甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床观察

杨永杰

甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床观察

杨永杰

目的 分析甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果。方法回顾分析2012年12月～2014年12月本院89例糖尿病伴甲亢患者资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例行常规治疗，研究组46例行甘精胰岛素与复方甲亢片治疗，观察两组血糖及并发症。结果研究组血糖水平均低于对照组，且并发症发生率（6.5％）低于对照组（27.9％），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论甘精胰岛素与复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的效果显著。

甘精胰岛素；复方甲亢片；糖尿病

糖尿病与甲亢均为临床常见内分泌性疾病，症状具相似之处，发病因素受环境及情绪等影响，使临床治疗难度加大［1］。为探讨甘精胰岛素与复方甲亢片联合治疗糖尿病伴甲亢的临床效果，本院针对收治的89例糖尿病伴甲亢患者临床资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2012年12月～2014年12月本院89例糖尿病伴甲亢患者临床资料。按不同治疗方案分为两组，对照组43例，男女比例18：25，年龄23～67岁，平均（55.6±3.1）岁，病程4～20m，平均（8.5±2.1）m；研究组46例，男女比例20：26，年龄24～66岁，平均（56.8±2.0）岁，病程5～22m，平均（8.3±2.3）m。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行常规治疗：胰岛素，皮下注射，时间为三餐之前30min，40～60U/d；研究组行甘精胰岛素（赛诺菲北京制药有限

公司，J20120021，3ml）与复方甲亢片（湖南富兴飞鸽药业有限公司，Z43020417，0.26g×100s）治疗：甘精胰岛素，40IU/d，皮下注射，复方甲亢片，10片/次，3次/d。

作者单位：450199荥阳市人民医院

1.3 疗效判断与观察指标

观察两组血糖水平及并发症，分别观察三餐之后2h的血糖水平。

1.4 统计学分析

数据均采用SPSS 20.0软件进行处理，以均数标准差（±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（％）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖情况

研究组血糖水平均低于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组并发症情况

研究组并发症6.5％（3/46）低于对照组27.9％（12/43），比较差异显著具统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，人们的生活水平逐渐提高，糖尿病伴甲亢的的发病率也呈逐年上升的趋势，临床对其发病机制尚不明确，但普遍认为两者具相关性［2］。本结果显示：研究组血糖水平均显著低于对照组，可知两者联合使用的疗效显著。原因分析可能为：甘精胰岛素和普通胰岛素均可通过促进葡萄糖无氧酵解及有氧氧化，使肝糖原与肌糖原的贮存及合成增加，且能加速葡萄糖生成脂肪，阻止糖原分解及异生，从而起到降低血糖的效果［3］。但甘精胰岛素属于长效性胰岛素，其可通过改变氨基酸内分子种类及数目而进一步改变其结构与理化性质，皮下注射后生成微沉淀，使机体的吸收延缓，药效作用时间得以延长［4］。复方甲亢片的主要成分为夏枯草、黄芪等，其可加速血液循环时的甲状腺类激素降解，进而使靶组织、靶器官内激素的反应减弱，以达到降低甲亢患者血中TT3的浓度与能量代谢效果［5］。此外，临床认为甲亢属于中医瘿病之范畴，气阴两虚、火热、瘀血、痰凝为其主要症候，方中黄芪具补中益气、滋阴降火之功，玄参、夏枯草具化痰散结之效，郁金可理气及活血化瘀等，全方共起理气活血、益气养阴、化痰散结的效果［6］。本结果还显示：研究组并发症总发生率（6.5％）低于对照组（27.9％）。究其原因，可能与两者联合用药疗效好，见效快，从而减少并发症密切相关；两者联合不仅可调节血糖，又可标本均治，从而减少并发症。

表1 两组血糖情况［（±s），mmol/L］

表1 两组血糖情况［（±s），mmol/L］

注：组间比较，*P＜0.05

组别 时间 早餐后2 h 午餐后2 h 晚餐后2 h研究组 治疗前 18.7±8.9 16.7±6.2 18.4±4.7治疗后 8.5±2.8* 9.3±4.0* 7.3±3.6*对照组 治疗前 18.6±9.2 16.6±6.4 18.3±5.2治疗后 12.0±3.9 13.9±4.2 14.4±4.7

综上所述，甘精胰岛素与复方甲亢片联合治疗糖尿病伴甲亢的临床效果显著，可有效改善症状。

［1］吕建彬，侯坤丽.59例甲亢合并糖尿病临床疗效分析［J］.糖尿病新世界，2014（14）：23.

［2］郭桂智.糖尿病并发甲状腺疾病60例临床分析［J］.内蒙古中医药，2013，32（25）：27-28.

［3］吴光秀，肖蓉，周泽华.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察［J］.重庆医学，2013，42（28）：3421-3423.

［4］周岩，吴大方，邵英.老年糖尿病患者甘精胰岛素围手术期应用的临床疗效［J］.实用医学杂志，2013，29（6）：988-989.

［5］张蕾.不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察［J］.吉林医学，2014，35（15）：3259.

［6］李贺赞.丹栀复方联合甲巯咪唑片治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症30例［J］.中医研究，2014，27（7）：16-17.

Clinical Glargine Joint Compound Hyperthyroidism Tablet to Treat Diabetes With Hyperthyroidism

YANG Yongjie，Xingyang People's Hospital，Xingyang 450199，China

ObjectiveJoint analysis glargine Fufangjiakang tablets to treat diabetes with hyperthyroidism clinical results.MethodsRetrospective analysis of December 2012 December -2014 hospital 89 cases of diabetic patients with hyperthyroidism data，divided into two groups according to the different treatment options，the control group of 43 regular routine treatment，research group of 46 routine glargine and Fufangjiakang tablets treatment，blood sugar and complications were observed.ResultsResearch on blood glucose levels were significantly lower than the control group，and the complication rate 6.5％27.9％lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionGlargine and compound hyperthyroidism tablet to treat diabetes with hyperthyroidism effect is significant.

Glargine，Fufangjiakang tablets，Diabetes

R587.1

B

1674-9308（2015）12-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.130