乌鲁木齐老年人躯体和心理健康状况及影响因素

·调查研究·

乌鲁木齐老年人躯体和心理健康状况及影响因素

苏沂李慧1王彦茹1王芸1

(新疆医科大学第六附属医院，新疆乌鲁木齐830000)

摘要〔〕目的了解少数民族地区老年人躯体健康(PCS)和心理健康(MCS)状况及其影响因素。方法采用健康调查简表(SF-36)中文版对乌鲁木齐社区1 047名老年人进行调查。结果社区老年人PCS加权平均分(45.37±7.39)分，MCS加权平均分(51.62±9.76)分；多重线性回归分析表明：年龄、民族、婚姻、收入、是否与子女同住和居住的时间等因素影响老年人PCS(P<0.05)；民族、文化程度、婚姻和居住时间等因素影响老年人MCS(P<0.05)。结论应采取综合性措施提高少数民族地区老年人的生命质量。

关键词〔〕SF-36量表；躯体心理健康

中图分类号〔〕R2〔文献标识码〕A〔

基金项目：新疆医科大学科研创新

通讯作者：王芸(1975-)，女，讲师，在读博士，主要从事社会医学与卫生事业管理研究。

1新疆医科大学护理学院

第一作者：苏沂(1969-)，女，主管护师，主要从事老年护理学和口腔护理学研究。

由于不同地域、经济发展、文化的不同，老年人生命质量状况相差较大〔1～3〕。乌鲁木齐位于祖国西部边陲，是51个民族的聚居地，其中常住民族有14个。乌鲁木齐60岁以上老年人口32.77万人，占户籍总人口的13.12%〔4〕。本研究旨在探讨健康调查简表(SF-36)测量的乌鲁木齐老年人躯体健康(PCS)和心理健康(MCS)状况及影响因素。

1对象与方法

1.1研究对象2011年4～6月随机抽取乌鲁木齐市2个区中2个街道办事处，在每个街道办事处整群各抽取3个社区，共6个社区内60岁及以上的老年人。具备城镇常住户口、意识清楚；与调查员沟通无障碍，能够理解调查员的提问并予以相应回答；自愿参加。排除精神障碍、老年痴呆、听力严重障碍及不合作者。共发放问卷1 150份，收回有效问卷1 047份(96%)。男432人，女615人；60～64岁333人，66～70岁275人，71～75岁174人，76～80岁142人，80岁以上123人；少数民族530人，汉族517人；单身(离异、丧偶、未婚、分居)287人，已婚760人；文化程度小学及以下384人，初中318人，高中/中专262人，大专及以上83人；原职业为工人443人，机关干部163人，技术人员212人，私营业主97人，其他(服务人员、个体、农民)132人；月收入<1 200元345人，1 200～1 980元311人，>1 981元391人；宗教信仰：无608人，有439人；不与子女同住755人，与子女同住292人。

1.2调查方法和内容采用浙江大学医学院中文版SF-36，由经过培训的护理专业老师和护理本科生(汉族7名和维吾尔族3名)，采用访谈法进行入户调查。

共36个条目，9个维度，包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛( BP)、总体健康( GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)和健康变化(HT)，前8个维度又概括为2个综合测量指标：PCS和MCS，PCS包括PF、RP、BP、GH，MCS包括VT、SF、RE、MH。36个条目中的第2项为自我报告的HT，以分类变量或等级变量的形式进行独立分析，不参与量表得分计算。按照 SF-36的计分规则，计算各维度的原始分和转换分〔5〕。由于该量表在国内无常模，以美国常模为标准计算PCS和MCS得分。

1.3统计学分析采用SPSS13.0软件进行t检验、逐步回归分析。

2结果

2.1社区老年人生命质量各维度和综合测量得分在8个维度得分中，社区老年人在GH维度得分最低，PF维度得分最高。其MCS加权平均分显著高于PCS加权平均分(P<0.05)。见表1。

表1　生命质量各维度和综合测量得分

与PCS得分比较：1)P<0.05

表2　社区老年人生命质量不同分组因素PCS和

与60～65岁组比较：1)P<0.05；与66～70岁组比较：2)P<0.05；与月收入<1 200元组比较：3)P<0.05；与小学及以上组比较：4)P<0.05；与初中、高中中专组比较：5)P<0.05；与>30年组比较：6)P<0.05

表3　社区老年人PCS影响因素逐步回归分析

表4　社区老年人MCS影响因素逐步回归分析

3讨论

本研究结果与吴玲等〔6〕研究一致。GH属于自我评价，与人们的文化背景、宗教信仰等有关；在MCS综合测量的4个维度中，RE得分最低，SF得分最高。

国内外研究表明，年龄是影响老年人生活质量的主要因素之一，且老年人年龄越大，生活质量越差〔7〕。Haas等〔8〕研究表明，不同民族老年人生活质量存在差异。少数民族老年人PCS得分高于汉族老年人，这可能与少数民族饮食习惯、身体素质和运动的方式有关。少数民族人群能歌善舞、爱好骑马射箭等运动，应把少数民族的传统运动与针对老年人活动方式结合起来，增强全疆各族老年人群的身体素质。Wilson〔9〕研究发现，在婚者老年人体重更正常，更健康。有配偶的老人，能获得更多生活上的照料和关心及生理和心理方面的支持。经济是人们生活的物质基础，经济水平可影响到生活质量的各个方面〔10〕。一定的收入情况反映了经济水平。有较高的收入水平，老年人所拥有的物质条件相对更充足，并且老年人在获取信息、知识、技能等方面或享受保健服务方面有更好的机会，提示提高老年人的收入水平，有利于改善老年人的生活质量。中国传统的、理想的养老方式是家庭养老、养儿防老〔11〕。本研究提示居住环境对PCS得分有影响，可能与乌鲁木齐的地理环境和气候有关。

本研究结果与黄聿明等〔12〕研究结果一致。可能与少数民族老年人心态乐观、精神生活丰富、对生活满意度较高有关。文化程度高的老年人其MCS得分高于文化程度低的老年人，这与Long等〔13〕研究结果一致，但文化程度高低还与家庭背景、社会环境和政策有关。不论单因素还是多因素分析结果均显示，婚姻对老年人生活质量有影响。可能有配偶的老年人不仅在身体得到更多的照料，也在精神方得到更多的支持。本研究结果与Schulz等〔14〕研究一致。乌鲁木齐是少数民族聚居地，多种文化的交融和汇合，少数民族能歌善舞、精神文化生活丰富，使这一城市呈现出与其他城市不同的活力;但居住时间越长，其PCS得分越低，可能与乌鲁木齐的地理环境和气候变化有关。

4参考文献

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13Long DA，Kelly S，Gamoran A，etal.Whither the virtuous cycle? Past and future trends in black-white inequality in educational attainment〔J〕.Soc Sci Res，2012;41：16-32.

14Schulz AJ，Israel BA，Zenk SN,etal.Psychosocial stress and social support as mediators of relationships between income，length of residence and depressive symptoms among African American women on Detroit′s eastside〔J〕.Soci Sci Med，2006；62：510-22.

〔2013-12-21修回〕

(编辑杜娟)