中药穴位贴敷治疗神经外科便秘患者的临床可行性

郝香玲 张超元 赵红梅

中药穴位贴敷治疗神经外科便秘患者的临床可行性

郝香玲 张超元 赵红梅

目的 对中药穴位贴敷治疗神经外科便秘的临床可行性进行分析和探讨。方法运用随机抽样的方法选择2014年1月～2015年1月在本院进行治疗的神经外科便秘患者50例，随机将其分为两组，分别给予常规方法和常规方法加用中药穴位贴敷进行治疗，2周为一个疗程，治疗结束后对两组患者的疗效进行评定和比较，并统计两组患者中不良反应发生情况。结果对照组患者中，3例患者为治愈，10例患者为好转，12例患者为无效，治疗有效率为52.0％（13/25），观察组患者中，8例患者为治愈，16例患者为好转，1例患者为无效，治疗有效率为96.0％（24/25），观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）；在治疗过程中两组患者均无1例发生不良反应。结论中药穴位贴敷应用于神经外科便秘的临床治疗中具有确切的疗效，并且无明显不良反应发生，具有安全性和有效性，是一种可行的治疗方法。

神经外科便秘；中药穴位贴敷；可行性

为分析和探讨中药穴位贴敷治疗神经外科便秘的临床可行性，本文特选择2014年1月～2015年1月在本院进行治疗的神经外科便秘患者50例，随机将其分为两组，分别给予常规方法和常规方法加用中药穴位贴敷进行治疗，比较两组患者的疗效和不良反应发生情况，下面为本次研究的具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究运用随机抽样的方法选择100例2014年1月～2015年1月在本院进行治疗的神经外科便秘患者作为研究对象，所有患者经MRI检查或者CT检查均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的相关标准。按照自愿原则随机将100例患者分为两组，对照组50例：20例患者为女性，30例患者为男性，年龄在24～85岁之间，平均年龄（64.5±5.5）岁；观察组50例：21例患者为女性，29例患者为男性，年龄在23～87岁之间，平均年龄（64.3±6.0）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。本次研究经医院伦理委员会批准和患者知情同意，自愿参与。

1.2 方法

在接受治疗前由护理人员对患者及其家属进行治疗作用和原理的宣教。对照组患者采用常规方法进行治疗。观察组患者则在常规方法的基础上加用中药穴位贴敷治疗，具体方法为：（1）制作方法：将6g生大黄粉研磨成细末，然后取75％的酒精，加入生大黄粉中，将其调制成糊状，备用。（2）敷用方法：患者取仰卧位，将环境温度调为适宜，以避免使患者突然遇冷而发生着凉，将脐部暴露出来，先采用75％的酒精棉棒对肚脐（神阙穴）进行清洁和消毒，然后将制备好的糊状药物填入肚脐里面，铺平并轻轻按压，然后用透明膜（规格为6cm×7cm）或者伤湿止痛药贴中心覆盖并固定，避免药剂渗漏出来，一天更换1次药物即可，对于皮肤较为敏感的患者可12～15h更换一次。疗程为一周。

1.3 观察指标和疗效判断标准

由专人记录患者的大便次数，并在治疗过程中注意观察患者是否发生脱水、腹泻、腹痛以及皮肤肿、痛、痒等不良反应和不

适症状。疗效判断以国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》为依据，经一周治疗后患者症状无改善，为无效，治疗3d以内患者通便，且便质转润，但是仍然存在排便不畅的症状，为好转；治疗2d以内患者排便1次，便质转润，且解时通畅为治愈。

作者单位：523000东莞市中医院神经外科

1.4 统计学方法

本次的研究结果采用统计学软件SPSS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中，3例患者为治愈，10例患者为好转，12例患者为无效，治疗有效率为52.0％（13/25），观察组患者中，8例患者为治愈，16例患者为好转，1例患者为无效，治疗有效率为96.0％（24/25），两组经统计学比较，差异具有显著性（P＜0.05）；在治疗过程中两组患者均无1例发生不良反应。详见表1。

