沙美特罗替卡松气雾剂与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘63例临床效果分析

冯修武

沙美特罗替卡松气雾剂与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘63例临床效果分析

冯修武

目的 分析舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘的临床效果。方法将125例支气管哮喘患者分为2组，实验组63例给予舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗，对照组62例给予单纯孟鲁司特钠治疗。结果研究组总有效率（96.83％）高于对照组（70.97％），其治疗后FEV1［（90.13±15.84）％］、FVC［（95.23±12.67）％］、PEF［（81.10±8.74）％］高于对照组［FEV1：（80.11±13.61）％、FVC：（81.16±15.97）％、PEF：（64.49±9.37）％］，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘，临床疗效显著，FEV1、FVC、PEF改善明显。

支气管哮喘；舒利迭；孟鲁司特钠；联合治疗；临床效果

支气管哮喘是临床医学中常见的气道慢性炎症，可出现于任何年龄阶段，疾病复发率高，出院后亦可出现哮喘发作，根治难度大，对患者的身体健康造成严重的影响，因此除了加强常规治疗外，还需进行联合用药，尽可能提供患者的临床疗效，降低疾病复发率。我院于2013年2月～2015年2月对63例支气管哮喘患者给予舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗，其治疗效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月我院收治的支气管哮喘125例为研究对象，所有患者均符合《支气管哮喘诊疗指南》［1］中的相关诊断标准，将125例随机分为两组。研究组：63例，男38例，女25例；年龄22～87岁，平均（41.79±9.40）岁；病程1～25年，平均（13.23±3.61）年。对照组：62例，男39例，女23例；年龄21～89岁，平均（41.93±9.75）岁；病程2～24年，平均（13.42±3.70）年。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

作者单位：272600山东省梁山县人民医院

两组患者均给予常规治疗，即维持水电解质均衡，加强吸氧处理，止咳止痰，防止感染等。研究组63例在常规治疗基础上给予舒利迭联合孟鲁司特钠治疗，即选择舒利迭（产企业：Glaxo Wellcome Production，批准文号：H20090561）50/250µg，经口吸入，每日2次，同时选择孟鲁司特钠（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20083372）10mg，口服，每日1次［2］。对照组62例给予单纯孟鲁司特钠治疗，其药物生产厂家、剂量、使用方法等均与研究组孟鲁司特钠相同，两组坚持用药56d。

1.3 观察指标

两组患者治疗期间均需加强临床症状与体征的观察，同时加强治疗前后一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）的观察，并进行详细地记录。

1.4 疗效评定标准

（1）痊愈：咳嗽、气喘等症状全部消失，体征恢复正常，半年内未有复发，FEV1增加幅度超过35％；（2）显效：咳嗽、气喘等症状大部分消失，体征基本恢复正常，半年内发作次数减少2/3，FEV1增加幅度超过25％；（3）有效：咳嗽、气喘等症状部分消失，体征有所改善，半年内发作次数减少1/3，FEV1增加幅度超过15％；（4）无效：症状、体征无变化或加重，半年内多次复发，FEV1增加幅度不超过15％［3］。

1.5 统计学方法

两组之间采用t检验和χ2检验，计量数据以表示，计数资料以（n）和（％）表示，所有数据均在统计学软件SPSS 17.0上处理，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组总有效率（96.83％）高于对照组（70.97％），两组差异有统计学意义（P＜0.05），提示研究组临床疗效较佳，见表1。

2.2 FEV1、FVC、PEF水平

两组治疗前后FEV1、FVC、PEF差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后FEV1、FVC、PEF变化较为明显，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示观察组对FEV1、FVC、PEF的影响较大，见表2。

3 讨论

支气管哮喘是临床医学中的常见病，可出现胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等症状，其发病原因较为复杂，遗传、环境污染、尘螨、气候转变、病毒感染等均可引发该疾病［4］。对于支气管哮喘患者，常规治疗在一定程度上可以缓解病情，控制疾病进展，但仅仅常规治疗，难以得到理想的治疗效果，对此可在常规治疗基础上应用相关药物，如舒利迭、孟鲁司特钠等［5-6］。

表1 两组患者临床疗效比较［（n）％］

表2 两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF水平比较［％，±s］

表2 两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF水平比较［％，±s］

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组治疗后相比，*#P＜0.05。

组别 例数 时间 FEV1 FVC PEF研究组 63 治疗前 76.96±14.88 70.00±15.28 58.12±11.14治疗后 90.13±15.84*#95.23±12.67*#81.10±8.74*#对照组 62 治疗前 76.94±14.76 70.14±16.12 58.95±11.23治疗后 80.11±13.61* 81.16±15.97* 64.49±9.37*

