左氧氟沙星联合多种药物在初治肺结核病中的应用价值及安全性分析

邓敏

·临床分析·

左氧氟沙星联合多种药物在初治肺结核病中的应用价值及安全性分析

邓敏

目的 分析左氧氟沙星联合多种药物在初治肺结核病中的应用价值及安全性。方法将初治肺结核病78例分为两组，每组39例，治疗组给予左氧氟沙星联合多种药物治疗，对照组给予多种药物治疗，但未应用左氧氟沙星。结果治疗4个月时治疗组痰转阴率为76.92％，治疗8个月时痰转阴率为97.44％，用药后不良反应发生率为10.26％；治疗4个月时对照组痰转阴率为46.15％，治疗8个月时痰转阴率为71.49％，用药后不良反应发生率为7.69％。两组痰转阴率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左氧氟沙星联合多种药物治疗初治肺结核病，痰转阴率高，不良反应少，应用价值明显，安全性高。

初治肺结核病；左氧氟沙星；多种药物；应用价值；安全性

肺结核是临床医学中的常见病，初始肺结核主要指初次发现且尚未应用抗结核药物的肺结核，其传染性较强，是导致结核病流行的重要原因之一，对此必须给予高度重视，尽早进行科学治疗，以减少肺结核的传染，加快疾病治疗［1］。我院于2012年2月～2013年2月对部分初治肺结核病患者给予左氧氟沙星联合多种药物治疗，其治疗效果较为明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月我院收治的78例初治肺结核病患者作为研究对象，将78例患者随机分为2组，每组39例。治疗组：男25例，女14例；年龄60～90岁，平均（68.37±5.65）岁；合并症：高血压7例，糖尿病9例，冠心病6例，肺部感染25例，肺心病4例，慢性阻塞性肺气肿8例。对照组：男24例，女15例；年龄61～89岁，平均（68.40±5.58）岁；合并症：高血压8例，糖尿病11例，冠心病5例，肺部感染26例，肺心病3例，慢性阻塞性肺气肿7例。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组给予左氧氟沙星联合多种药物治疗，即选择左氧氟沙星（生产企业：第一三共制药北京有限公司，批准文号：国药准字H20040091，规格：0.5g）0.3g，口服，1次/d，坚持用药270d［2］。同时选择利福平（生产企业：东盛科技启东盖天力制药股份有限公司，批准文号：国药准字H32020550，规格：0.15g）0.45g，口服，1次/d，坚持用药270d；异烟肼（生产企业：哈药集团制药六厂，批准文号：国药准字H23021770，规格：100mg）300mg，口服，1次/d，坚持用药270d；乙胺丁醇（生产企业：沈阳红旗制药有限公司，批准文号：国药准字H21022349，规格：250mg）750mg，口服，1次/d，坚持用药270d［3］。对照组未应用左氧氟沙星，只应用利福平、异烟肼及乙胺丁醇，3种药物生产厂家、剂量、使用方法、疗程等均与治疗组相同。

1.3 统计学方法

两组之间采用χ2检验，所有数据均在统计学软件SPSS 17.0上处理，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 痰转阴情况

作者单位：150100哈尔滨双城市结核病防治所

治疗组治疗4个月时痰转阴率与治疗8个月时痰转阴率高于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗4个月、8个月时痰转阴情况比较［n（％）］

2.2 不良反应

治疗组用药后浑身乏力1例，恶心1例，头晕2例，不良反应发生率为10.26％；对照组用药后浑身乏力1例，恶心1例，头晕1例，不良反应发生率为7.69％。2组不良反应发生率差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

初治肺结核通常指首次发现未经任何抗结核药物治疗的肺结核，临床表现有咳嗽、咳痰、发热等，其传染性比较强，若未得到科学、有效的治疗，可导致结核病流行，不容忽视［4］。而对于初治肺结核患者，其病情较轻，通过合理用药、科学治疗可取得较高的治愈率［5］。

在初始肺结核临床治疗中，利福平、异烟肼、乙胺丁醇等多种药物发挥着重要的作用，其可以有效控制病情，防止疾病进展，但仅仅使用这几种药物，往往难以取得理想的治疗效果，疗效不高，对此可加以应用左氧氟沙星［6］。陈妍等［7］人认为，左氧氟沙星具有明显的特异性作用，其对病原菌DNA起到显著的抑制作用，可防止DNA复制，有效地杀死各种病原菌，在初始肺结核中应用可达到理想的治疗效果。祝斌等［8］人认为，左氧氟沙星可有效抑制结核杆菌的生成与发展，其与利福平、异烟肼、乙胺丁醇等多种药物联合应用，可大大提升治疗效果，提高痰转阴率，不良反应少，疗效显著。我院在初治肺结核治疗中，将78例初始肺结核患者分为2组，每组39例，治疗组给予左氧氟沙星联合多种药物治疗，对照组给予多种药物治疗，但未应用左氧氟沙星。结果显示，治疗组治疗4个月与8个月时痰转阴率（76.92％、97.44％）高于对照组（46.15％、71.49％），两组痰转阴率差异有统计学意义（P＜0.05），证实左氧氟沙星联合多种药物可有效治疗初治肺结核病。

综上所述，对初治肺结核病患者给予左氧氟沙星联合多种药物治疗，可提高痰转阴率，不良反应少，应用价值高，安全性强。

［1］马秀珍.左氧氟沙星联合初治抗结核药物治疗老年耐药性肺结核患者的临床分析［J］.吉林医学，2013，34（16）：3187-3188.

［2］陈水平，葛建祥.用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价［J］.抗感染药学，2012，9（3）：208-211.

［3］李春达，郭建华.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价［J］.实用药物与临床，2013，16（8）：678-680.

［4］王光辉.含左氧氟沙星和含氧氟沙星的治疗方案对单耐药肺结核病治疗效果对比［J］.吉林医学，2014，35（16）：3531-3532.

［5］施亚平.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗40例复治涂阳肺结核患者临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（7）：1608-1609.

［6］郭宗贵.含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病中效果比较［J］.中国实用医药，2013，8（3）：158-159.

［7］陈妍.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析［J］.临床肺科杂志，2013，18（4）：754-755.

［8］祝斌，汪政文，金柱.含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效研究［J］.临床肺科杂志，2011，16（1）：58-59.

Value and Safety Analysis of Levofloxacin Combined With Multidrug in the Early Tuberculosis

DENG Min，Harbin Shuangcheng TB Institute，Shuangcheng 150100，China

ObjectiveTo analyze the value and safety on a variety of drugs combined with levofloxacin in the early tuberculosis.Methods78 cases of TB early Zhifei divided into two groups of 39 cases，the treatment group received levofloxacin combined with multi-drug therapy，the control group was given a variety of medications，but levofloxacin.ResultsThe four-month treatment sputum negative rate of 76.92％，for 8 months sputum negative rate of 97.44％，after treatment of adverse reactions was 10.26％；control group at 4 months sputum negative rate of 46.15％，for 8 months sputum negative rate 71.49％，after treatment of adverse reactions was 7.69％.Group 2 sputum negative rate difference was statistically significant（P＜0.05）），the incidence of adverse reactions was no significant difference（P＞0.05）.ConclusionLevofloxacin combined with multi-drug therapy early treat pulmonary tuberculosis，sputum negative rate，adverse reactions，value of clear，safe.

Early tuberculosis，Levofloxacin，Multiple drugs，Value，Security

R521

B

1674-9308（2015）12-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.106