氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果分析

张晓平

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果分析

张晓平

目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法 选择我院46例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各23例，给予对照组硝苯地平缓释片治疗，观察组则用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组的总胆固醇、甘油三酯以及血压指标。结果 观察组治疗后的血压低于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0.05；观察组的总胆固醇、甘油三酯低于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0.05。结论 在高血压合并冠心病患者中，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗有着显著的降压效果。【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床效果

近年来高血压的发病率一直居高不下，而且还呈现着不断上升的趋势，心脏是高血压病最重要也最容易受到损害的靶器官，常表现为冠状动脉粥样硬化、心律失常甚至心力衰竭，冠状动脉病变会导致全身血管病变[1-2]。如果患者长期血压升高，就会导致冠心病的发生。研究表明，高血压患者发生冠心病的几率是非高血压的2～3倍，患者的血压水平越高，发生心血管事件的风险就越大。我院为了探讨高血压合并冠心病的治疗方法，现对46例高血压合并冠心病患者采用不同药物治疗，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2014年1月～2015年1月收治的46例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组23例、观察组23例。两组患者均符合《2004 年中国高血压防治治疗》诊断标准，排除继发性高血压患者以及有严重脑血管疾病和心肌梗死患者。其中对照组男14例，女9例；年龄48～67岁，平均年龄为（57.54±2.52）岁；病程3～10年，平均病程（6.54±1.46）年。观察组男15例，女8例；年龄50～68岁，平均年龄为（58.34±2.53）岁；病程3～11年，平均病程（6.33±1.52）年。两组患者一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用硝苯地平缓释片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H20094073）治疗，初始剂量为20 mg/次，最大剂量为60 mg/次，每天1次。根据患者的血压情况调整剂量。观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，国药准字J20130032）治疗，起始剂量为5 mg/次，最大剂量为10 mg/次，每天1次。两组疗程均为6周。

1.3 观察指标

观察两组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及血压指标（舒张压和收缩压）。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 血压

治疗前，对照组的舒张压为（98.65±7.65）mm Hg，观察组为（99.32±7.48）mm Hg，治疗后，对照组的舒张压为（78.65±4.65）mm Hg，观察组为（72.47±4.48）mm Hg，同组之间治疗前后差异有统计学意义，P＜0.05；治疗前，对照组的收缩压为（156.65±12.65）mm Hg，观察组为（155.32±12.48）mm Hg，治疗后，对照组的收缩压为（133.65±10.65）mm Hg，观察组为（125.47±10.48）mm Hg，同组之间治疗前后差异有统计学意义，P＜0.05。在治疗后观察组的血压低于对照组，且P＜0.05。

2.2 血脂

经过治疗，对照组的TC为（4.66±0.32）mmol/L，观察组为（4.57±0.29）mmol/L，对照组TG为（2.64±0.78）mmol/L，观察组为（1.93±0.52）mmol/L，观察组血脂水平低于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

本次研究中，针对两组高血压合并冠心病患者，我院分别采用了硝苯地平缓释片和氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，均取得了一定的疗效，两组患者的血压和血脂水平明显下降。据研究，持续的高血压和高血脂是引起心血管疾病的主要因素，因此对于高血压合并冠心病患者的治疗关键是有效地控制血压情况，防止心绞痛等严重的心血管疾病，降低致残率和致死率。

氨氯地平阿托伐他汀钙片中的氨氯地平是治疗高血压和冠心病的一线药物，作为第三代钙离子拮抗剂的主导药物，能够快速并且平稳地起到降压作用，半衰期较长，并且副作用小[4-5]。它能够扩张患者的外周动脉，使外周血管的阻力降低，同时扩张患者的动脉血管，促使患者的心肌供血量得到改善，能够降低因为冠心病心绞痛而导致冠状动脉重建术的风险；阿托伐他汀对血脂的表达水平具有调节的作用，通过对胆固醇合成的抑制作用有效降低患者的胆固醇水平，抑制甘油三酯升高，并降低心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的风险。将两种成分混合，利用药物的协同作用实现降压和缓解症状的目的，对扩张血管、舒张血管平滑肌紧张等方面具有十分显著的疗效。在实验中，观察组在治疗之后的收缩压和舒张压都低于对照组，且总胆固醇和甘油三酯水平也比对照组要低，这就说明与硝苯地平缓释片相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片在降压降血脂方面上的效果更为显著，降压和降血脂的幅度更大，是治疗高血压合并冠心病的可靠的治疗药物，并且安全性高。

[1]黄安文.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并冠心病治疗的效果观察[J].中国医药指南，2014，12（33）：180-181.

[2]陈鼎，张贤春，陈漠水.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病[J].贵阳医学院学报，2015，40（8）：873-875.

[3]钟艳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医学信息，2015，28（11）：68.

[4]王芳清.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（7）：111-112.

[5]叶雄伟.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].北方药学，2015，12（8）：38-39.

Analysis of the Clinical Effect of Atorvastatin and Amlodipine Atorvastatin Calcium Tablet in Patients With Hypertension and Coronary Heart Disease

ZHANG Xiaoping, Wugang staff hospital, Wugang 462500, China

Objective Analysis of amlodipine atorvastatin calcium tablets for treatment of hypertension with coronary heart disease patients.Methods 46 patients with hypertension with coronary heart disease patients were chosen as the research object, were randomly divided into observation group and control group all the 23 cases, give control group nifedipine zyban treatment, observation group with amlodipine atorvastatin calcium treatment, compared two groups of total cholesterol, triglycerides, and blood pressure index.Results Observation group after treatment of blood pressure is lower than the control group, significant difference was found in two groups, P＜0.05, observation group total cholesterol, triglycerides, lower than the control group, significant difference was found in two groups, P＜0.05.Conclusion United in high blood pressure in patients with coronary heart disease, the use of amlodipine atorvastatin calcium treatment has obvious antihypertensive effect.

Amlodipine atorvastatin calcium, Hypertension with coronary heart disease, Clinical effect

R544

A

1674-9308（2015）22-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.087

462500 河南省舞钢市舞钢职工医院