.31±0.77 2.93±0.58 2.94±0.53 2.58±0.73 2.32±0.89 2.38±0.79 2.77±0.76 2.73±0.55 4.05 2.65 2.06 1.48 1.38 2.77 2.56 0.00 0.04 0.10 0.22 0.24 0.04 0.05

不同职称在科研实践能力、资料处理能力、论文写作能力得分上比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表7。根据数据分析，职称越高，护理人员工作时间越长，经验越丰富，对护理的实质、工作内容认识越深刻，参加继续教育和相关培训的次数就越多，再加上本身晋升的需要，对自身科研能力的提升起到了积极的促进作用。不同职称护理人员的文献查阅能力比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），分析原因可能是这方面的科研能力需要正规的教育和训练。近年来，随着护理教育的深入，往往低职称的护理人员基础学历偏高，受这方面的教育较多，因此不同职称护理人员比较，没有显著性差异（P＞0.05）。不同职称护理人员科研能力有差别也跟职称的评定有很大关系，一般职称评定需要参考学历、科研成果、工作年限等因素，因此不同职称的护理人员科研能力有所差异[8]。

医院支持在护理人员科研能力各个维度得分上比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表8。医院支持包括政策支持、资金支持和设备支持等。美国之所以护理科研开展得比较普遍，就是因为已经形成了相对独立、比较完善的支持系统，并且有一定的科研经费支持。我国之所以护理科研开展较少，很大一部分原因是缺乏科研经费，这与何贤君等[9]的研究结果一致。为更好地促进护理科研活动的开展，决策部门的支持至关重要，经费的支持是必不可少的，还需要提供良好的科研环境等外在条件，再加上家庭和领导的支持。在政策支持方面，建议医院管理者制订一系列与个人发展有直接关系的目标管理和激励机制[10]。由此可见，拥有一个支持、鼓励护理科研的环境，使护理人员将压力转为动力，利用业余时间查阅文献资料、进行科研设计、书写论文等，护理科研才得以迅速发展。

表7 职称对护理人员科研能力的影响（±s，分）

表7 职称对护理人员科研能力的影响（±s，分）

维度职称护士 护师 主管护师 副主任护师及以上F P发现问题能力文献查阅能力科研设计能力科研实践能力资料处理能力论文写作能力总分2.57±0.79 2.32±0.87 2.22±0.91 2.34±0.88 2.14±0.95 2.26±0.57 2.27±0.81 2.59±0.74 2.30±0.76 2.01±0.88 2.20±0.86 1.95±0.98 2.23±0.95 2.19±0.74 2.74±0.66 2.38±0.85 2.06±0.93 2.42±0.93 1.82±0.91 2.37±0.72 2.30±0.77 3.09±0.70 2.51±0.76 2.44±0.84 3.12±0.67 2.45±0.98 3.47±0.65 2.86±0.65 2.48 0.52 2.60 4.42 3.52 5.58 2.82 0.06 0.67 0.05 0.00 0.02 0.00 0.04

表8 医院支持对护理人员科研能力的影响（±s，分）

表8 医院支持对护理人员科研能力的影响（±s，分）

维度发现问题能力文献查阅能力科研设计能力科研实践能力资料处理能力论文写作能力总分F P医院支持不支持 一般 很支持2.54±0.87 1.86±0.79 1.54±0.74 1.79±0.90 1.74±0.89 1.65±0.89 1.80±0.65 2.47±0.77 2.18±0.85 1.94±0.91 2.17±0.91 1.88±0.99 2.19±0.84 2.12±0.81 2.69±0.73 2.52±0.78 2.33±0.87 2.48±0.83 2.18±0.93 2.42±0.99 2.42±0.75 5.80 19.88 23.19 16.79 8.57 12.34 18.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

科研时间在护理人员科研能力各个维度得分上比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表9。由于护理工作的性质，工作繁忙、没有时间和更多的精力是困扰护理人员进行护理科研的障碍，也是影响护理人员科研水平的重要原因之一。一些研究[11]也表明，护理人员的工作时间远远超出8小时，从而没有时间查阅资料、发现问题。因此，建议医院合理进行人力资源管理，因材施用，以提高护理人员的科研水平。

表9 科研时间对护理人员科研能力的影响（±s，分）

表9 科研时间对护理人员科研能力的影响（±s，分）

维度发现问题能力文献查阅能力科研设计能力科研实践能力资料处理能力论文写作能力总分科研时间很少 一般 很多2.37±0.76 2.05±0.84 1.75±0.88 2.04±0.91 1.73±0.97 1.95±0.92 1.96±0.77 F P 2.69±0.71 2.46±0.75 2.30±0.81 2.40±0.83 2.15±0.90 2.38±0.93 2.38±0.71 2.98±0.74 2.84±0.72 2.71±0.83 2.84±0.72 2.60±0.79 2.93±0.89 2.81±0.64 24.02 35.85 48.12 25.92 30.85 33.92 47.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

4 结语

（1）护理人员科研能力个体差异较大，整体科研水平较低。

（2）影响护理人员科研能力的主要因素有：职称、最高学历、医院支持、科研时间。从这些影响因素出发，建议管理者应完善管理制度，健全科研管理组织，制订有关科研工作的奖惩措施，建立激励机制；加强护理人员的科研意识，培养其信息资源意识，使其学习有关科研的理论知识，提高护理人员的论文写作能力、外语及计算机水平，通过各种途径提高护理人员的学历，从而提高护理人员的科研能力。

[1]程金莲，柴永萍.我国护理科研发展现状与展望[J].护理研究，2009，23（10A）：2539-2541.

[2]连冬梅.我国护理研究的现状及设想[J].中华实用护理杂志，2006，22（1）：38-40.

[3]潘银河，程金莲，寇丽红，等.山西省护理人员科研能力调查研究[J]．护理研究，2011，25（22）：1989-1990.

[4]孟万金.研究生科研能力结构要素的调查研究及启示[J].高等教育研究，2001（6）：58-62.

[5]柴云萍.护理人员科研能力及影响因素研究[D].太原：山西医科大学，2009.

[6]金海珍，宋晓武.护理人员科研能力及影响因素的调查分析[J].中医药管理杂志，2013，21（6）：572-573.

[7]吴晓丹，刘晓华.护理人员科研能力及科研成果产出现状[J].现代临床护理，2009，8（9）：71-74.

[8]吴庆文，陈长香，田喜凤.对临床护理人员参与科研活动的调查与分析[J].护理管理杂志，2005，5（3）：13-15.

[9]何贤君，泮霞云，张智敏.影响医院护理研究因素调查及对策[J].护士进修杂志，2002（4）：317.

[10]王彦艳，刘延锦，赵辉.护理人员科研状况调查与分析[J].现代临床护理，2010，9（12）：7-8.

[11]梁爽，周莹，周长美，等.临床护理科研现状分析及管理思路[J].齐鲁护理杂志，2009，15（22）：111.

G526.5

B

1671-1246（2015）08-0130-04