血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施

王联明

224314江苏省盐城市射阳县国营新洋农场医院

血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施

王联明

224314江苏省盐城市射阳县国营新洋农场医院

目的：探讨血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施。方法：收治行血液检验患者100例，随机分两组，各50例，均通过全自动生化分析仪进行检验。对照组不给予全程质量控制管理，观察组进行全程质量控制管理。结果：观察组血液检查结果误差率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：血液样本检验过程中进行全程质量控制管理可有效降低检测误差率，提高检验准确率。

血液样本检验；质量控制管理；方法措施

临床检验对于现代医院来说具有重要的意义，医护人员可根据相关检验结果对患者所患疾病有一个完整、全面的认知，可更好对患者进行治疗[1]，因此，其在诊治过程中起到了决定性作用。血液检验作为临床检验中最为常见的一种检验方式，有着其不可替代的作用，血液检验的准确性完全可以影响到临床诊治的准确性。因此，如何控制血液检验的正确性成为了目前一大重要议题[2]。本研究主要针对血液样本检验全程中质量控制管理的方法及措施进行探究，现报告如下。

资料与方法

2013年6月-2014年6月收治行血液检验患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男28例，女22例，年龄3～77岁，平均(41.2±2.1)岁。对照组男27例，女23例，年龄4～74岁，平均(40.3±2.2)岁。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对所有患者均使用全自动生化分析仪进行研究、分析，对对照组不给予全程质量控制管理，而对观察组的血液样本进行全程质量控制管理。方法及措施：②在血液检查前，首先对患者进行各方面的分析、评估，以免出现各种因素其从而影响检验结果[3]。②根据分析出的结果评估是否需要采取对应的质量控制管理。③在血液样本采集前需要明确采集目的及样本类型，包括：生化样本、血常规样本、免疫样本、血浆样本、血清样本及PCR样本等多种样本，医护人员需对其进行分类。根据不同样本形式使用不同的采血试管，同时根据检验目的准确地进行采样[4]。④在采样之前需叮嘱患者空腹12 h，在这期间不得使用其他药物。⑤采集血液样本的医护人员在采样之前需要认真检查检验申请单[5]，同时对所需血液样本的量进行准确地抽取，在实际操作时需要根据不同情况进行判定，例如对一般患者，通常1mL的血液可分离出0.45～0.5mL的血清，但是对于一些使用过肾上腺皮质激素的患者或发生水肿的患者来说，通常1mL的血液能分离出的血清较正常值要少一些。因此，遇到一些特殊情况时，在血液采集时应采取一定量的血液，以保证可以进行样本检验。⑥在采集时医护人员尽量争取一针见血[6]，采集后要及时送检，同时注意保存避免受到阳光照射，造成光反应及微生物反应，从而影响到血液样本的检验。在检验过程中，根据各项检验项目选择合适的方法进行样本检验，并对检验仪器进行校准。⑦检验过程中使用的试剂应为专业配套试剂，操作过程中严格按照操作规范进行。⑧在样本检验结束后，医护人员需对其结果进行复核，若发现存在异常应及时与主治医师采取沟通，确定是否需要重新进行采血检验，并将验血结果进行备份。

统计学方法：本研究采用SPSS 14.0软件对数据进行统计分析，计量资料使用±s)表示，两组计量资料比较使用t来检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

结果

针对两组患者血液检验准确率进行对比，见表1。

讨论

现代医学对于临床检验越来越依赖，因此临床检验在现代医学中有着重要的地位，而临床检验的正确率对于医护人员的诊断也起着非常重要的作用。从另一方面可以说[7]，临床检验的准确性直接影响到了诊治的准确性，因此，保证临床检验的正确率就显得尤为重要。根据本研究数据可发现，在血液样本检验前、检验中、检验后进行全程质量管理控制，可明显发现观察组患者出现的误差率人数明显要低于对照组患者人数，两组比较，差异具有统计学意义。这一研究结论可以明确表现出，在血液样本检验全过程中实施质量控制管理可以有效地减少出现误差率的情况，避免因检验结果偏差而出现影响治疗的问题，提高血液检测能力，为临床治疗提供保障。

表1　两组患者血液样本检验结果发生误差情况对比(例)

综上所述，对血液检验全过程中实行质量控制管理可有效提高血液检验准确率，值得临床推广。

[1]赖玉贞.规范血液标本的采集程序确保检验质量[J].健康必读,2012,11(11):94.

[2] 杨淑玲,李亚洁.经血液传播疾病对医护人员的职业危害及防护[J].南方护理学报, 2004,11(11):15-16.

[3]王超强,毛维荣,季广厚.标本质量对检验结果的影响[J].实用医技杂志,2004,14(5): 567-568.

[4] 鲍依稀,陈新黔.由于不规范的标本采集出现的异常数据谱[J].当代医学,2010,15(1): 14-18.

[5]沈伽弟.溶血对临床生物化学检验的干扰和影响[J].中华医学检验杂志,2011,17(4): 250-253.

[6] 李凌,潘涛.分析前因素对生化检验质量的影响[J].山西职工医学院学报,2011,1(4): 19-20.

[7]朱忠勇.实用医学检验学[M].北京:人民军医出版社,1992:45-46.

Discussion whole blood samples tested in quality control management methods and measures

Wang Lianming
The State-Run Hospital of Xinyang Farm of Sheyang County of Yancheng City in Jiangsu Province 224314

Objective:To discuss the whole blood samples tested in quality control management methods and measures.Methods: 100 patients with blood testing were selected.They were random ly divided into two groups,each of 50 cases,all through the automatic biochemical analyzer to test.The control group were not given full quality control management,and the observation group carried out the quality control management.Results:The error rate of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:In the process of blood sample testing,the whole process of quality control management can effectively reduce the detection error rate and improve the accuracy of inspection.

Blood sample test;Quality control management;Method and measure

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.56