唐山地区1 898例儿童过敏原分析
2015-12-28杨丽君郑丽娜
杨丽君,郑 爽,王 巍,郑丽娜
(河北省唐山市妇幼保健院皮肤科,河北唐山063000)
唐山地区1 898例儿童过敏原分析
杨丽君,郑 爽,王 巍,郑丽娜*
(河北省唐山市妇幼保健院皮肤科,河北唐山063000)
目的 分析了解唐山地区儿童常见过敏原种类及其特点。方法 收集就诊患儿1 898例,均采静脉血2 m L进行过敏原检测。结果血清总免疫球蛋白E(IgE)升高者为1 780例,阳性率为93.78%,其中以皮肤系统和呼吸系统疾病为主,占94.94%。结论 最常见致敏原依次为蟑螂、花生、螨虫组合、螃蟹、蛋清、海洋鱼组合、艾蒿、淡水鱼组合(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼)、点青霉、树木组合等。致敏原有明显的季节性。
过敏反应;小地区分析;儿童
随着社会化程度的不断提高和环境质量的不断改变,过敏性疾病也逐年增多,很多患者因其反复发作而被深深困扰[1-2]。过敏性疾病可发生于各个年龄阶段,以老人和儿童发病率稍高。临床多表现在皮肤系统、呼吸系统、消化系统等,以荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠炎、结膜炎等为主[3-4]。病情与患者自身体质和环境因素紧密相关[5]。我院对1 898例过敏性疾病患儿进行过敏原检测,对有效规避致敏原、减少过敏性疾病的反复发生取得了明显的效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2013年1—12月就诊的门诊及住院过敏性疾病患儿1 898例,男性1 067例,女性831例,年龄30d~15岁,平均(8.00±1.26)岁。其中以皮肤疾病为首发症状者962例,以呼吸系统为首发症状者840例,以五官科疾病为首发症状者96例。
1.2 检测方法 ①抽取患者静脉血2 m L,摇匀后离心,取血清。②采取特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体检测,免疫印迹法进行测定,试剂由德国欧蒙公司生产。
1.3 检测内容 树木组合(柳树/杨树/榆树),普通豚草,艾蒿,螨虫组合(屋尘螨/粉尘螨),屋尘,猫,狗,蟑螂,点青霉/分支孢霉/烟曲霉/铰链孢霉,啤酒花(律草),蛋清,牛奶,花生,大豆,牛肉,羊肉,海洋鱼组合,淡水鱼组合(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼),虾,螃蟹,共20种。
1.4 结果判读[6]抗体浓度≤0.35 k U/L为阴性,抗体浓度>0.35~0.7 k U/L为阳性1级,抗体浓度>0.7~3.5 k U/L为阳性2级,抗体浓度>3.5~17.5 k U/L为阳性3级,抗体浓度>17.5~50 k U/L为阳性4级,抗体浓度>50~100 k U/L为阳性5级,抗体浓度>100 k U/L为阳性6级。
2 结 果
2.1 常见致敏原种类 20种致敏原按照常见种类依次为蟑螂、花生、螨虫组合(屋尘螨/粉尘螨)、螃蟹、蛋清、海洋鱼组合、艾蒿、淡水鱼组合(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼)、点青霉、树木组合(柳树、杨树、榆树)、虾、牛肉、大豆、普通豚草、狗、牛奶、啤酒花(律草)、屋尘、羊肉、猫,见表1。
表1 常见致敏原种类(例数,%)
2.2 过敏性疾病表现和类型 最常见的过敏性疾病主要表现在皮肤系统,如荨麻疹、湿疹等;其次在呼吸系统,主要是过敏性哮喘、过敏性咳嗽;另外还有过敏性鼻炎和结膜炎等。临床以湿疹和哮喘最常见。见表2。
表2 过敏性疾病表现和类型(例数,%)
2.3 致敏原和过敏性疾病有明显的季节规律 秋季过敏习惯疾病最多发,占32.47%。春季致敏原以蟑螂、海洋鱼等为主。秋季致敏原艾蒿、树木组合、螨虫组合等显著增加,花生、螃蟹、各种鱼类致敏也与季节密切相关。见表3。
表3 致敏原和过敏性疾病有明显的季节规律(例数,%)
3 讨 论
近些年未见唐山地区报道儿童过敏原结果分析,不同地区的过敏原分布具有地区差异。石家庄地区孟文霞等[7]研究发现当地以尘螨过敏居首位,其次是花粉和真菌类。因此,本次研究具有较为重要的意义。
