综合康复护理对重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复效果分析

综合康复护理对重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复效果分析

吴青青

(杭州市下沙医院急诊监护室浙江杭州310000)

摘要目的：研究综合康复护理对重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能恢复效果。方法：随机选取88例老年慢性阻塞性肺疾病患者并分为研究组与对照组，每组各44例。对照组给予常规护理服务，研究组在常规护理基础上给予综合康复护理服务，对比分析两组患者的肺功能恢复情况。结果：研究组患者的VC、FEV1、MMEF、PEF、FEV1/FVC指标均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合康复护理可明显改善重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺部功能，护理效果显著，值得临床推广应用。

关键词综合康复护理；重症监护室；慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R473.5

老年慢性阻塞性肺疾病[1](COPD)是重症监护室常见的呼吸系统疾病，患者因反复性发作易导致肺功能损害严重。相关报道表明，COPD的全球死亡率居第四位，是威胁全球的公共卫生问题之一。为分析重症监护室老年COPD患者的护理方法，本文选取88例患者进行相关研究，现将报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年1月我院重症监护室收治的老年COPD患者88例作为研究对象，所有患者入院后经X线胸片及肺功能检查以确诊，均符合COPD的临床诊断标准[2]。采用随机数字法将患者分为研究组与对照组，每组各44例。其中研究组男32例，女12例，年龄51～80岁，平均年龄(63.5±5.3)岁；病程4～26年，平均病程(7.7±3.1)年。对照组男33例，女11例，年龄48～82岁，平均年龄(64.7±5.1)岁；病程6～27年，平均病程(8.3±3.5)年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者在重症监护室内均经过支气管舒张药物治疗、祛痰药物治疗、糖皮质激素治疗等。对照组患者给予病情观察、并发症预防、用药护理等常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合康复护理，具体措施如下：(1)心理护理 重症监护室老年COPD患者常因病情严重、治疗效果差、易反复发作等因素影响患者生活治疗，产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，不利于疾病的治疗。护理人员应主动与患者交流，向患者耐心讲解COPD的病因、机理、治疗方法与预防措施等，帮助患者认识病情，建立积极乐观心态面对疾病；(2)营养指导 指导患者忌吃生冷、油腻、过咸食物，指导患者多食用蔬菜、水果，少食多餐，增加蛋白质食物，饮食多样化，增强患者体质；(3)呼吸功能恢复指导 重症监护室老年COPD患者病情稳定后指导患者进行呼吸功能的挥发性训练，包括指导有效咳嗽，有效的呼吸方式、全身性呼吸体操以及吸氧治疗等；(4)运动指导 患者康复出院后应指导患者多做适量运动，可步行、有氧跑步、太极拳等，避免剧烈运动[3]。

1.3 观察指标

利用肺功能检测仪(北京中西远大科技有限公司，BLF28RSFJ1000)检查两组患者的肺功能指标，包括肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气平均流速(MMEF)、呼气最大流速(PEF)、FEV1与用力肺活量的比率(FEV1/FVC)等指标。利用自制护理满意度调查表及家属投诉率分析护理满意度。

1.4 统计学方法

2. 结果

2.1 患者肺功能指标比较

研究组患者的VC、FEV1、MMEF、PEF、FEV1/FVC指标均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组患者肺功能指标比较　　( ±s)

表1　两组患者肺功能指标比较　　( ±s)

指标对照组研究组t值P值VC(L)1.77±0.312.21±0.465.2620.000FEV1(L)1.32±0.221.71±0.356.2580.000MMEF(L/s)1.11±0.201.31±0.273.9480.000PEF(L/s)3.89±0.514.32±0.424.3170.000FEV1/FVC(%)45.31±5.4671.26±7.2718.9320.000

3. 讨论

重症监护室老年COPD患者因机体免疫力的逐步退化，COPD疾病的反复性发作，难以彻底性治愈老年COPD，因此加强重症监护室老年COPD患者的临床护理工作是改善患者生活治疗的关键。本研究通过对重症监护室老年COPD患者采用综合康复护理，有效帮助患者恢复呼吸功能[4-5]。研究结果表明，采用综合康复护理的研究组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气平均流速(MMEF)、呼气最大流速(PEF)、FEV1与用力肺活量的比率(FEV1/FVC)等指标明显优于常规护理的对照组，证实了综合康复护理在老年COPD护理中的应用价值。因此，可将综合康复护理作为重症监护室老年COPD患者的临床护理方法之一，改善患者的肺部功能，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]杜舒婷,丁连明.康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用[J].中国老年学杂志,2014,34(15):4414-4417.

[2]张素文,马露娜,黄静,等.综合干预对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(8):1913-1914.

[3]王亚勤,郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志,2012,47(1):25-27.

[4]黄秀琴,黄一奔,陈瑞梅,等.多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].实用医学杂志,2013,29(2):313-314.

[5]吴卫兵,刘晓丹,郭明瑞,等.运动养肺处方对老年慢性阻塞性肺疾病康复的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(23):6673-6675.