依达拉奉联合早期康复治疗急性脑出血的临床观察

兰华钧

依达拉奉联合早期康复治疗急性脑出血的临床观察

兰华钧

目的 观察依达拉奉与早期康复联合治疗急性脑出血的临床效果。方法将124例患者分为对照组和治疗组各62例，分别采取依达拉奉及联合早期康复治疗，对比其效果。结果治疗组日常生活能力评分高于对照组，总有效率91.9％高于对照组82.3％（P＜0.05）。结论依达拉奉联合早期康复治疗急性脑出血效果显著。

依达拉奉；早期康复；急性脑出血

依达拉奉是一种用于脑血管疾病的新型药物，能够提高缺血神经元的生存能力，改善脑能量代谢情况。早期康复训练有助于促进患者各项功能的恢复。本研究中，我院将依达拉奉联合早期康复共同治疗急性脑出血，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

从本院自2013年10月～2014年10月期间所收治的急性脑出血患者当中选取124例，所有患者均符合“第四届全国脑血管病学术会议”制定的诊断标准［1］，按照数字表法将其分为对照组和治疗组两组，每组各62例。对照组男35例，女27例，年龄41～82岁，平均年龄（65.31±3.42）岁；治疗组男34例，女28例，年龄41～81岁，平均年龄（64.72±3.42）岁。两组患者一般资比较差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用依达拉奉（先声药业有限公司，国药准字H20031341）治疗，一次30mg，每日2次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。治疗组患者在此基础上联合早期康复治疗，早期康复共分为三个阶段，首先针对初期卧床患者的康复内容包括肢体摆放、关节训练等。经过两周的训练之后可以进入到下一阶段，帮助患者进行坐位、起立的耐力训练，日常生活训练等。持续训练两周之后可以开始进行室外活动训练，家庭环境适应训练，从而帮助患者恢复生活自理能力。

1.3 评价标准

（1）观察指标：以患者空腹静脉血监测的SOD、IL-6水平，神经功能缺失评分，日常生活能力评分，治疗效果，并发症发生率等为观察指标。（2）疗效评价标准：显效：临床症状得到显著改善，神经功能缺失评分下降大于90％；有效：临床症状得到一定改善，神经功能缺失评分下降大于50％，且小于90％；无效：临床症状没有改变，神经功能缺失评分下降小于50％［2］。

1.4 统计学分析

本次使用SPSS 17.0软件对资料分析处理，计量资料采取t检验，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果P＜0.05，对比具有显著统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗后空腹SOD、IL-6水平、日常生活能力评分比较

治疗后，治疗组患者空腹SOD、IL-6水平、日常生活能力评分分别为（26.57±7.31）U/mL、（7.42±2.13）pg/mL、（87.34±3.21）分；对照组患者空腹SOD、IL-6水平、日常生活能力评分分别为（27.31±6.42）U/mL、（8.17±3.41）pg/mL、（64.51±4.17）分。两组患者治疗后空腹SOD、IL-6水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组患者日常生活能力评分高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者临床疗效比较

治疗组患者临床疗效总有效率（91.9％）高于对照组（82.3％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

作者单位：133200吉林省汪清县中医院

表1 两组患者临床疗效比较［例（％）］

3 讨论

急性脑出血指的是非外伤性脑实质内的自发性出血，因此也称脑溢血。引起脑出血的因素有很多，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起的，因此也有人称脑出血为高血压性脑出血［3］。脑出血患者的主要临床症状表现为运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、偏盲和眼球活动障碍、头痛头晕等。如果没有及时治疗易引起其他严重并发症，甚至导致患者死亡。

依达拉奉是一种脑保护剂，含有N-乙酰门冬氨酸（NAA），可以通过清除自由基来抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。将该药用在急性脑出血患者的临床治疗当中，能够抑制脂质过氧化反应，减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿，减少缺血半暗带面积，抑制迟发性神经元死亡。早期康复训练能够充分改善患者大脑半球的功能，帮助尽快恢复患者的语言功能和肢体功能，提高患者的生活质量。将早期康复训练和依达拉奉药物治疗相结合，能够增强依达拉奉药物治疗效果，降低肺部感染、下肢血栓的发生率，缩短患者的康复时间，减少医疗费用。本研究中，治疗组患者日常生活能力评分要高于对照组。治疗组总有效率（91.9％）高于对照组（82.3％）。可见依达拉奉联合早期康复共同治疗急性脑出血，能够增强治疗效果，降低并发症发生率，缩短患者康复时间。

［1］王景英.依达拉奉对急性脑出血患者自由基含量的影响及临床疗效观察［J］.当代医学，2010，16（20）：12-13.

［2］乔玉梅.依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察［J］.当代医学，2011，11（31）：11-12.

［3］赵红燕，袁训辉，赵海英，等.依达拉奉对急性脑外伤患者生存的影响［J］.中国继续医学教育，2014，6（5）：115-116.

Edaravone Combined With Early Rehabilitation in Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage

LAN Huajun，Wangqing County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wangqing 133200，China

ObjectiveTo observe the effect of edaravone combined with early rehabilitation therapeutic effect for the treatment of acute cerebral hemorrhage.Methods124 patients were divided into control group and treatment group with 62 cases in each group，take the edaravone and early rehabilitation combined with edaravone treatment respectively.ResultsThe treatment group of daily life ability score higher than the control group，the total efficiency of 91.9％，higher than 82.3％in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe early rehabilitation and edaravone combined treatment of acute cerebral hemorrhage with obvious effect.

Acute cerebral hemorrhage，Edaravone，Early rehabilitation

R743.34

B

1674-9308（2015）12-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.121