甘肃省青少年烟草知识和态度及烟草使用行为调查

王 力，史振萍，马丽君，王冠华，

（1.甘肃省健康教育所，甘肃 兰州 730020；2.兰州大学公共卫生学院，甘肃 兰州 730000）

甘肃省青少年烟草知识和态度及烟草使用行为调查

王 力1，史振萍1，马丽君2，王冠华1，2

（1.甘肃省健康教育所，甘肃 兰州 730020；2.兰州大学公共卫生学院，甘肃 兰州 730000）

目的了解甘肃省青少年烟草知识和态度以及烟草使用行为情况，为进一步推动全省控烟工作提供依据。方法 采用多阶段分层抽样从甘肃省8个县（区）抽取3 500名在校学生进行问卷调查。结果 有24．2%的学生肯定地认为一旦开始吸烟就很难戒掉；5．3%的学生认为吸烟能让人在社交场合更加放松；71．9%的学生肯定地认为别人吸烟产生的烟雾会危害自己；63．0%的学生赞成在室内公共场所禁烟；65．1%的学生赞成在室外公共场所禁烟；青少年尝试吸烟率为20．2%，吸烟率为7．0%，烟草制品使用率为7．6%。尝试吸烟率、吸烟率及烟草制品使用率男生均高于女生（P＜0．01），高年级学生高于低年级学生（P＜0．01），且随着年龄的增加而增高（P＜0．01）。结论 甘肃省青少年烟草知识掌握水平有待提高，烟草制品使用率较高，应加强控烟相关健康教育，推动社会控烟工作。

甘肃省；青少年；烟草知识和态度；烟草使用行为

烟草危害是当今世界可预防的最严重的公共卫生问题之一。全球青少年烟草调查（简称GYTS）是一项由世界卫生组织和美国疾病预防控制中心共同发起的，针对13～15岁在校青少年的烟草监测方法。它采用了全球统一标准的方法，已在188个国家或地区实施。2013年10月至11月，甘肃省健康教育所与兰州大学公共卫生学院协作，利用这一监测方法在全省8个县（区）开展了青少年烟草现场调查，旨在了解全省青少年烟草知识与态度以及烟草使用行为，为进一步推动全省控烟工作提供科学依据，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

甘肃省8个县（区）的部分在校学生。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法 采用多阶段分层抽样。第一阶段：采用随机抽样方法从全省86个县（区）中抽取8个县（区）作为监测点；第二阶段：在抽样县（区）内，采用整群抽样（PPS）方法抽取3所初中学校；第三阶段：从每所学校的每个年级中随机抽取班级，被抽中的班级学生全部参与调查。

1.2.2 调查方法 采用全球青少年烟草调查（GYTS）中国项目调查问卷，收集青少年烟草使用情况及烟草制品使用相关知识与态度资料。调查采用匿名自填问卷形式进行。

1.3 数据分析

采用SPSS17.0对数据进行分析与处理。

2 结果与分析

2.1 基本情况

本次调查共发放问卷3 505份，回收有效问卷3 500份，有效问卷回收率99.9%。其中男性1 835人（52.4%），女性1 665人（47.6%）；年龄分布：12岁及以下449人（12.8%），13岁1 050人（30.0%），14岁975人（27.9%），15岁及以上1 026人（29.3%）；年级分布：初一1 198人（34.2%），初二1 212人（34.6%），初三1090人（31.2%）；地区分布：城市1499人（42.8%），农村2 001人（57.2%）。

2.2 青少年烟草相关知识与态度

24.2 %的学生肯定地认为一旦开始吸烟就很难戒掉，不同年级之间比较，差异有统计学意义（P＜0．01），初一（31.2%）＞初二（22.4%）＞初三（18.5%），此项知识知晓率随年龄的增大总体呈下降趋势（P＜0．01）；5.3%的学生认为吸烟能让人在社交场合更放松，在此项调查中，肯定以上观点的男生占男生总数的7.5%，肯定以上观点的女生占女生总数的3.0%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.01），此项烟草知识的知晓率随着年龄的增加而增高（P＜0.05）；71.9%的学生肯定地认为别人吸烟产生的烟雾会危害自己，不同年级之间知晓率比较，差异有统计学意义（P＜0.01），初三（77.5%）＞初二（70.5%）＞初一（68.0%），此项烟草知识的知晓率随着年龄的增加而增高（P＜0.01）；63.0%的学生赞成在室内公共场所禁烟，在此项中，肯定以上观点的男生占男生总数的61.5%，肯定以上观点的女生占女生总数的64.7%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；65.1%的学生赞成在室外公共场所禁烟，在此项调查中，肯定以上观点的男生占男生总数的63.5%，肯定以上观点的女生占女生总数的67.0%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1～2。

2.3 青少年烟草使用行为（见表3～4）

表1 不同性别、年级、地区学生烟草知识和态度情况[n（%），人]