Ⅰ型变态反应性疾病是临床中常见的一种,包括皮肤、黏膜等效应器官,其主要原因是血清Ig E引起变态反应[8]。正常人血清中IgE水平很低,仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%,而Ⅰ型变态反应急性期,血清Ig E可明显高于正常人[9]。本研究采用免疫印迹法对患儿血清中的Ig E抗体水平进行测定[10]。
本研究结果显示,致敏最多的前3位分别为蟑螂、花生、螨虫组合(屋尘螨/粉尘螨)。而通常以为最容易过敏的海鲜类产品排名却比较靠后,应当引起足够的重视。表明病从口入的吃,只是致敏的常见原因之一,有更多的过敏反应是源于呼吸和生活接触。这可能是近年来过敏性疾病逐渐呈上升趋势的原因之一。
疾病的反复发作除了患儿和家属的自身原因之外,与我们生存的大环境也息息相关[11]。气源性致敏原与城市空气质量及居民生活习惯均不无关系,如春季致敏原以蟑螂、海鱼明显增多,啤酒花等花粉类致敏也显著增加。秋季以艾蒿、树木组合、螨虫组合等明显增多,这也与生物生长规律密切相关。
总之,通过对本地区儿童常见过敏原的分析研究,可以更切实际地开展相关的健康教育,并对患儿日常生活发挥有利的指导作用,从而对降低过敏性疾病的发生和反复发作产生积极的意义。
[1] Wu YC,James LK,Vander Heiden JA,et al.Influence of seasonal exposure to grass pollen on local and peripheral blood IgE repertoires in patients with allergic rhinitis[J].Allergy Clin Immunol,2014,134(3):604-612.
[2] Mancilla-Hernández E,Medina-Ávalos MA,Osorio-Escamilla RE.Validation of a diagnostic questionnaire of allergic rhinitis in children and adults for epidemiological studies[J].Rev Alerg Mex,2014,61(3):153-161.
[3] 刘耀英.400例过敏性疾病患者过敏原调查分析[J].吉林医学,2012,11(33):6818-6819.
[4] 雷成业.血清过敏原检测过敏性皮肤病患者分析[J].当代医学,2012,18(24):68-69.
[5] 包丽丽,刘继贤.一级预防措施预防过敏性疾病研究进展[J].中国实用儿科杂志,2013,28(7):543-546.
[6] 何霞.艾蒿过敏原阿罗格皮肤点刺试验与欧蒙特异性Ig E检测的相关性[J].中国保健营养,2013,23(3):1137.
[7] 孟文霞,刘艳梅,李晓鸾,等.1581例变应性疾病患者变应原血清IgE检测结果分析[J].河北医科大学学报,2008,29(2):288-291.
[8] 任曲,李沛轩,马红雨,等.过敏性疾病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测的临床意义[J].海南医学,2012,23(10):99-101.
[9] 曲志春,丁晓燕,赵云学,等.变态反应性疾病患者血清总IgE及特异性Ig E检测结果分析[J].中国临床研究,2010,23(5):405-406.
[10] 蔡秀玲,吴善东,刘奕.酶联免疫吸附法和免疫印迹法检测特异性IgE抗体的对比分析[J].江苏大学学报:医学版:2011,21(6):538-539.
[11] 关江伟,张寿根,郭渭潮,等.儿童过敏性鼻炎与大气环境质量的关系[J].现代医院,2012,12(8):155-156.
(本文编辑:刘斯静)
R758.2
B
1007-3205(2015)01-0081-03
2014-07-22;
2014-09-11
杨丽君(1975-),女,河北唐山人,河北省唐山市妇幼保健院副主任医师,医学硕士,从事皮肤科疾病诊治研究。
*通讯作者
10.3969/j.issn.1007-3205.2015.01.030