肛垫悬吊手术治疗重度痔疮76例临床效果观察

李永铭 孟庆鹏

肛垫悬吊手术治疗重度痔疮76例临床效果观察

李永铭 孟庆鹏

目的 观察肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果。方法抽取76例重度痔疮患者，对其进行肛垫悬吊手术治疗，研究结果归为实验组；另抽取同期来我院治疗的重度痔疮患者75例，对其进行传统的外剥内扎手术治疗，研究结果归为对照组。结果实验组患者其住院时间、治疗总有效率以及并发症的发生率较对照组存在显著差异（P＜0.05）。结论肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果好，总有效率高，恢复快，并发症少。

肛垫悬吊手术；重度痔疮；临床效果

痔疮是临床常见病，主要是指肛管皮下与直肠末端黏膜下的静脉丛出现了扩大、曲张形成的静脉团。本研究主要观察肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2012年12月～2014年12月，抽取76例重度痔疮患者，对其进行肛垫悬吊手术的治疗，研究结果归为实验组；另抽取同期来我院进行治疗的重度痔疮患者75例，对其进行传统的外剥内扎手术治疗，研究结果归为对照组。

其中，对照组75例患者，男有40例，女性有35例，年龄为24岁～74岁，平均年龄为（52.14±6.37）岁。Ⅲ度痔疮为34例，Ⅳ度痔疮为41例。

实验组76例患者，男有42例，女性有34例，年龄为25岁～75岁，平均年龄为（53.53±7.19）岁。Ⅲ度痔疮为36例，Ⅳ度痔疮为40例。

所有参与研究的患者均符合2006年的《痔临床诊治指南》的诊断标准［1］。研究将患有肛裂、直肠癌、肛痿、溃疡性结肠炎、肛周脓肿的患者排除在外。

经确认，两组重度痔疮患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异（P＞0.05），故两组间可进行比较和分析。

1.2 治疗方法

实验组：患者选取卧位，进行骶椎麻醉，对肛周进行常规消毒。指诊后进行扩肛，使用食指探查痔上约1/3的位置是否存在纤维情况，如果有，则将痔上动脉结扎；用皮钳将脱垂下内痔疮上0.5cm位置的黏膜钳起，然后用10号线缝合并取出残余组织。完成第一层结扎后，对内痔进行探查，如未复位，则再次结扎，悬吊肛垫。如果是外痔患者，则进行线形切开，然后分离组织并对接创面。

对照组：将痔核进行切除，并使用丝线进行缝合，将肛管的创口开放，进行曲张静脉剥离。手术完成之后在肛管内部放置1根凡士林纱布。

两组重度痔疮患者手术完成之后，行半日的流质饮食，第二日给予常规饮食，禁辛辣食物。术后3天正常排便。

1.3 观察指标

观察治疗的总有效率、住院时间、并发症发生情况。

治愈：治疗后，患者没有疼痛、便血以及脱垂的情况。有效：患者的症状有一定的好转，其疼痛以及便血的情况有所减轻。无效：治疗前后症状无变化［2］。

1.4 数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS 19.0软件中进行数据处理，当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。住院时间为计量资料，用均数±标准差表示，用t检验；治疗总有效率、并发症的发生情况为计数资料，用例数（％）表示，用χ2检验。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组患者的治疗效果较对照组要好，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。具体如表1所示。

2.2 并发症发生率和住院时间比较

作者单位：024070赤峰市宝山中医院肛肠科

表1 对照组和实验组两组患者的治疗效果对比表［n（％）］

表2 对照组和实验组两组患者的并发症发生率对比表［n（％）］

实验组患者的并发症发生率较对照组要少，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。具体如表2所示。实验组住院时间为（3.24±1.07）天，对照组住院时间为（15.31±3.21）天。实验组住院时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

肛垫悬吊手术在治疗重度痔疮时，可以保留肛垫；治疗主要是通过对痔上动脉进行结扎，从而将黏膜纵横径缩短，并复位肛垫悬吊，将肛垫粘连固定，通过减少痔的血液供应使其萎缩，从而实现治疗的目的。此外，此种手术方式没有外伤口，创伤小，痛苦少，出血量少，恢复快，患者的依从性高，并且手术对肛门扩约肌的影响也很小［3］。综上所述，肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果好，总有效率高，恢复快，并发症少。

［1］孙锋，陈辉，胡丰良，等.肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床疗效［J］.当代医学，2012，18(17）：64-65.

［2］梁伟明，许桂润.重度痔疮治疗过程中肛垫悬吊手术的临床效果观察［J］.医学新知杂志，2013，23(1）：72-73.

［3］张玲.肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果观察［J］.中国医药指南，2014，11(26）：164-165.

76 Cases of Severe Hemorrhoids Anal Cushions Suspension Surgery Using Clinical Observation

LI Yongming MENG Qingpeng，Anorectal Departmnet，The Traditional Chinese Hospital of Baoshan，Chifeng 024070，China

ObjectiveTo observe the clinical effect of anal cushion suspensory operation for the treatment of severe hemorrhoids.MethodsA total of 76 cases of patients with severe hemorrhoids，treatment of anal cushion suspensory operation on them，the research results into experimental group，Another from the same time came to our hospital for treatment of severe hemorrhoids in 75 cases，of their traditional Milligan Morgan operation treatment，the results classified as the control group.ResultsThe experimental group whose hospitalization time，the total efficiency of treatment and complication rate compared with the control group，there was a significant difference（P＜0.05）.ConclusionClinical effect of treatment of severe hemorrhoids anal cushion suspensory operation is good，the total effective rate is high，rapid recovery，fewer complications，is worthy to be popularized.

Anal cushion suspensory operation，Severe hemorrhoids，Clinical effect

R574.8

B

1674-9308（2015）12-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.072