表2 不同年龄学生烟草知识和态度情况[n（%），人]

表3 不同性别、年级、地区学生烟草使用行为[n（%），人]

表4 不同年龄学生烟草使用行为[n（%），人]

2.3.1 尝试吸烟率 本调查中，青少年尝试吸烟率为20.2%，其中尝试吸烟的男生占男生总数的32.0%，尝试吸烟的女生占女生总数的7.1%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；不同年级学生的尝试吸烟率比较，差异有统计学意义（P＜0.01），初三（24.9%）＞初二（22.3%）＞初一（13.8%）；尝试吸烟率随着年龄的增加而增高（P＜0.01）。

2.3.2 吸烟率 本调查中，青少年吸烟率为7.0%，其中吸烟的男生占男生总数的11.9%，吸烟的女生占女生总数的1.6%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；不同年级学生吸烟率比较，差异有统计学意义（P＜0.01），初三（8.4%）＞初二（8.3%）＞初一（4.3%）；吸烟率随着年龄的增加而增高（P＜0.01）。

2.3.3 烟草制品使用率 本调查中，青少年烟草制品使用率为7.6%，其中使用烟草制品的男生占男生总数的12.6%，使用烟草制品的女生占女生总数的2.0%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；不同年级学生烟草制品使用率比较，差异有统计学意义（P＜0.01），初三（9.1%）＞初二（8.7%）＞初一（5.0%）；烟草制品使用率随着年龄的增加而增高（P＜0.01）。

3 讨论

青少年是国家和民族的未来和希望，而我们国家和民族的未来和希望正由于烟草使用带来的危害而受到威胁[1]。由于烟草的成瘾性，青少年一旦接触烟草，就很容易成为烟民，且难以摆脱，因此需要采取各项措施使青少年远离烟草。本次调查结果显示，24.2%的学生肯定地认为一旦开始吸烟就很难戒掉；5.3%的学生认为吸烟能让人在社交场合更加放松；71.9%的学生肯定地认为别人吸烟产生的烟雾会危害自己。由于认知、经济和文化等多方面的原因，部分学生对烟草危害的认知还不全面，常把吸烟作为个人爱好、交流沟通的媒介甚至时髦的东西而倍加推崇，严重忽视了烟草对健康的影响，因此学校应该加强吸烟有害健康和烟草危害知识的宣传教育。

本次调查结果显示，甘肃省青少年尝试吸烟率为20.2%，高于田本淳等[2]在北京、长沙等6个城市调查的结果，接近于我国学生常模（22.50%）的尝试吸烟率[3]；青少年吸烟率为7.0%，高于李新建等[4]对上海市中学生的研究（6.9%）。上述结果提示，甘肃省青少年的烟草使用情况不容乐观，学校应将控烟工作纳入工作计划，制订相关规章制度，积极开展吸烟有害健康的宣传教育，开展无烟校园活动。

本次调查结果显示，甘肃省青少年总体吸烟情况随着年级、年龄的增高而升高，12岁及以下学生尝试吸烟率为10.9%，吸烟率为2.0%。有专家认为，推迟吸第一支烟的年龄是预防青少年吸烟的关键，因此学校控烟工作需要从中学前抓起，做好低年级学生的控烟工作。

另外，我省不同地区学生烟草知识和态度及烟草使用行为比较，没有显著性差异（P＞0.05），与汪保国[5]、姚捷[6]等的研究结果有所差别。甘肃省青少年烟草使用情况不容乐观，这可能与青少年对烟草的危害认识不足以及学习、生活压力较大有关，因此学校在开展青少年控烟工作时需要加强对学生的心理疏导，使学生抵御香烟诱惑，同时要树立家长、教师和学生的公共健康意识，积极创造无烟环境，创建无烟学校、无烟家庭和无烟社区，防止对青少年产生消极的暗示与影响。

[1]中国抗癌协会．2008年中国控制吸烟报告[EB/OL]．http://www．caca．org．cn/ system/2009/05/15/010023801．shtml．

[2]田本淳，钱玲，张巍，等．我国六城市中学生烟草与健康方面的知信行状况分析[J]．中国行为医学科学，2006，15（4）：363－366．

[3]李爱兰，黄悦勤，王燕玲，等．我国青少年学生吸烟行为及其影响因素的初步分析[J]．中国公共卫生，2001，17（1）：75－77．

[4]李新建，徐继英，姚海宏．上海市中学生吸烟流行现状研究[J]．中国健康教育，2008，24（9）：672－674．

[5]汪保国，陈思东，朱顺贤，等．广州市中学生的吸烟状况及其影响因素[J]．中国学校卫生，2003，24（5）：451－453．

[6]姚捷，叶冬青，朱继民，等．农村中学生吸烟行为的影响因素分析[J]．中国公共卫生，2006，22（4）：423－424．

G526．5

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1671－1246（2015）08－0114－02