中职老年护理实训模式构建的研究与实践

周兰兰，施成良，杨慧兰，周娟仙

（海宁卫生学校，浙江 嘉兴 314400）

中职老年护理实训模式构建的研究与实践

周兰兰，施成良，杨慧兰，周娟仙

（海宁卫生学校，浙江 嘉兴 314400）

通过老年护理专业课程内容、教学过程及评价体系改革，强化实训效果，提高学生学习兴趣和技能训练效果，培养学生敬老爱老的优秀品德；提高老年护理教学质量，提升教师队伍整体素质；充分发挥卫校优势与社会价值，推动我省养老事业稳步健康发展。

老年护理；实训教学；体验式教学法

人口老龄化是世界人口发展的趋势，也是科学与经济不断发展的必然产物。目前，我国已成为世界上老龄人口最多的国家，这就对我国养老服务的发展、对实用型养老护理人才的培养提出了新要求，同时突显了卫校在护理人才培养周期和特色方面的优势。目前，在中职护理专业学生培养计划中，老年护理相关课程一般处于选修课地位，多数院校存在减缩老年护理实验课时的现象，或者实验课仅提供一些老年易患疾病的影像资料让学生观看，使得学生对老年人的患病特点及相应的护理技能等知识掌握有限，老年护理实验课形同虚设[1]。因此，强化和完善老年护理课程教学（尤其是实训教学）势在必行。

我校顺应形势，近年来通过调整老年护理专业的课程内容、教学过程及实训评价体系，切实提升了老年护理课程实训教学效果，为社会输送更多优秀的老年护理专业人才。

1 理实相当，完善教学体系

1.1 调整课程内容，突出课程地位

近年来，根据社会热点与行业动态，我校对老年护理专业教学计划作了适当调整，改变过去部分学生选修老年护理课的方式，将老年护理列为必修课。

1.2 理实合理分配，递进式开展老年护理实训

在调整理论教学计划的同时，更加注重老年护理实训教学对学生综合素质培养的作用。中职护理专业老年护理教学计划见表1。

表1 老年护理教学计划

在老年护理课程学习目标和课程内容选择上，我校将老年护理教材与护理专业整体教学计划有机结合，实行“养老机构见习—校内外实训—养老机构顶岗实习”递进式工学交替教学，突出技能性、实践性和开放性。

1.3 纳入中医养生，契合老人所思所想[2]

1.3.1 慢病调养，穴位保健 中医养生保健技术非常适合老年人慢性病的调养。通过强化学生中医保健技术训练，如穴位按摩、耳穴疗法、穴位注射等，针对性地满足老年人养生保健的迫切需求，使祖国医学得以传承和发扬，符合《中国护理事业规划发展纲要（2011—2015年）》中加强中医护理的要求。

1.3.2 药食同源，养生简便 专家指出，中医药对促进老年人健康长寿有独到之处。以传统医学之药食同源理念，在中职护理专业课程体系中纳入中医饮食营养学的相关知识技能，增强学生就业竞争力，激发学习兴趣，提升技能训练效果，使学生乐于承担老年护理工作，能将中华民族敬老爱老的传统美德渗入日常老年护理工作之中，获得职业成就感和社会认可。

2 校内外联合，强化技能

2.1 校内实训，练技能提素质

2.1.1 建立校内老年护理实训室，理实一体多元教学 我校以现代养老服务理念为基础，根据老年护理最基本的技能要求，建设并不断完善符合实用性、适用性原则的老年护理实训室（模拟老年病房），以提高校内实训效果，落实老年护理专业教学计划。实训室内配备各种老年人专用的生活和康复锻炼设备，综合利用情境体验、角色扮演、小讲课、案例讨论等教学方法[3]，实施理实一体化教学[4]，培养学生沟通能力及分析、解决问题能力。

2.1.2 借助现代化教学设备，充分体验身心老化 借助现代化设备——高级着装式老年行动模拟装置，使学生亲历老年期变化，突破因年龄跨度大而产生的理解困难，即体验式教学[5]，这对于年轻健康的学生学习老年护理课程有着特殊作用。

（1）行为体验：让学生置身于校内模拟老年病房中，引导其感受与普通病房的共性及差异。在此基础上，让其穿上着装式老年行动模拟服（见图1）或老年偏瘫模拟服（见图2），真实体验老化或肢体功能障碍导致的行动不便以及日常生活障碍。学生体验后，以角色扮演的方式展示实训成果。

图1 着装式老年行动模拟服

图2 着装式老年偏瘫模拟服

（2）内心体验：角色体验结束后，要求学生书写体验报告（实训日记），鼓励学生内省，在实训日记中记录自己的思考及发现的问题，并提出解决问题的方法，为实训教学可持续发展提供依据。

