中菲护理人才培养模式比较研究

谭 翠，贺 生，吕 霞

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

中菲护理人才培养模式比较研究

谭 翠，贺 生，吕 霞

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

目的 对比中菲两国护理人才培养模式，为我国护理人才培养模式改革提供科学依据。方法 采用访谈法、文献分析法收集相关资料，对比分析中菲护理人才培养模式存在的差异。结果 中菲护理人才培养模式在人才选拔、课程设置、教学方法、师资培养及课程评估等方面均有差异。结论 菲律宾护理人才培养模式有很多方面值得我国借鉴。

菲律宾；护理教育；人才培养模式

人才培养模式是指在一定教育理念指导下，为实现一定的培养目标而形成的较为稳定的结构状态和运行机制，包括教育理念、培养目标、培养过程、培养制度、培养评价[1]。我国护理教育尚处于初级阶段，应通过不断学习国外先进教育理念和理论体系，借鉴国外护理人才培养模式，探索适合我国国情的护理人才培养方案，提高护理教育质量，实现与国际接轨。菲律宾培养的护士在国际市场具有较强的竞争力，是目前全球最大的护士输出国[2]，究其原因主要是菲律宾护士培养按国际标准进行，护理教育水平较高[3]。

本研究利用检索工具，如CNKI、万方等数据库，以“中国”“菲律宾”“护理教育”“护理人才培养模式”为关键词，检索近6年发表的相关文献，再通过对菲律宾护理教育界资深专家，如菲律宾远东大学、菲律宾东方大学、菲律宾中央大学、菲律宾圣托马斯大学、菲律宾圣保罗大学等院校护理系主任进行面对面访谈，收集、整理、分析资料，对中菲两国护理人才选拔、课程设置、教学方法、课程评估等进行比较，找出两国护理人才培养模式的差异，为我国护理教育改革提供科学依据。

1 人才选拔

中菲两国在不同护理教育层次人才选拔上存在较大差异，具体见表1。

表1 中菲护理人才选拔情况比较

表1显示，菲律宾在护理人才选拔方面非常注重面试环节，通过面试了解学生就读意向和职业道德素质[4]。在我国，对于中专护生，学校招生时对成绩没有太高要求，高职护生需要达到相应中考成绩，但总体来看入学并不困难。值得一提的是，我国高校在录取大专、本科生时，并没有面试环节，学校主要根据高考成绩进行录取，所以在录取时并没有充分了解学生是否对该专业有兴趣，是否具备相关职业道德修养。据不完全统计，有很大一部分学生并非自愿选择该专业，仅有39.5%的学生表示毕业后会从事护理工作[5]。因此，学校应当对护理专业报考者有一定要求，如对该专业基本了解及具备较好的文化素质等。

2 课程设置

课程设置是护理教育的核心内容，中菲两国本科护理课程设置比较见表2。

如表2所示，菲律宾护理专业课程开设相对较早，强调精神护理和社区护理，重视人文和[社会能力培养。专业课程如内科护理学、外科护理学、母婴护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学等综合为一门学科，即NCM，从第二学年开始，直到最后一学年学完，并未将人体各大系统知识分开讲解。临床实习贯穿于本科4年中，实践课时占总课时的70%左右，学生学完一部分理论内容后立即到社区和医院实习[6]。有些学校安排学生每周一至周三在校学习理论知识，周四至周六到医院实习；有些学校上午在学校上课，下午到临床实习；也有少部分学校安排学生每学期前6～8周在学校学习理论，之后进行临床实习等[7]。这样有利于护理理论教学与实践教学的紧密结合。

表2 中菲护理本科课程设置比较

我国护理专业课程开设较晚，本科院校通常在大三开设。大部分院校采用以学科为中心的传统课程设置模式，包括公共基础课、专业基础课和护理专业课。护理专业课大多为护理专业的主干课程，其中自然科学和专业理论课程偏多，人文与社会科学、心理学、人际交流与沟通等课程较少，有关护理文化、护士劳动卫生、职业病等与护理密切相关的知识缺乏。各课程之间孤立、封闭，缺乏有机衔接与融通，课程内容存在重复、脱节现象。课程设置以学科为中心，强调理论知识的系统性和完整性。专业课程如内、外、妇、儿科护理学以独立的学科进行教学，对整体护理强调较少，且大部分院校课程设置尚未摆脱生物医学模式的影响，基本是医学专业课程的压缩和翻版。菲律宾临床实习课程贯穿于4年学习生涯，而我国临床实习主要集中于最后一年，导致理论与实践脱离，不利于知识的理解、掌握和运用。护理学是实践性很强的应用学科，应当调整理论课与实践课的关系，让学生尽早接触临床，将学校教学与医院教学、社区教学相结合，从整体上建构专业课程体系。

3 教学方法（见表3）

表3 中菲护理教学方法比较

如表3所示，我国护理教学方法相对枯燥，没有弹性，以知识灌输为主，教师在教学活动中占主导地位，习惯“三中心”，即以教师为中心、以教材为中心、以课堂为中心，教学以信息传播或组织良好的知识体系呈现为主，知识传授多于能力培养，师生互动与交流不尽如人意。菲律宾护理教学注重开导、启发、创造，以学生为中心，教师的角色转变为导师，由重教转为重学，整个课堂教师真正和学生打成一片，学生成为学习的主体[8]。