孟鲁司特钠是支气管哮喘患者临床治疗中常应用的药物，其属于白三烯受体拮抗剂。袁金星［7］认为，在支气管哮喘发作中，白三烯起着关键性的关系，其可以使气道平滑肌在较短时间内不断收缩，进而加重哮喘症状，而孟鲁司特钠对白三烯起到重要的抑制作用，能够有效阻断白三烯，使其无法与受体进行结合，减少或防止炎性反应的产生，降低炎性细胞的浸润程度，因此对改善气道慢性炎症有着重要的作用，但其单独使用，往往难以取得理想的效果，临床疗效不高，对此可选择与舒利迭联合应用。傅桂清等［8］人认为，舒利迭对支气管平滑肌有着重要的作用，可使其不断扩张，经口吸入后，可产生一定的抗炎作用，并在患者机体内达到较高的浓度，起效快，作用持久，并且能够加快支气管内的纤毛运动，缓解气喘、胸闷、咳嗽等症状，提高患者的肺通气量，不足之处是存在一定的副毒作用，急性吸入风险性大。陈雄等［9］人认为，舒利迭与孟鲁司特钠联合应用，可产生较好的协同作用，大大提升治疗效果，临床疗效显著，同时可以有效抑制舒利迭的副毒作用，改善喘息、胸闷、咳嗽等症状，提高FEV1、FVC、PEF水平，加快机体康复。我院在支气管哮喘临床治疗中，将将125例患者分为两组，实验组63例给予舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗，对照组62例给予单纯孟鲁司特钠治疗。结果显示，研究组总有效率（96.83％）高于对照组（70.97％），其治疗后FEV1［（90.13±15.84）％］、FVC［（95.23±12.67）％］、PEF［（81.10±8.74）％］高于对照组［FEV1：（80.11±13.61）％、FVC：（81.16±15.97）％、PEF：（64.49±9.37）％］，两组差异有统计学意义（P＜0.05），证实舒利迭联合孟鲁司特钠可有效治疗支气管哮喘。

综上所述，对支气管哮喘患者给予舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗，可取得理想的治疗效果，提高临床疗效，改善FEV1、FVC、PEF水平。

［1］罗春.舒利迭联合西替利嗪治疗慢性中度哮喘的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2011，9（29）：27-28.

［2］黄国华.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2011，4（11）：6-7.

［3］毛海龙，于波，李国政，等.孟鲁斯特钠治疗老年性变异性哮喘和气道炎症的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（2）：407-408.

［4］钟洪玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察［J］.当代医学，2013，19（17）：30-31.

［5］邹勇.用孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（2）：198-199.

［6］娄兴旺，梁玉巧.探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效［J］.中国卫生标准管理，2104，5（2）：40-41.

［7］袁金星.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘100例临床观察［J］.中国当代医药，2013，20（10）：93.

［8］傅桂清，田育红，钟耀忠.舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析［J］.实用医学杂志，2011，23（13）：2069-2070.

［9］陈雄，张静，叶建华，等.舒利迭联用孟鲁司特钠治疗成人支气管哮喘的临床疗效观察［J］.右江民族医学院学报，2014，36（6）：827-828.

Analysis of the Clinical Effect of Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Aerosol and Montelukast Sodium Combined Therapy of 63 Cases of Bronchial Asthma

FENG Xiuwu，People's Hospital of Liangshan County，Liangshan 272600，China

ObjectiveTo analyze the clinical effects of seretide and montelukast sodium combined with treatment of bronchial asthma.Methods125 cases of bronchial asthma were divided into 2 groups，63 cases in experimental group were given seretide and montelukast sodium combined therapy，62 cases in the control group treated with montelukast sodium in the treatment of.ResultsThe study group total effective rate（96.83％）was significantly higher than the control group（70.97％），after the treatment of early FEV1［（90.13±15.84），FVC［（95.23±12.67）of early，PEF［（81.10±8.74）of early than that in the control group ［FEV1：（80.11±13.61）％，FVC：（81.16±15.97）％，PEF：（64.49±9.37）of early，with a significant difference between two groups（P＜0.05）.ConclusionSeretide and montelukast sodium combined with treatment of bronchial asthma，clinical curative effect，FEV1，FVC，PEF improved significantly.

Seretide，Asthma，Montelukast，Combined therapy，Clinical effect

R562.2+5

B

1674-9308（2015）12-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.096