补肾活血法在治疗月经不调中的临床应用分析

周敏

671600云南省大理州宾川县人民医院中医科

补肾活血法在治疗月经不调中的临床应用分析

周敏

671600云南省大理州宾川县人民医院中医科

目的：探讨补肾活血法在月经不调治疗中的应用价值。方法：收治月经不调患者88例，分为观察组44例和对照组44例，观察组采用补肾活血法治疗，对照组采用己烯雌酚治疗，对比两组患者治疗后的总有效率。结果：治疗后，观察组总有效率97.73%，高于对照组的81.82%(P＜0.05)。结论：对月经不调的患者采用补肾活血法进行治疗，可在一定程度上促进患者经期恢复正常。

补肾活血法；月经不调；治疗效果

月经不调作为当前临床上常见的妇科疾病，可对女性身心健康产生不同程度的不良影响，在没有得到及时治疗的情况下，患者可能发展为闭经，甚至导致不孕不育[1]。导致月经不调产生的原因可能为功能失常或器质性病变，一旦产生，便可能出现月经周期紊乱或出血量异常，同时还可能伴随着腹痛等全身症状。为对治疗月经不调的有效方法进行探究，本文特对两组月经不调患者分别以两种方法进行了治疗，并通过治疗效果的对比来对补肾活血法用于月经不调治疗的效果进行论证，现报告如下。

资料与方法

2012年2月-2014年2月收治月经不调患者88例，随机分为观察组和对照组，各44例，所有患者均在自愿且签署知情同意书的情况下参与本次研究。观察组已婚24例，未婚20例；年龄18～45岁，平均(31.23±5.66)岁；病程6个月～6年，平均(3.14±1.08)年。对照组已婚25例，未婚19例；年龄17～45岁，平均(31.37±5.58)岁；病程5个月～6年，平均(3.27±1.14)年。两组患者相关的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

方法：①观察组：采用补肾活血法进行治疗。取枸杞子15 g，续断15 g，菟丝子15 g，川牛膝15 g，桃仁15 g，熟地黄15 g，丹参20 g，鸡血藤20 g，当归10 g，以水煎服后口服治疗，服药频率1 次/d，疗程3个月。②对照组：采用己烯雌酚进行治疗。取0.25mg的己烯雌酚，口服，服药频率1次/d，疗程3个月。

疗效评定标准：以《中药新药临床研究指导原则》为参照，将治疗后的效果依次分为不同的等级：①显效：患者经治疗后，月经周期及经量基本恢复正常，临床症状基本消失；②有效：患者经治疗后，月经周期及经量在一定程度上得到调整，但时有复发现象出现；③无效：患者经治疗后，月经周期及经量未出现明显恢复，临床症状并未减轻。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[2]。

统计学方法：本次研究中，对所有数据均通过SPSS 15.0统计软件进行分析处理，计数资料以%表达，同时行χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义[3]。

结果

分别以不同的治疗方式进行了为期3个月的治疗后，观察组总有效率97.73%，对照组总有效率81.82%，观察组的总有效率明显较高，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

讨论

中医学认为，月经不调的根本病理机制是以肾虚为主，血瘀为辅。人体在精血耗伤的情况下，血海呈空虚状态，因此，针对月经不调的治疗，便应当从补肾养精、活血化瘀等方向着手。另外，为促进患者卵泡的发育，还可在上述治疗基础上酌情加入温肾健脾的药物进行辅助治疗，以达到促进子宫内膜完整脱落的目的[4]。在中医学中，辨证论治主要是从患者的实际体质及病证出发，通过对患者机体内环境与现代医学中神经内分泌周期的相互结合来对患者进行有针对性的调理。

本次研究中所采用的补肾活血法不仅具有中医辨证论治的特点，同时也融入了现代医学的依据，基于此原理对月经不调患者进行有针对性的治疗。补肾活血法的方剂出自《景岳全书》，其原理在于补肾养精。首先，方剂中的丹参具有活气行血、活血去癖的功效，对于抑制子宫内膜增生、改善血液循环及盆腔环境有着重要的意义，同时还可对包块与结节的吸收起到促进的作用；菟丝子是一种可起到调节气血作用的药物，具有温阳补肾的功效，在改善内分泌功能及调整雌激素比例等方面发挥着重要的作用。在补肾活血法中，所有药物的应用均是针对月经不调的病理机制进行选择，不仅可对患者的内分泌功能起到改善作用，同时还可在一定程度上对患者的免疫系统起到增强效果。补肾活血法是一种作用相对温和的治疗方法，意味着在治疗的过程中通常不会对人体造成额外的负担，在安全性方面具有一定的保障[5]。己烯雌酚是一种人工合成的非甾体雌激素物质，可在一定程度上对人体的雌激素进行补充，起到改善雌激素不足的作用。但由于该药物同时也存在着治标不治本的弊端，所以在临床上应用价值还有待进行进一步考量。

表1　两组治疗后的临床疗效比较[例(%)]

现代中医学认为，对生殖功能的调节是通过脑-肾-冲任-胞宫轴进行的，这与西医的观点具有一定的共通之处。补肾活血法正是在这一基础上将中医辨证论治的特点与现代医学相互结合，来达到调节人体内分泌系统的效果，实现标本兼治。与西医的激素治疗不同的是，中医疗法主要以调节为主，对人体产生的作用相对温和，在不对人体产生额外负担的前提下，可对人体的各个腑脏器官起到相应的调节作用，以促进人体性腺轴功能恢复正常，实现阴阳动态平衡。

本次研究中，经不同治疗方法分别治疗后，观察组(采用补肾活血法治疗)取得的总有效率97.73%，对照组(采用己烯雌酚治疗)取得的总有效率81.82%，两组相比，观察组的总有效率明显较高，可见两组治疗效果存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，对月经不调的患者采用补肾活血法进行治疗，不仅可促使患者达到阴阳平衡的状态，同时也能够使患者的经期及经量尽快恢复正常，对于患者生活质量的提高有着重要的意义，具有推广价值。

[1]禹宏.补肾活血法在治疗月经不调中临床应用[J].中医临床研究,2014,6(16):69-70.

[2]何雪萍,田红霞,潘展霞,等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医,2012,34(4):533-534.

[3]田旭东,张勇,卢雨蓓,等.红花如意丸治疗月经不调伴面部色斑的疗效观察[J].中国医药,2012,7(3):375.

[4] 胡道敏,吴克明.37例卵巢功能低下月经不调患者的中医证型及相关因素分析[J].西部中医药,2012,25(2):87-89.

[5]王玉恩.调经促孕类中药治疗月经不调不孕症50例临床分析[J].中国医学创新, 2012,9(15):101-102.

Analysis of clinical application of invigorating kidney treatment in the treatment of irregular menstruation

Zhou Min
Department of Traditional Chinese Medicine of the People's Hospital of Binchuan County in Dali State,Yunnan Province 671600

Objective:To discuss the application value of invigorating kidney in the treatment of irregular menstruation.Methods: 88 patients with irregular menstruation were selected.They were divided into the observation group with 44 cases and the control group with 44 cases.The observation group were treated with invigorating kidney treatment,and the control group were treated with diethylstilbestrol.The total effective rate of the two groups were compared.Results:After treatment,the total effective rate of the observation group was 97.73%higher than that of the control group of 81.82%(P＜0.05).Conclusion:The application value of invigorating kidney in the treatment of irregular menstruation is outstanding.To some extent,it can promote the recovery of patients with normal menstruation.

Invigorating kidney treatment;Irregular menstruation;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.48