强化心理干预护理措施在涂阳肺结核患者中的干预效果观察

姚艳秋

（吉林省结核病医院内科，吉林 长春 130500）

强化心理干预护理措施在涂阳肺结核患者中的干预效果观察

姚艳秋

（吉林省结核病医院内科，吉林 长春 130500）

目的 探讨加强心理干预对促进涂阳肺结核患者对疾病的了解及改善焦虑症状的作用。方法 将在我院2012年6月至2013年6月进行治疗的涂阳肺结核患者随机分成两组，对照组和干预组，每组患者各65例。对照组采用常规护理，干预组的患者在此基础上采用强化心理干预，比较两组患者对涂阳肺结核病的认知差异和焦虑情绪。结果 干预组的患者对涂阳肺结核病的掌握程度显著高于对照组，P＜0.05；干预组SAS得分显著低于对照组，干预组组60分以上、41～50分、51～60分人数显著少于对照组（P＜0.05）。结论 强化心理干预护理能有效提高涂阳肺结核患者对疾病的认知程度，改善患者的焦虑症状。

强化心理干预；涂阳肺结核；焦虑

涂阳肺结核患者是指痰涂片阳性的肺结核患者，是结核病的主要传染源[1]，涂阳肺结核的患病率约为122/10万[2]，传染性肺结核患者的治疗对预防和控制肺结核有重要意义。本研究选取我院2012年6月至2013年6月进行治疗的涂阳肺结核患者，采用强化心理干预措施，观察护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年6月至2013年6月进行治疗的涂阳肺结核患者130例，其中男72例，女58例，年龄15～68岁，平均年龄（41±8.6）岁。其中初治涂阳患者89例，复治涂阳患者41例，所有患者符合1998年中华医学会结核病分会制订的诊断标。将130例涂阳肺结核患者随机分成对照组和干预组，每组各65例。其中对照组65例中，男37例，女28例，平均年龄（39±9.1）岁，初治涂阳患者43例，复治涂阳患者22例；干预组患者65例，男35例，女30例，平均年龄（41±9.6）岁，初治涂阳患者46例，复治涂阳患者19例。

1.2 方法

对照组采用常规护理。干预组的患者在此基础上采用强化心理干预，主要措施：①全面了解患者情况。与患者家属充分沟通，掌握患者病情、年龄、生活习惯等情况。②消除护患之间的陌生感。主动做好医院介绍，增强患者对医护人员的信任。③树立患者战胜疾病的信心。及时与患者及家属进行沟通交流，缓解患者的不良心理状态。④对患者进行全面健康教育。告知患者及家属涂阳肺结核病的相关知识，讲解消毒隔离的重要性及具体方法。比较两组患者对疾病的认知差异和焦虑情绪。

1.3 评价指标

①对涂阳肺结核病的认知差异：自制调查问卷对涂阳肺结核患者进行调查。满分100分，≥85分为掌握、80＞熟悉≥60、＜60分为未掌握。患者认知程度为掌握和熟悉的总例数。②两组患者入院时及护理后的焦虑水平比较：采用Zung焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）比较两组患者护理后的焦虑水平[3]。Zung焦虑自评量表共20个条目，以＞50分为有焦虑倾向，分值越高，表明焦虑程度越高。将两组患者的总平均分、40分以下、41～50、51～60及60分以上的人数分布情况进行统计。

2 结 果

2.1 两组患者对涂阳肺结核病的认知差异

干预组的患者对涂阳肺结核病的认知情况（64/65）显著优于对照组（44/65），P＜0.05；对照组未掌握程度显著高于干预组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者对涂阳肺结核病的认知差异比较

2.2 两组患者的焦虑程度比较

研究结果显示，干预组的患者SAS分值显著低于对照组（P＜0.05）；干预组的患者51～60分以及60分以上人数显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后的焦虑程度比较

3 讨 论

涂阳肺结核治疗时间长、易复发，复治涂阳肺结核患者约有80%是多耐药结核病患者[2]。大多数患者对涂阳肺结核病缺乏了解，在患病之后，患者心理会产生急遽变化，不仅要承受疾病折磨，还因涂阳肺结核病的传染性，给患者带来严重的心理压力，过度焦虑会影响患者的睡眠、饮食等，并降低患者对手术的信心，产生影响患者康复。

本研究中，护理后干预组的患者对涂阳肺结核病的认知情况（64/65）显著优于对照组（44/65），说明强化干预护理措施在提高涂阳肺结核患者对疾病的认知情况上有显著效果，提高患者掌握肺结核知识程度已经成为共识[4]。干预组的患者SAS分值显著低于对照组；干预组的患者51～60分以及60分以上人数显著少于对照组（P＜0.05），说明经过强化干预护理措施，可有效减轻患者的焦虑状态。有研究表明[5]，初治涂阳肺结核患者的心理焦虑状态要高于复治涂阳肺结核患者，在护理过程中应加强对初治涂阳肺结核患者的心理疏导。

综上所述，强化心理干预护理能有效提高涂阳肺结核患者对疾病的认知程度，改善患者的焦虑症状，值得临床推广应用。

[1] 田芮华,杨淑萍,弓显凤.2755例涂阳肺结核病患者情况分析[J].中国卫生产业,2012,9(24):17-18.

[2] 程瑞霞,许佳,王慧霞.对146例涂阳肺结核患者的护理体会[J].中国保健营养,2012,22(11):208.

[3] 李小芬.肺结核并咯血患者的心理特点及社会支持状况的调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(4):621-622.

[4] 黄妹宾,邓家莲,王自秀.社区肺结核病人相关知识与遵医行为调查分析[J].广西医学,2012,34(2):831.

[5] 刘立虎.阜新地区初治涂阳肺结核患者的健康行为量表评分调查[J].中国民康医学,2010,22(12):1509-1512.

R473.5

B

1671-8194（2014）18-0347-02