硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床效果评价

·应用体会·

硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床效果评价

林永鸿

目的 探究类风湿关节炎患者应用硫酸羟氯喹治疗的临床效果与特点。方法研究对象是2013年5月～2014年7月期间从我院接收并治疗的类风湿性关节炎患者中随机性抽取的100例，并进行回顾性试验研究，分为对照和研究两组各50例。对照组患者使用的是甲氨蝶呤治疗；研究组在甲氨蝶呤治疗基础上加用硫酸羟氯喹治疗。结果通过不同方法治疗后12个月，研究组患者关节压痛数、晨僵时间、关节肿胀数、ESR与CRP等指标均优于对照组，效果显著（P＜0.05）。结论针对类风湿关节炎加用硫酸羟氯喹治疗，效果较好。

硫酸羟氯喹；类风湿关节炎；临床效果；评价

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

2013年5月～2014年7月我院接收并治疗的类风湿性关节炎患者中抽取100例进行回顾性试验分析，对照和研究两组各50例。其中全部通过了2005年WHO制定的《类风湿关节炎诊断与治疗标准》［1］确诊为该疾病，排除了风湿关节炎的影响。其中男性62例，女性38例，年龄区间在35～79岁，平均年龄为（50.2±1.8）岁；在年龄、身高、生活习惯、饮食习惯、性别、疾病类型、文化程度、病情严重情况等因素上不存在较大差异性（P＜0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

研究组和对照组患者均应用抗炎药物口服治疗，对照组50例患者在此治疗基础上全部应用甲氨蝶呤（吉林通化制药公司生产，国药准字H22022674）治疗，患者每次给药5～20mg，每周给药1次。研究组患者在应用抗炎药物治疗的基础上加用硫酸羟氯喹（上海同济医药厂生产，国药准字H19990263）口服治疗，患者每次给药200mg，每天给药2次。对比两组患者不同治疗方法的效果和特点。

1.3 疗效评价

此时试验研究观察时间为12个月，期间随访1次，主要观察的指标主要有患者关节压痛数、晨僵时间、关节肿胀数、ESR（红细胞沉降率）与CRP(C反应蛋白）等指标［2］。

1.4 统计学数据处理

本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS 20.0软件进行分析和处理，计数资料和组间数据资料对比分别应用χ2值和t值进行检验，若数据之间检验值P＜0.05，表示具有统计学研究价值。

2 结果

治疗后，研究组患者数据指标优于对照组的数据指标，即研究组应用甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎，效果好于对照组单纯采用甲氨蝶呤治疗，效果显著（P＜0.05）。

表1 研究组和对照组的治疗效果对照

3 讨论

类风湿关节炎发病机制复发，发病率高，临床治疗中往往采用保守治疗。该疾病属于自身免疫性疾病，因此临床治疗中一般采用药物进行控制［3］、缓解，最终起到治疗的效果。甲氨蝶呤是临床治疗类风湿性关节炎的常用药物，该药物属于抗叶酸类药物，能够有效的抑制嘌呤的合成，从而抑制炎性细胞因子的扩增，治疗类风湿关节炎可以有效的改善患者血沉［4］、肿痛、晨僵的现象。本次试验研究着重探究了甲氨蝶呤搭配硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的效果与特点，硫酸羟氯喹是抗疟疾病的药物，能够起到阻碍抗原巨噬细胞的产生功能，并可以有效的降低T淋巴细胞的活性，从而起到治疗关节炎的功效。本次试验研究中从抽取的100例患者中进行分析，结果显示，研究组患者应用硫酸羟氯喹搭配甲氨蝶呤治疗，效果优于对照组，与文献报道的数据结果基本一致［5-6］。治疗过程中需要注意的是硫酸羟氯喹使用不当会导致患者出现视网膜损伤等副作用，因此治疗过程中必须要高度重视其负面影响，提高监督力度，定期对患者血常规和尿常规进行检测，避免不良反应的产生，提高治疗效果［7］。

［1］郑红梅，邓紫玉.氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎对血脂的影响［J］.昆明医科大学学报，2013（8）：63-66.

［2］夏光涛，许菁，付敏，等.硫酸羟氯喹治疗风湿病的疗效评价［J］.世界临床药物，2010（8）：466-468.

［3］王贵锋.羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究［J］.中国现代医生，2011（2）：33-34.

［4］田静，高洁生，吴轰，等.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗抗CCP抗体阳性的早期类风湿关节炎［J］.广东医学，2007（2）：302-304.

［5］李爱华.40例甲氨蝶岭联合羟氯喹治疗类风湿关节炎临床分析［J］.昆明医学院学报，2007（1）：96-98.

［6］张剑，解洁，张铁翼.沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎30例临床分析［J］.临床和实验医学杂志，2009（2）：98-99.

［7］潘利.氨甲喋呤羟氯喹合通痹Ⅰ号方治疗类风湿关节炎风寒湿痹36例观察［D］.武汉：湖北中医学院，2006.

To Evaluate the Clinical Effect of Hydroxychloroquine Sulfate in theTreatment of Rheumatoid Arthritis

LIN Yonghong，FIMITIC Rehabilitation Hospital，Xiamen 361012，China

ObjectiveTo explore the clinical effect and characteristics of hydroxychloroquinein patients with rheumatoid arthritis treated with sulfuric acid.MethodsThe research object is during the period from 2013 May to 2014 July in our hospital and 100 cases received from randomness extraction of rheumatoid arthritis patients in treatment，and a retrospective pilot study，divided into control and study the two group with 50 cases in each group. The control group patients are using methotrexate therapy；research group in methotrexate therapy plus hydroxychloroquine sulfate treatment.Results12 months after treatment by different methods，the study group patients tender joint count，time of morning stiffness，swollen joint count，ESR and CRP was significantly better than the control group，significant effect（P＜0.05）.ConclusionIn the treatment of hydroxychloroquine sulfate，rheumatoid arthritis and the effect is good，worthy of promotion.

Hydroxychloroquine sulfate，Rheumatoid arthritis，Clinical effect，Evaluation

作者单位：361012厦门市残联康复医院

R593.22

B

1674-9308（2015）12-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.140