快捷护理路径对重型颅脑外伤患者的临床分析

李蕊

453000新乡市中心医院神经外科

快捷护理路径对重型颅脑外伤患者的临床分析

李蕊

453000新乡市中心医院神经外科

目的：分析快捷护理路径对重型颅脑外伤患者的临床效果。方法：收治重型颅脑外伤患者60例，分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理，观察组给予快捷护理路径，对比不同护理的效果。结果：观察组的抢救时间及费用、住院时间及费用、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对重型颅脑外伤患者实施快捷护理路径模式，可有效缩短抢救治疗时间。

快捷护理路径；重型颅脑损伤；临床分析

重型颅脑损伤患者发病重，具有较高的致残率及致死率，临床治疗难度大。因此，一旦出现重型颅脑外伤，临床相应科室应采取积极、有效的抢救护理措施，保证患者的生命健康[1]。本次研究中，分析、研究快捷护理路径对重型颅脑外伤的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2013年9月-2014年10月收治重型颅脑外伤患者60例，均经头颅CT检查后确诊，其中男35例，女25例，年龄17～59岁，平均(35±3.6)岁；致伤原因：工地外伤12例，高处坠落伤20例，车祸外伤18例，其他外伤10例；患者GCS评分(6.35±1.10)分。将60例患者均分为两组，对照组30例和观察组30例，将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行研究。

方法：对对照组实施常规护理措施，根据科室制定的重型颅脑外伤患者的流程操作，认真填写抢救记录。观察组实施临床快捷护理路径，翻阅大量资料，积极循证，之后制定有效、科学、实用的重型颅脑外伤临床快捷护理路径表，其内容主要分为两部分，一部分是急诊抢救时间段，一部分为神经外科监护住院时间段。抢救室护理人员接收重型颅脑外伤患者后，一人根据护理路径表，实施抢救，并护送患者接受各项检查，另一名护理人员负责辅助抢救，认真统计抢救护理路径，每项内容完成后，在路径表相关内容栏上打“√”，若抢救中有突发事情，应及时备注，执行护理人员签名，抢救结束后，统一将抢救记录单、快捷护理路径表送到脑外科ICU。为了保证护理人员快捷护理路径救治重型颅脑外伤患者水平，我院在临床治疗中广泛开展快捷护理路径法，可通过开展快捷护理路径专题讲座，再加上医院行政部门、神经外科科长、护士长的帮助以及支持，充分发挥各个科室高年资骨干力量，规范护理操作，且有必要定期开展快捷护理路径表使用培训，提高护理操作水平，保证记录的准确性。

观察指标：统计两组患者的抢救时间、抢救费用、住院时间以及费用、并发症发生情况。

统计学分析：本次研究数据资料采用SPSS 18.0软件进行分析，采用χ2、t检验计数资料、计量资料，P＜0.05，认为差异有统计学意义。

结果

两组患者的抢救时间及费用、住院时间及费用比较：观察组患者的抢救时间及费用、住院时间及费用明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1　两组患者的抢救时间及费用、住院时间及费用(±s)

表1　两组患者的抢救时间及费用、住院时间及费用(±s)

注：⋆表示与对照组相比，P＜0.05。

组别　　抢救时间(m in)　　抢救费用(元)　　住院时间(d)　　住院费用(元)对照组(n=30)　30.8±9.2　408.4±92.2　24.8±4.0　3 023.8±302.5观察组(n=30)　16.3±7.0⋆　291.8±54.7⋆　17.0±2.8⋆　29 850.1±296.1⋆

两组患者的并发症比较：对照组并发症16例(53.3%)，分别为应激性溃疡3例，尿路感染5例，肾功能不全1例，肺部感染7例。观察组并发症4例(13.3%)，分别为应激性溃疡2例，肺部感染1例，尿路感染1例。观察组的并发症发生率明显少于对照组，两组对比，差异有统计学意义(χ2=16.23，P＜0.05)。

讨论

重型颅脑外伤为临床的急危重症，病情恶化快，若不及时处理，可能会伤及患者中枢、机体调节功能，严重者会危及患者生命健康[2]。因此，及时采取措施抢救、治疗，可有效降低重型颅脑损伤的死亡率，改善预后。临床护理路径为一种新型的医疗护理急救模式，相较于常规的护理模式，该护理模式更加实用有效，避免护理工作盲目、机械性执行医嘱，而是通过规范有序的护理方案，指导医护人员实施护理工作，提高急救水平，对于指导经验不足的医护人员，护理操作意义重大，路径护理模式可大大缩短护理时间，减少住院费用，被越来越多医护工作者所接受[3]。通过实施护理路径模式，不仅有利于提高救护的预见性，方便医护人员观察患者的病情以及急救施治情况，有利于后期顺利治疗，而且可有效避免出现急救药物不合理应用，大大缩短急救治疗费用。本次研究中，观察组的抢救时间及费用、住院时间及费用明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。而且观察组的并发症发生率明显少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，快捷护理路径应用于重型颅脑外伤患者中，护理实施效果显著，可有效减少并发症发生，值得应用推广到临床中。

[1]谢婧.重型颅脑外伤的基础护理[J].疾病监测与控制杂志,2015,10(3):4.

[2] 曾亚珍,付晓丽.快捷护理路径对重型颅脑外伤患者急救效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(1):228-229.

[3]韩英.优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的应用[J].实用临床医学,2015,16 (1):92-93.

Clinical analysis of quick nursing pathway for patients with severe craniocerebral trauma

Li Rui
Department of Neurosurgery,Xinxiang City Central Hospital 453000

Objective:To analyze the clinical effect of quick nursing pathway for patients with severe craniocerebral trauma. Methods:60 patients with severe craniocerebral trauma were selected.They were divided into the control group and the observation group with 30 cases in each.The control group was given conventional nursing.The observation group was given quick nursing pathway.The effects of different nursing were compared.Results:The rescue time and cost,hospital stays and cost,the incidence of complications of the observation group were better than those of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The implementation of quick nursing pathway model for patients with severe craniocerebral trauma can effectively shorten the rescue treatment time.

Quick nursing pathway;Severe craniocerebral trauma;Clinical analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.68