与菲律宾的实训教学相比，我国的实训模拟资源其实并不少，如模拟病房，模拟器械及设备都比较先进，实训课授课程序也基本一致，即由教师先回顾相关理论知识，然后播放操作录像，教师示范操作程序，再由学生分组练习，最后考核。但我国护理教育由于师资缺乏和学生人数相对较多，实训室开放时间相对固定，学生自由练习的机会较少。对于枯燥乏味的实训教学，菲律宾教师常采用多种教学方法来调动学生课堂积极性，而我国教师更喜欢营造一种严肃的课堂气氛。

临床教学中，菲律宾教师通过制订学习计划，详细说明学习目标、学习内容及每一天的学习活动，保证教学强度和质量。入科后，每名学生将负责一名患者，要求写日记和反思，重点学习如何全方位帮助、支持患者，培养临床决策与解决实际问题能力，更重要的是有效提高综合应用知识能力，并培养评判性思维。在我国，实习生完全由医院护士带教，护理技术是学习重点，强调操作步骤和程序的规范化，几乎没有写作与口头报告方面的要求。另外，在菲律宾，社区实习是护理实践教学的重点，如健康评估、注射术、围产期护理等知识的学习都在社区完成，学生在学习的同时还帮助发展社区预防保健事业，如向社区捐赠一些医疗用品、进行健康宣教等；而在我国，社区实习几乎是空白[7]。值得一提的是，对于一些常规的侵入性护理操作，菲律宾相关法律规定，学生在未考取静脉穿刺许可证之前，不允许对真人进行静脉注射和静脉输液操作练习。在我国，护生在带教教师指导下，是可以进行所有常规护理操作的，这方面两国有较大差别。

4 课程评价

表4 中菲护理课程评价比较

表4显示，菲律宾护理教育强调知识、技能、态度、素质的综合性评价。学校有严谨而具体的评分系统，通过多途径评价学生知识和能力，重视学生技能评价。菲律宾护理教育实行淘汰制，若某门课程不及格，就要重修，若重修仍不及格，就必须转专业或退学。严格的评价制度使每个学生都很努力地学习，从而保证了护理教育的高质量与高标准。在我国，护理教育评价偏重理论，形式单一，笔试是最主要的评价方法，期末成绩决定一切，导致学生不重视平时学习，一到期末就突击背重点应付考试，短期的记忆并不能让学生真正学到知识，不利于综合素质的培养。

5 启发

中菲两国护理人才培养模式的差异见表5。

表5 中菲护理人才培养模式比较

菲律宾经济和医疗水平在许多方面不如我国，但其护理教育却非常先进。笔者通过对比中菲两国护理人才培养模式的差异，反思我国护理教育现状，受到如下启迪：我国应更新护理教育理念，以持续提高护理教育质量为重点，重构课程体系及理论实践比例，提高科学性和合理性；进一步加大师资培养力度，以保证充足、优质的教学资源；改革教学方法和手段，变知识灌输式教学为以学生为中心、教师为主导、形式多样的教学，强调培养学生自主、创新、评判性思维能力，重视技能操作培养，采用严谨科学的评价体系全面检验学生知识及综合能力，以提高学习效果。

综上所述，我国可以借鉴菲律宾护理教育模式好的方面，并结合实际探索既适合我国国情又与国际接轨的护理教育模式，不断提高护理教育质量，培养市场需要的护理人才。

[1]姜士伟.人才培养模式的概念、内涵及构成[J].广东广播电视大学学报，2008，17（68）：66-70.

[2]Munro R，O'Dowd A，Coombes R，et al.It's a perfect combination.The Philippines，a country that trains more nurses than it actually needs，supplying the UK，an island with a severe nursing shortage[J].Nursing Times, 2002，97（7）：10.

[3]Brush Barbara L.The potent lever of toil：nursing development and exportation in the postcolonial Philippines[J].American Journal of Public Health，2010，100（9）：1572-1581.

[4]张银华，李耀军，邹俊平.菲律宾远东大学护理教育见闻[J].护理学杂志，2011（8）：91-92.

[5]刘燕，徐白生，孙华宾.护理学专业学生对专业喜爱程度和职业意向的调查分析[J].中华医学教育杂志，2012（5）：661-662.

[6]闫瑞芹，沈宁，蒋艳.我国护理专业课程设置改革的进展及未来趋势[J].护理学杂志，2005（1）：75-77.

[7]章旭玲，李欢，常桂梅.中国与菲律宾护理教育之差异[DB].http：//www. doc88.com/p-70883184113.html.

[8]张艳，张秋丽.菲律宾护理进修见闻和启发[J].中国健康文摘，2010，7（19）：316-318.

G40-059.3

A

1671-1246（2015）07-0078-03

注：本文系四川护理职业学院级重点研究课题（2013003）