老年高血压患者健身运动处方的风险研究

老年高血压患者健身运动处方的风险研究

左茜颖

(河南中医学院 体育部， 河南 郑州450046)

摘要：目的：探讨老年高血压患者实施健身运动处方后的风险。方法：选取老年高血压患者80例，随机将其分为对照组和实验组，每组各40例，实验组患者实施运动处方，对照组患者实施常规运动处方。结果：实验组实施运动处方后平均心率为(110.25±2.98)次，实验组实施运动处方后舒张压(112.33±11.22)mmHg，实验组实施运动处方后收缩压(160.33±11.22)mmHg，均明显低于对照组。各组比较有统计学意义(P<0.05)。实验组患者运动后氮尿微量白蛋白(19.86±5.1)mmol.L-1，血尿酸(275.6±100.2)mg.L-1，血清钾(3.39±1.0)Umol.L-1指标变化情况明显改善，且效果明显优于对照组,P<0.05，实验组运动后，患者EF、E/A、Ccr明显提升，但其LVMI、MAU均明显降低，实验组患者运动后出现头晕的百分比为3.33%，实验组患者运动后出现心悸的百分比为3.33%，实验组患者运动后出现呼吸困难的百分比为6.67%，明显低于对照组。各组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：老年高血压患者在实施运动处方健身后，可以明显的减少心脑血管意外的发生，有利于患者功能的恢复。

关键词：老年高血压；运动处方；风险

中图分类号：G811.4

收稿日期：2014-12-05

基金项目：河南省基础与前沿技术研究计划项目(编号：142300410242)。

作者简介：左茜颖(1976-)，女，河南周口人，副教授，研究方向体育教学和运动康复。

Risk of hypertension in the elderly patients with exercise prescription

ZUO Xi-ying

(Dept.ofP.E.,HenanUniversityofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou450046,Henan,China)

Abstract:Objective: To investigate the risk of implementing exercise prescription in elderly hypertensive patients. Methods: 80 cases of elderly hypertensive patients, randomly divided into the experiment group and control group, 40 cases in each group, the implementation of exercise prescription for patients in the experimental group, the control group of patients with the implementation of routine exercise prescription. Results: the experimental group after exercise, the average heart rate for (110.25+2.98), the experimental group after exercise, diastolic blood pressure (112.33+11.22) mmHg, the experimental group after exercise, systolic blood pressure (160.33+11.22) mmHg, were significantly lower than the control group. The groups were statistically significant (P<0.05). Patients in the experimental group after exercise nitrogen microalbuminuria (19.86+5.1) mmol.L-1, blood uric acid (275.6+100.2) mg.L-1, serum potassium (3.39+1) changes of Umol.L-1 index improved obviously, and the effect is significantly better than the control group (P<0.05), the experimental group after exercise, in patients with EF, E/A, Ccr significantly, but the LVMI, MAU were decreased, the patients in the experimental group after exercise appear giddy percentage is 3.33%, patients in the experimental group after exercise heart palpitations percentage is 3.33%, the percentage of dyspnea appeared in patients in the experimental group after exercise was 6.67%, significantly lower than the control group. The groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion: in elderly patients with hypertension in the implementation of exercise prescription after fitness, can obviously reduce the cardiovascular and cerebrovascular accidents, is conducive to the recovery of function in patients with.

Key words:elderly hypertension; exercise prescription; risk

有资料显示，中国的老年高血压将会全面高发，随着人们对疾病的认识逐步加深，都在通过多种手段积极预防高血压以及减缓高血压的进展[1]。运动健身作为最有效，最便捷的方法，已经得到了广泛应用。然而在健身运动的过程中，未选择正确的运动方法，反而会使患者的血压升高，易引起心衰等[2]。运动处方是针对患者的个人情况设计的高效、安全、方便的方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取老年高血压患者80例，随机将其分为对照组和实验组，每组各40例，实验组患者平均年龄(54.25±2.65)岁,对照组患者平均年龄(53.79±5.17)岁。各组患者在性别、年龄、患病时间以及兴趣爱好等方面相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

查阅相关资料，针对实验组患者设计健身运动处方如下，周一、周五为慢跑加乒乓球，周三、周日为太极拳加健身操。实验组实施制定的运动处方，对照组患者实施常规的运动方案。两组在运动前均进行20分钟的热身，每次运动的时间为1h。对两组患者在健身运动前后收缩压、心率、血糖进行测量，统计两组患者在运动后出现头晕，心悸等症状的例数及百分比。

1.3纳入和排除标准 在本次研究中，两组患者仅患有高血压，未患有其他疾病，且能进行运动训练。

1.4统计学处理 使用SPSS15.0对结果进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，计数资料用百分比表示，进行t检验，差异有统计学意义(P<0.05)。

