护理干预对56例上消化道出血患者治疗效果的影响分析

田秀华

护理干预对56例上消化道出血患者治疗效果的影响分析

田秀华

目的 探究与分析护理干预对上消化道出血患者治疗效果的影响。方法回顾性分析我院自2012年12月～2014年12月收治的112例上消化道出血患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，每组各56例，对比两组患者的治疗效果与再出血发生率。结果护理干预组与常规护理组入院当天Blatchford评分无明显差异（P＞0.05），护理干预组上消化道再出血发生率较常规护理组相比降低（P＜0.05）。结论对于上消化道出血患者实施积极有效的护理干预可提高治疗效果，并降低再出血发生率。

护理干预；上消化道出血；治疗效果；再出血

上消化道出血作为临床上一类发病率较高的老年常见病，现随着社会不断发展，上消化道出血发生率呈逐年上升趋势，且具有起病急，进展快，临床过程凶险等特点，对患者的生命健康造成了较大的威胁［1］。目前临床上针对老年上消化道出血患者的治疗以止血、扩容、抑制胃酸，保护胃黏膜等为主，但由于此类疾病患者的并发症发生率较高且病情较为复杂，若未能给予及时有效的治疗，则易耽误疾病最佳治疗时期，甚至造成患者死亡［2］。我院现针对收治的112例上消化道出血患者的临床资料给予回顾性分析，分别给予常规护理与护理干预，将研究结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2012年12月～2014年12月收治的112例上消化道出血患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，每组各56例。常规护理组中男30例，女26例，年龄在62～78岁之间，平均年龄为（70.4±3.3）岁，病程在1～3d之间，平均病程为（1.7±0.6）d。护理干预组中男33例，女23例，年龄在60～76岁之间，平均年龄为（71.3±3.5）岁，病程在0.5～2d之间，平均病程为（1.4±0.7）d。两组患者的性别、年龄及病程等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组给予基础护理对策，护理干预组在其基础上给予下列护理对策：

1.2.1 心理护理 绝大多数患者在入院后均因外界环境改变与过度担心自身病情而出现焦虑、烦躁、抑郁、不安等不良情绪，不仅对治疗过程造成影响，严重时甚至出现伤害自身或周围人等举动。因此，护理人员需对患者的心理状态给予准确观察与评估，给予专业的心理疏导，加强与患者之间的沟通，同时学会站在患者的角度出发，使用友善真挚的语言取得患者信任，建立和谐的护患关系［3］。另外，可为患者介绍成功治愈的病例，以树立患者面对疾病治愈的信心，从根本上消除不良情绪。

1.2.2 饮食与休息指导 护理人员需指导患者在康复期内禁止使用辛辣、刺激性较强的食物，禁止吸烟与饮酒等不良习惯，若患者存在呕血症状，需立即进食并与主治医生取得联系［4］。在治疗后的24h内应以清淡饮食为主，康复期多食用新鲜的水果与蔬菜，注意休息，避免过度劳累，养成良好的饮食习惯。

1.2.3 排便指导 护理人员指导患者在合理的排便技巧，促进养成其良好的排便习惯，在指导期间，需注意尊重患者的隐私，为其营造出私密的良好的指导环境。

1.3 观察指标

采用Blatchford评分对两组患者的治疗效果进行评估，评估内容包括血压、脉搏、血供蛋白、血尿氮素、有无黑便、有无肝脏疾病等，其中将得分在6分及以上评为中高危，得分在6分以下

评为低危。同时记录与对比两组患者的再出血发生率。

作者单位：251800山东省阳信县人力资源和社会保障局医保科

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（±s）的形式对数据进行表示，以P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Blatchford评分对比

护理干预组与常规护理组入院当天Blatchford评分无明显差异（P＞0.05），护理干预组治疗1周后、出院前的Blatchford评分较常规护理组相比均降低（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者再出血发生率对比

护理干预组上消化道再出血发生率较常规护理组相比降低（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

上消化道出血作为临床上一类较为常见的消化系统疾病，具有起病急，病情迅猛等特点，对患者的生命健康常造成不小的威胁。若患者想获得较为显著的治疗效果，不仅需给予积极有效的治疗对策，同时还需给予综合护理对策，以获得达到临床治愈目的［5］。在本次研究中，我院所实施的护理干预对策中包括心理干预、健康教育、饮食与休息指导、排便指导及预防再出血护理，不仅加强了心理护理，缓解不良情绪，同时使得患者进一步了解该病的急救措施，改善了不良生活习惯。研究结果显示，护理干预组治疗1周后、出院前的Blatchford评分较常规护理组相比均降低（P＜0.05）。护理干预组上消化道再出血发生率较常规护理组相比降低（P＜0.05）。因此推断对于上消化道出血患者实施护理人员可获得较为显著的治疗效果，同时可降低再出血发生率。

表1 两组患者Blatchford评分对比［（±s），分］

表1 两组患者Blatchford评分对比［（±s），分］

组别 例数 入院当天 治疗1周后 出院前护理干预组 56 7.88±1.60 6.38±1.80 4.36±1.38常规护理组 56 7.87±1.98 7.03±1.91 5.03±1.40

表2 两组患者再出血发生率对比［例（％）］

［1］张玉平.预见性综合护理干预对上消化道出血患者的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，28（2）：90-91.

［2］利友琼，钟素雯.综合护理干预对消化道出血患者的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，24（48）：456-457.

［3］宋晨，郭强，丁小容，等.上消化道出血合并抑郁患者的综合护理干预［J］.徐州医学院学报，2009，5（12）：179-180.

［4］郑亦农，许婷婷.老年人上消化道出血245例临床分析［J］.中华全科医学，2011，9（8）：1207-1208.

［5］朴凤今.浅谈优质护理在上消化道出血患者中的应用［J］.中国医药指南，2013，11（2）：342-343.

Influence Analysis of Nursing Intervention on the Treatment of 56 Cases Patients With Gastrointestinal Bleeding

TIAN Xiuhua，Yangxin County Human Resources and Social Security Bureau Medicare Division，Yangxin 251800，China

ObjectiveTo explore and analyze the effect of nursing intervention on the treatment of upper gastrointestinal bleeding.MethodsA retrospective analysis of the clinical data on 112 cases in our hospital from December 2012 to December 2014 were treated patients with gastrointestinal bleeding，according to the chronological treatment into routine care group and nursing intervention group，56 cases in each group，treatment compared two groups of patients with rebleeding rate.ResultsThe intervention group and routine nursing care group the day of admission Blatchford score was no significant difference（P＞0.05），The incidence of upper gastrointestinal bleeding nursing intervention group than in the usual care group was significantly lower compared to（P＜0.05）.ConclusionPatients with upper gastrointestinal bleeding implement active and effective nursing intervention can significantly improve the therapeutic effect and reduce the incidence of rebleeding，worthy of promotion and application.

Nursing intervention，Upper gastrointestinal bleeding，Treatment effect

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.184