一堂PDCA循环实践教学课方法探讨

郑卫琼

（西双版纳职业技术学院，云南 西双版纳 666100）

一堂PDCA循环实践教学课方法探讨

郑卫琼

（西双版纳职业技术学院，云南 西双版纳 666100）

目的 理论教学与实践相结合，授课内容具体化、细化，增加学生学习兴趣，让学生边学边做，学会分析与解决问题，改变纯理论教学模式。方法 针对工作中常见的现实问题，从多个角度引导学生分析、讨论并解决问题，领悟PDCA循环的真正含义和精髓，从而形成解决问题的思路和方法。结果 此法深受学生欢迎，教学过程中学生积极参与讨论和分析问题，达到教学目的。结论 该方法有利于教学质量的提高，可尝试应用到更多理论课教学中。

PDCA循环；实践教学；理论教学

1 PDCA循环的结构与核心思想

PDCA循环最早由美国质量管理专家戴明提出：一个循环过程由4个阶段8个步骤组成，4个阶段即P（Plan）计划；D（Do）执行；C（Check）检查；A（Action）行动。在第一阶段有4个步骤，分别是：第一步调查分析质量现状，找出存在的问题；第二步查出产生质量问题的原因；第三步确定影响质量的主要原因，并列出解决目标；第四步针对主要原因，制定解决对策。第二阶段主要是落实第一阶段的计划，也是管理循环的第五步。第三阶段是循环的第六步，针对实施过程，将第一阶段制定的目标措施与第二阶段的落实过程进行比对，总结成功与不足。第四阶段分两步，第七步把第六步总结的成功经验加以肯定并适当推广、标准化；第八步将失败的教训加以总结，未解决的问题作为下一个PDCA循环重新启动[1]。PDCA循环核心思想是全面质量管理[2]，是全面质量管理方法在实际工作中的具体应用，也是现代管理的重要手段，对训练学生的临床管理思维具有指导意义。

2 PDCA循环教学策划

2.1 教学分组

一般情况下，一个教学班有40～50名学生，可分为4～5个大组，大组又可根据情况分为若干小组。

2.2 设置教学目标

通过分组教学活动，学生掌握PDCA循环的工作方法与步骤，掌握利用PDCA方法解决实际问题的技巧，为将来熟练解决临床问题打下基础。

2.3 PDCA循环方法分解

第一步，明确需要解决的问题。教师带领学生分析其面对的现实状况，找出在教学中或生活中学生最关心但又未解决的问题让学生讨论，确定最值得解决的若干问题。

第二步，根据讨论选定一个热点问题，由学生分组找出问题形成的原因及影响因素。

第三步，将讨论分析结果汇总分类，一类为现有条件下不能解决的原因，写成书面报告提交上级领导解决；另一类为可以解决的原因，归类后由各组分别选择一个原因作为本组的问题进行解决。

第四步，每组根据所选问题，制定目标以及解决问题的相应措施。

第五步，每组将自己制定的措施设想一一落实。

第六步，设想在落实措施过程中可能出现的各种情况，并与设定的目标进行比较，找出其中的差距。

第七步，分析落实过程，对措施适当、达到标准的目标的原因进行分析，维持现状并加以巩固。

第八步，落实过程中没有达到标准的目标，将其作为一个新问题，进入下一个PDCA循环。具体见图1。

图1 PDCA循环方法分解图

3 PDCA循环教学实例与实施

根据教学策划，教师从讨论的热点问题中确定一个主要问题，如“护理实验室利用率低”，作为PDCA循环的教学起点由学生分4个组讨论该问题形成的原因，之后每组派代表将本组找到的原因写在黑板上，小组其他成员补充完善。教师与学生一起将写出的原因分类，一类是学生与教师在现有条件下不能解决，需要上报有关部门由领导协调解决的原因，如实验室太少、实验设备不足、实验经费不足、实验教师太少、实验课时少等；另一类是在学生和教师共同努力下能够解决的，如实验课安排不合理、课余训练时间少、学生积极性差、实验室利用率低等。将能解决的原因由4个组分别认领一个作为本组需要解决的问题，制定相应目标及解决措施，完成PDCA循环第一阶段。

第二阶段，模拟现实，将措施加以落实。

第三阶段，模拟检查，设想实施过程中需要注意的环节，讨论可能出现的问题及不能解决的问题。

第四阶段，将第三阶段的情况归纳总结，对好方法进行巩固提升，并将成功经验尽可能纳入标准，进行标准化处理，遗留问题则转入下一个PDCA循环作为问题进行讨论。最后，将4个组解决问题情况汇总，形成解决问题的流程图，具体见图2。

图2 PDCA循环教学实施流程

4 PDCA循环教学效果分析

4.1 PDCA循环是一种科学管理方法

PDCA循环适用于生活或工作中的每项任务或活动，是做事的思路、方法，教学过程一环扣一环，引导学生将问题由浅入深、由大到小逐渐分解。教学目的是让学生通过教学实践学会并形成自己解决问题的思维方法和行为习惯。这种训练方法能使学生积极参与，较好地达到教学目的。

