噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床分析

王俊芳

噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床分析

王俊芳

目的 分析噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床治疗效果，为今后的呼吸科治疗提供一定的理论依据。方法选取我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，每组40例患者。在治疗过程中，对照组患者采取常规治疗措施；观察组患者在常规治疗方法的基础上采用噻托溴铵干粉剂吸入的方法，治疗14d，比较两组患者的治疗前后肺功能指标以及呼吸困难评分情况。结果采用不同的治疗方法后，两组患者的肺功能以及呼吸困难评分情况均有改善，同时观察组的患者情况优于对照组，两组结果差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的患者来说，采用噻托溴铵能够明显改善患者的呼吸困难情况，提升患者的生活质量。

噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科当中的常见病症之一，由于患者存在吸烟的习惯或其他环境因素导致病情加重。根据人卫医学网的相关数据来看，在我国，40岁以上的人群患有慢性阻塞性肺疾病的概率在8％左右，并且呈现出逐年上升的趋势［1］。随着病情的发展，COPD患者会迎来疾病的加重期，在加重期的阶段，病情每加重一次肺功能就会下降一些，对其生命质量造成很大的不良影响。为了改善该情况，我院提出了噻托溴铵的治疗方法，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院呼吸科在2013年1月～2013年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，经我院伦理委员会批准，取得患者及家属自行同意下，将其平均分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组中男21例，女19例，年龄为45～65岁，平均年龄（50±1.2）岁；对照组中男17人，女23人，年龄为50～70岁。本次研究对象的排除标准为：确诊为支气管哮喘或肺结核的患者；确诊为青光眼或前列性疾病患者；严重肝、肾功能障碍患者；对噻托溴铵药物过敏的患者；需要依赖机械通气患者。两组患者一般资料各差异比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在治疗过程中，对照组患者采取常规治疗措施，主要内容为：在患者入院后提供其吸氧、止咳、祛痰等措施，同时使用布地奈德联合硫酸特布他林药物来扩张气道，在日常治疗过程中对患者静脉滴注抗生素药物预防感染；观察组在给予患者常规治疗措施的基础上，给予由修正药业生产的噻托溴铵干粉剂治疗，1次/d吸入。给药的时间为每晚20：00～21：00，治疗时间为14d。

1.3 观察指标

在采取不同的治疗方法后，观察两组患者的肺功能指标以及呼吸困难评分变化情况。针对肺功能的测定需要使用由荷兰飞利浦公司生产的肺功能仪，具体指标包括患者第一秒用力呼吸时的容积和用力肺活量之间的比值；呼吸困难评分变化情况将采用英国医学研究委员会制订的呼吸困难评分标准，共分为以下指标：0级：除了剧烈的活动之外，无明显呼吸困难症状；I级：患者处于快走或上坡状态时会出现气短的情况；II级：患者会比同龄人走的慢，需要经常停下来休息，调整呼吸；IV级：明显呼吸困难，患者无法离开病房。以上指标需由医护人员进行详实记录。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标比较

在采用不同的治疗方法后，两组患者的肺功能指标均得到了不同程度上的改善，治疗前后比较具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的改善情况更加明显，肺功能评价指标优于对照组（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者肺功能指标比较

2.2 两组患者呼吸困难情况评分比较

在采取不同的治疗方法后，观察组中呼吸困难0级患者人数19人，I级人数11人，II级患者人数8人，IV级患者人数2人；对照组中困难0级患者人数7人，I级人数18人，II级患者人数5人，IV级患者人数10人，观察组患者情况优于对照组，两组结

果差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。

作者单位：457400濮阳市南乐县人民医院

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的急性加重期是大多数患者必须要经历的一个时期，急性加重期的患者会出现肺功能持续下降以及呼吸困难的症状。对于急性加重期的COPD患者来说，治疗的首要目标是减轻患者的症状，加强其肺功能情况，并改善患者的呼吸困难症状［2］。在临床中普遍采取的治疗措施是扩张患者的支气管以及抗炎治疗。

噻托溴铵是一种新型的抗胆碱能药物，能有效扩张患者的支气管，不仅能缓解炎性症状，同时还能有效改善患者在夜间的气管收缩症状，提升患者的呼吸质量［3］。为了更加直观看到噻托溴铵对于急性加重期COPD患者的临床应用效果，本次研究结果表明：在采用不同的治疗方法后，两组患者的肺功能指标均得到了不同程度上的改善，与对照组相比，观察组的改善情况更加明显；在呼吸困难改善情况方面，在采取不同的治疗方法后，观察组中呼吸困难改善的情况优于对照组。由此看来，应用噻托溴铵能有效改善患者的肺功能情况和呼吸困难状况。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的患者来说，采用噻托溴铵能够明显改善患者的呼吸困难情况，提升患者的生活质量。

［1］何大川，董琼，王波.吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察［J］.华西医学，2012，12（12）：1837-1839.

［2］陈维永，柯华，杨秋虹.噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床观察［J］.华西医学，2012，12（7）：1859-1861.

［3］吴健卫，徐方林，冯立娅.噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效［J］.实用临床医学，2011，8（14）：31-33.

The Clinical Treatment Analysis of Tiotropium Bromide in Chronic Obstructive Lung Disease at Acute Sever Stage

WANG Junfang，Nanle County People's Hospital，Puyang 457400，China

ObjectiveTo analyze and discuss the clinical treatment effect of tiotropium Bromide in chronic obstructive lung disease at acute sever stage.then provide the theoretical basis for the future treatment of respiratory department.MethodsThe hospital took 80 patients who are with chronic obstructive lung disease at acute sever stage in this study，which were divided into divided intoobservation group and control group，40 cases of each.During treatment，the patients of the control group take the conventional treatment，while the observation group were treated with tiotropium dry powder inhalation method on the basis of conventional treatment method for fourteen days.Then compare two groups before and after treatment in patients with pulmonary function index and dyspnea score.ResultsAfter treatment with different methods，the two groups of patients with pulmonary function and dyspnea score situation are all improved.At the same time ，the patients in observation group are better than the control group.The results of comparison between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionFor patients with chronic obstructive lung disease at acute sever stage，using the tiotropium Bromide can obviously improve the patient's dyspnea and improve the patients' life quality.It is with dramaticlly clinical significance and should be widely applied.

Tiotropium bromide，Chronic obstructive lung disease，Acute sever stage

R563

B

1674-9308（2015）12-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.115