表1 两组患者临床疗效评价结果比较（n/％）

3 讨论

神经外科大多数为老年患者，他们年龄比较大，大肠津亏，肠道失润，再加上肢体功能障碍，大多都卧床静养，而运动比较少，并且他们心情郁闷容易导致气机郁滞等，而降低颅内高压类药物的使用也会对患者的津液造成损伤，这些都会引发便秘的发生。便秘会使体内的有害物质不能排出体外，容易引发自体中毒症状，临床主要表现为心烦、易怒、头痛、头晕以及恶心等，这些症状又会进一步加重脑卒中、心脏病以及高血压等［1］。因此，神经外科便秘的治疗必须要受到医学研究者的重视和关注。而在此类患者的便秘治疗中，由于患者其自身身体机能较差，在用药方面具有较多的限制，因此在治疗中具有较大的困难。中医认为便秘多因大肠积热，或气滞，或寒凝，或阴阳气血亏虚，导致大肠的传导功能失常所致［2］。现代药理研究指出，大黄中含有具有致泻作用的蒽醌类物质，通过酒的作用后可将其溶解，并且有利于药性的吸收，将其应用于便秘患者的治疗中可以对有效刺激肠道，并促进大肠的蠕动，从而达到通便的目的。另外，中医学还指出，脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑［3］。除此之外，脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管与神经，具有较强的渗透性，药物分子能够很快的渗入脐部细胞并随着血液迅速到全身［4］。在脐部外敷药物，可通络活血，行腹部气机，消除腹胀，由此可见，神阙穴位贴敷起到了穴位刺激和药物局部吸收双重作用可以收到更好的疗效［5］。这种治疗方法不仅治疗简单、安全，无不良反应，并且价格低廉，易为大多数患者接受。

在本次研究中，对照组患者中，3例患者为治愈，10例患者为好转，12例患者为无效，治疗有效率为52.0％（13/25），观察组患者中，8例患者为治愈，16例患者为好转，1例患者为无效，治疗有效率为96.0％（24/25），观察组疗效更佳；在治疗过程中两组患者均无1例发生不良反应。这与其他相关研究结果具有一致性［6］，再次证实了神经外科便秘采用中药穴位贴敷治疗的可行性、安全性和有效性。总的来说，中药穴位贴敷应用于神经外科便秘的临床治疗中具有确切的疗效，并且无明显不良反应发生，具有安全性和有效性，是一种可行的治疗方法。

［1］史瑞君，杨国旺.中药穴位贴敷预防奥施康定所致便秘的临床观察［J］.中华护理杂志，2011，46(8）：827-828.

［2］魏巧文.中药穴位贴敷治疗肿瘤患者便秘28例临床观察［J］.江苏中医药，2011，43(6）：59-60.

［3］徐春元.中药穴位贴敷治疗糖尿病便秘40例临床观察［J］.中医药导报，2013(7）：71-72.

［4］秦慷，陈璇，陶艳，等.温度对中药穴位贴敷疗效的影响［J］.解放军护理杂志，2013，30(13）：69-70，73.

［5］陈建飞，王嘉轩，陈炳，等.中药穴位贴敷神阙穴治疗脑卒中后便秘的效果观察［J］.护理与康复，2012，11(10）：991-992.

［6］丁美兰.中药穴位贴敷治疗神经外科便秘患者的疗效观察及护理［J］.内蒙古中医药，2012，31(5）：173-174.

Clinical Feasibility of Acupoint Sticking Neurosurgical Treatment in Patients With Constipation

HAO Xiangling ZHANG Chaoyuan ZHAO Hongmei，Dongguan City TCM Hospital of Neurosurgery，Dongguan 523000，China

ObjectiveThe clinical feasibility of acupoint sticking therapy neurosurgery constipation analysis and discussion.MethodsUsing random sampling method to select neurosurgical patients with constipation January 2014 to January 2015 in our hospital for treatment of 50 cases were randomly divided into two groups，were given conventional methods and conventional methods plus acupoint paste apply for treatment，two weeks for a course of treatment after the end of the efficacy of the two groups of patients were assessed and compared two groups of patients and the statistical incidence of adverse reactions.ResultsThe patients in the control group，three patients were cured，10 cases of patients improved，12 patients to be invalid，the effective rate was 52.0％（13/25）were observed in patients，eight patients were cured，16 cases patients for the better，one patient was ineffective，the effective rate was 96.0％（24/25），the therapeutic effect of the observation group than the control group（P＜0.05）；two patients had one case occurred in the course of treatment adverse reactions.ConclusionAcupoint sticking applied to neurosurgery clinical treatment of constipation have a definite effect，and no significant adverse events，with safety and efficacy，is a viable method of treatment is recommended in the clinical application.

Neurosurgical constipation，Acupoint sticking，Feasibility

R245.9

B

1674-9308（2015）12-0183-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.152