通过这样的体验和思考，不少学生不仅老年护理技能得到了明显强化，而且老年护理服务意识得到了极大的提升。

2.2 校企合作，知感恩悟需求

2.2.1 了解行业现状，提升职业价值感 第一学年末，安排全体学生进行社会实践，要求学生选择老年公寓、医院老年病区、老年护理院等养老机构或场所，初步接触各种不同健康状况的老年人，调查养老服务现状和老年人身心需求，亲身感受老年护理事业的重要性以及我国养老形势的紧迫性，从而提升其职业价值感，激发学生爱老、敬老的内驱力和学习老年护理知识技能的动机。

2.2.2 主动走上岗位，获得专业成就感 第二学年，在护理专业开设老年护理课程，选拔有实践经验的护理教师承担教学任务，集体备课，统一制订授课计划和实训计划。

我校团委与市义工委、养老机构合作，根据老年护理授课计划合理安排校外老年护理实训，共同实施老年护理人才培养工作，并将实训重点定位于关爱、护理低能、失能老人，让学生以志愿者身份与老人一对一结对[2]，定期去养老机构开展以生活照护、交流谈心、环境卫生改善等为主要内容的志愿者服务[6]，教师现场指导，学生每次服务后记录收获与体会，从付出中获得认可。

2.2.3 推行工学结合，把握行业发展动态 第三学年，依托我校老年护理校企合作平台，安排全体学生有计划、分批进入养老机构实习，开展老年护理工学结合，使学生真实体验就业岗位，巩固理论知识，提升老年护理综合能力与人文素养，为就业做好准备。我校以本地区级老年颐养中心为校企合作重点区域，成立老年护理产学研合作基地，通过师资互派和双向挂职锻炼，以行业需求为导向，致力于共同培养、培训实用型高素质老年护理人才。在该基地实习8周后，学生对老年护理的认知发生了巨大转变，培养已初见成效。在此基础上，我校即将与全省各地的养老机构开展更加广泛的合作，并尝试逐步开展“订单式”培养，为学生就业开辟更多途径。

3 创新评价体系，循环反馈实训效果

以浙江省改革发展示范校建设方案为引领，我校对老年护理实训评价体系进行改革，由单一评价模式转变为多元化评价模式，更注重学生实践能力和素质培养。

3.1 关注过程，促进教学相长

重新编印校内实训手册，要求学生将实训过程中重点环节的内心感受写成书面报告，教师审阅后按标准给予相应分值。将其中的典型案例作为教学内容，树立榜样，有利于提升学生整体素质。教师还可以学生感悟作为教学改进切入点，找到素质教育突破口，将正能量注入学生内心，达到教学相长。

3.2 素质养成，态度技能并重

改革实训考核重技能操作的传统，对学生日常实训过程中的表现、成绩以及反映出的情感、态度、策略等方面作出评价，侧重对实训过程的观察、记录、反思。态度与技能考核各占50%，以达到激励学生学习、帮助学生调控学习过程的目的，使学生获得成就感，增强自信心，同时培养合作和互助精神。学生从被动接受评价转变为评价主体和参与者，无形中提升了职业素养。

上述老年护理实训模式取得了多方面的成效。首先，提高了学生学习兴趣和技能训练效果，将中华传统美德渗入日常教学中，使护理人才质量得到较大提升，从而开拓更广阔的就业前景。其次，教师创新地综合应用各种实训教学方法，并在其中充分渗透人文关怀理念，提高教学质量的同时实现自身专业成长，提升了老年护理教师队伍的整体素质。最后，学校充分发挥自身优势与社会服务价值，为社会各级、各类养老机构培养实用型老年护理人才，推动了我省养老事业稳步健康发展。

[1]薛丽杰.老龄化社会下的老年护理教育探索与对策分析[J].中国科教创新导刊，2012（11）：123-124.

[2]王娟，田庆丰.老年护理教学改革的探索[J].中国医学创新，2013，10（24）：77-79.

[3]穆晓云，刘诗盈，丁艳丽.老年护理实践教学改革对高职护生学习积极主动性的影响[J].护理研究，2013，27（11C）：3818-3819.

[4]杨术兰，竹婴.《老年护理》理论与实践一体化结合教学模式效果分析[J].现代医药卫生，2013，29（9）：1416-1417.

[5]高静，杨翔宇，胡忠华，等.体验式教学法在《老年护理学》实验教学中的应用研究[J].护理研究，2012，26（10B）：2764-2766.

[6]胡海鹏，刘圆圆，李昱坤，等.护生的老年护理实践与收获调查[J].农垦医学，2012，34（6）：540-542.

G420

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1671－1246（2015）07－0067－02