4.2 教学前的策划相当重要

在训练之前，教师要设计一个与现实生活联系密切，同时又是学生关心的热点问题，以保证学生齐心协力，开动脑筋。有些问题虽只能得到部分解决，但对教学影响非常大。所以，策划质量影响学习效果，策划成功会提高学生的学习兴趣，甚至影响其工作思维方法。

4.3 实施是教学策划的具体落实过程，也是执行力的表现

在实际教学中，学生往往在执行上出现各种问题，如经验或能力不足、责任心不强、执行力差等。教学策划的实施是一个动态过程，教师课前必须做好充分准备，提高自身素质，以控制好实施过程，提高解决问题能力，解答学生提出的各种问题，做好引导工作。

4.4 检查监督是PDCA循环不可或缺的环节

在实施中对每个环节进行检查，发现好坏，引导学生总结和分析。教学重点是假设与现实相结合，包括策划是否有瑕疵、执行是否到位、有无认真对待等。对解决问题表现优秀的学生及小组，及时给予鼓励，对存在问题给予协调，若不能及时解决，要进行说明或进入PDCA循环改进环节。

4.5 教学归纳总结

教学的最后一个环节，教师必须对4个组讨论结果进行客观分析评价，好的给予表扬，不足部分分析原因，找方法技巧，持续改进。如此循环，没有解决不了的问题，也不存在质量提不高的问题。这就是PDCA循环的真正含义。

5 PDCA循环教学效果

5.1 对教师的影响

教师必须对PDCA循环的4个阶段8个步骤的理论理解、熟悉，才能较好地把握、掌控讨论分析过程；必须对管理实践过程较为熟悉，有一定管理实践经验，且对工作、生活中出现的管理问题具有较为敏锐的观察力和应对力，才能发现问题，较好地对学生提出的管理问题做出解答。教学是一个动态的过程，学生随时可能提出意想不到的问题，教师必须一一指导和引导，这对教师的综合素质与教学能力提出了更高要求，在对管理过程和管理理论较熟悉的同时，注意收集教学和管理素材，突显实用性，以激发学生学习兴趣，提高教学水平。

5.2 对学生的影响

5.2.1 调动学生学习积极性 通过精心的教学设计，任务分配到组，再分配到个人，学生带着问题学习，目标明确。组员间以问题为桥梁相互协作、相互促进，积极参与讨论，共同想办法解决问题，增强了合作能力，调动了积极性，培养了分析问题、解决问题和自主学习能力。

5.2.2 熟悉了科学管理方法 PDCA循环通过闭环管理，将脱节或琐碎繁杂的工作内容分类，导入4个阶段8个步骤，第一个PDCA循环的结束是第二个PDCA循环的开始，以此类推，促使管理工作持续有效地改进，更有利于学生提高管理能力。

5.2.3 有利于科学管理理念的形成 通过PDCA循环实践尝试，学生明确了做事要有计划，计划要执行，执行要检查与监督，有问题要改进；凡事依计划而行，不断检讨执行过程好坏，保持不断改进的心态，管理工作才会越来越好，工作效率才会提高。在管理中，通过众多小变革能实现企业的持久改善，从而获得巨大成效。

5.3 对教学的影响

5.3.1 教学收获 PDCA循环教学实践，把纯理论认识转化为质量控制的实践过程，内容层层递进，科学、严谨。通过分析问题、定目标、定措施、实施、检查、监督、讨论，师生共同改进与创新，促进质量和管理水平提升。过程有利于现场控制，保证“人人都管事，事事有人管”，避免管理真空，师生均有收获。

5.3.2 教学不足 花费时间长，教学设计困难大，教师素质要求高，涉及面广，要有一定管理经验和应变能力，学生要参与活动。

6 小结

应用PDCA循环管理规则，可规范管理行为，有利于管理和监控，保证教学质量的提高，适应现代教育需要，符合技能型人才培养要求。PDCA管理循环的优势：目的性强，通过发现和解决师生在教学过程中存在的问题，从而改进教学方法，学生学会解决问题，使整体教学质量得到提高；针对性强，PDCA循环针对具体问题设定，教师自身素质不同，设定的PDCA循环不同，帮助学生从不同角度解决问题，学生可以从中学到不同的方法；全员参与，每个人用不同的视角去解决同一个问题，会有不同的想法，不同的收获，真正实现集思广益。

实践证明，PDCA循环是提高管理水平的重要途径，是行之有效的管理方法，通过全面、动态、系统的管理工作，每个循环每次解决一个小问题，促进了教学质量的提高，保证了师生间的互动，建立了良好师生关系，为改善教学效果打下良好基础，提高了师生满意度，为教学质量提高提供保障。

[1]宫玉花.护理管理学[M].北京：北京大学医学出版社，2010.

[2]李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2013.

G424.2

B

1671－1246（2015）07－0047－03