2结果

2.1运动前后的生理指标

其中实验组实施运动处方后平均心率为(110.25±2.98)次，实验组实施运动处方后舒张压(112.33±11.22)mmHg，实验组实施运动处方后收缩压(160.33±11.22)mmHg，均明显低于对照组。各组比较有统计学意义(P<0.05)(见表1 )。

表1　两组患者在运动后的心率、收缩压以及舒张压

2.2患者运动后尿蛋白指标变化情况统计

实验组患者运动后氮尿微量白蛋白(19.86±5.1)mmol.L-1，血尿酸(275.6±100.2)mg.L-1，血清钾(3.39±1.0)Umol.L-1指标变化情况明显改善，且效果明显优于对照组,P<0.05(见表2)。

表2　患者尿蛋白、血压等指标治疗前后综合比较分析

2.3两组运动后靶器官各项参数对比

实验组运动后，患者EF、E/A、Ccr明显提升，但其LVMI、MAU均明显降低(表3)。

2.4运动后出现症状

实验组患者运动后出现头晕的百分比为3.33%，实验组患者运动后出现心悸的百分比为3.33%，实验组患者运动后出现呼吸困难的百分比为6.67%，明显低于对照组。各组比较有统计学意义(P<0.05)。

表3　两组患者靶器官各项参数对比 ±s)

表4　运动后两组患者头晕、心悸、

3讨论

近年来，随着生活水平的提升，高血压病发病率越来越高[3]。高血压是一种全身性疾病, 发病机制十分复杂,通过长时间的探究, 病因仍未得到完全解释。目前基本上认为其是以下各种原因综合作用的结果：遗传基因，心排血量改变、血管张力增高与管壁重塑、肾素- 血管紧张素、醛固酮系统功能异常。高血压的危险因素包括饮食、体形、社会压力以及患者的心理状况。老年高血压患者的患病特点有，血压浮动范围大，已发生体位性低血压常常会引起猝死，常常会合并其他疾病，在药物治疗时易引起药物之间相互反应，导致药物的不良反应发生。运动处方的干预疗法作为最高效的手段之一，越来越受到人们的重视。

从医学到运动处方疗法, 越来越多的学者对运动处方进行更深入的研究。运动处方，是指针对患者的健康、体力状况及心血管功能状态，运用器械、徒手或患者自身力量，设定不同的运动方式，制定一整套的运动处方[6]。其中包括活动内容、锻炼时间、活动强度、活动 频率以及注意事项等内容。使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的运动方法。运动处方在对患者的功能恢复上能起到很好的作用。在老年高血压的治疗过程中，运动处方对患者的功能恢复起着很重要的作用。研究发现，有氧运动在降低血压方面有明显的疗效。有报道表示，采用15RM的运动强度对65～ 73 岁的老年高血压患者进行了6个月的器械抗阻训练, 使受试者的血压明显降低[7]。在本次研究中，实验组患者，在实施运动处方后，心率，血压明显低于对照组，显著降低了患者心脑血管意外的发生率。在运动后实验组患者出现了不同的症状，实验组患者头晕、心悸以及呼吸困难的发生率低于对照组。

综上所述，运动处方对老年高血压患者的功能恢复具有很大的影响，针对不同的患者兴趣爱好以及个人的身体状况，制定特定的处方，可以改善高血压患者的身体情况，减少患者并发症的发生。

参考文献：

[1]卢运红,曾海金,王慧敏.运动维持期老年高血压患者的运动知识调查分析[J].按摩与康复医学,2011,(2):232-233.

[2]许玲.6 w快走锻炼对老年教工原发性高血压的血压和血液流变学的影响[J].中国老年学杂志,2005,25(9):1120-1121.

[3]尚画雨,黄玫梅,上官若男,等.五种现代常见慢性疾病的运动处方[J].Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2012, 27(9).

[4]王浩彦.运动与健康[J].中华健康管理学杂志,2007,1:24-26.

[5]王晓东,许婕.建立我国城市社区运动医学健康服务体系的构想[J].体育学刊,2009,16(1):28-31.

[6]孔灵芝.中国慢性非传染性疾病防治的策略调整与实践[J].中华预防医学杂志,2010,44(1):11-13.

[7]夏楠,杨军.儿童单纯性肥胖研究现状[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(2):132-134.

[8]Khan MA,Combs CS,Brunt EM,etal.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma[J].Ann Nucl Med,2009,14(2):121-126.

[9]Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，etal.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechan is ms and clinical implications[J].Rev Endocr Metab Disord，2010，11(1)：61-74.

[10] Endemann DH，Schiffrin EL. Endothelial d ysfunction[J].J Am Soc Nephrol，2010，15(8)：1983-1992.