糖尿病患者健康用药教育的作用分析

裴金燕

糖尿病患者健康用药教育的作用分析

裴金燕

目的 研究糖尿病患者健康用药教育的作用。方法选择2013年10月～2014年10月在我中心就诊的糖尿病患者186例，将上述患者按照掷骰子法分为用药教育组与对照组两个小组，用药教育组93例，对照组93例。用药教育组采用健康用药教育方法，对照组不采取任何用药教育方法比较两组结果。结果两组患者健康用药教育后各项指标掌握达标率等组内比较，均存在显著统计学差异（P＜0.05）；两组患者健康用药教育后各项指标掌握达标率等组间比较，均存在显著统计学差异（P＜0.05）。两组患者健康用药教育后用药依从性及血糖自我检测情况等组内比较，均存在显著统计学差异（P＜0.05）；两组患者健康用药教育后用药依从性及血糖自我检测情况等组间比较，P＜0.05。结论糖尿病患者健康用药教育可有效提高糖尿病患者相关知识掌握情况，提高用药的依从性。

糖尿病；健康用药教育

随着人们生活方式的不断变化，糖尿病患者呈现逐渐增多的趋势。作为终身性疾病，糖尿病病情的控制与规范用药存在着十分密切的关系。但是，在患者用药过程中，相当多的糖尿病患者却并不具备相关的糖尿病以及用药知识，部分糖尿病患者甚至因错误用药致使代谢异常，或者发生多种并发症［1］。为此，加强针对糖尿病患者的健康用药教育，对于规范糖尿病患者用药，稳定病情，提高其生活质量无疑具有十分重要的现实意义。为规范糖尿病患者合理用药，提高其服药的依从性，我中心于2013年10月～2014年10月展开糖尿病患者健康用药教育，其效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月～2014年10月在我中心就诊的糖尿病患者186例，男110例，女76例，年龄45～79岁，平均年龄（63.58±2.5）岁，病程1～21年，平均病程（10.25±1.5）年。文化程度：小学26例（13.98％），初中56例（30.11％），高中69例（37.10％），大专及以上35例（18.82％）。所有患者均按照1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准［2］进行判断。将上述患者按照掷骰子法分为用药教育组与对照组两个小组，用药教育组93例，对照组93例，二组患者年龄、性别、文化程度等一般资料比较无统计学上的差异（P＞0.05），具有可比性。本研究均经患者及其家属知情同意，与患者及家属签订知情同意书，并报我中心伦理委员会备案处理。

1.2 用药教育方法

1.2.1 用药教育组 健康用药教育方法：组织糖尿病专家进行讲座，对糖尿病患者进行个别指导，发放糖尿病知识手册，开展糖尿病药物咨询。健康用药教育活动按照患者的性别、年龄、文化程度等层次展开，2次/月，1周期/3个月。健康用药教育内容：和糖尿病有关的基础知识，糖尿病常用药物种类、剂型、使用方法、用量，低血糖以及其他不良反应等。

1.2.2 对照组 对照组不采取任何用药教育方法。

1.3 调查方法

按照我中心自行设计的糖尿病患者用药依从性调查问卷，针对患者展开健康用药教育前后2月内和糖尿病有关的基础知识，糖尿病常用药物种类、剂型、使用方法、用量，低血糖以及其他不良反应等内容的掌握情况进行调查，以掌握层次不同糖尿病患者对健康用药教育内容的掌握情况以及使用药物的依从性。

1.4 统计学方法

使用Excel软件对所有资料进行统计分析，并将所有数据录入SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料以百分比（％）表示，行χ2检验，P＜0.05表示结果存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者健康用药教育前后相关知识掌握达标情况比较

两组患者健康用药教育前基础知识掌握达标率、药物种类剂型掌握达标率、使用方法掌握达标率、药物使用量掌握达标率、不良反应掌握达标率等组间比较，均无显著统计学差异（P＞0.05）；两组患者健康用药教育后基础知识掌握达标率、药物种类剂型掌握达标率、使用方法掌握达标率、药物使用量掌握达标率、不良反应掌握达标率等组内比较，均存在显著统计学差异（P＜0.05）；两组患者健康用药教育后基础知识掌握达标率、药物种类剂型掌握达标率、使用方法掌握达标率、药物使用量掌握达标率、不良反应掌握达标率等组间比较，均存在显著统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者健康用药教育前后用药依从性及血糖自我检测情况比较

两组患者健康用药教育前用药依从性及血糖自我检测情况等组间比较，均无显著统计学差异（P＞0.05）；两组患者健康用药教育后用药依从性及血糖自我检测情况等组内比较，均存在显著统计学差异（P＜0.05）；两组患者健康用药教育后用药依从性及血糖自我检测情况等组间比较，均存在显著统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

作为终身性疾病，药物治疗对于糖尿病患者至关重要。但是，在用药过程中，相当多的糖尿病患者存在着对疾病认识不足，用药剂量、时间不规范等现象，部分患者甚至因用药问题导致早期

就出现较为严重的并发症。为此，加强对糖尿病患者糖尿病相关知识以及用药教育对于控制病情发展，提高其生活质量具有十分重要的作用。但是，层次不同，对于糖尿病健康用药的需求以及教育方式也各不相同，达到的效果也不同［3］。

作者单位：250003济南市市中区十六里河街道办事处社区卫生服务中心门诊西药房

表1 两组患者健康用药教育前后相关知识掌握达标情况比较表（n=93）

表2 两组患者健康用药教育前后用药依从性及血糖自我检测情况比较表（n=93）

临床研究发现，在降糖药物应用过程中，必须严格遵循药物应用时间与间隔，降糖药物的特异性和糖尿病对患者机体的损害特征密切相关。人体的各种生理变化存在着一定的周期性，按照这种周期性服用药物不但能够增加疗效，同时还会降低不良反应的发生率，这就决定了降糖药物在使用时间上的特殊性和药物以及疾病的特点密切相关［4］。糖尿病生理病理改变主要是胰岛素分泌损伤以及胰岛素抵抗，饮食是患者血糖异常的关键，为此在降糖药物使用的过程中必须确保用药时间、间隔以及饮食之间的关系。例如格列齐特需在餐前30min服用，瑞格列奈需在餐前15min服用，阿卡波糖需在进食时服用，二甲双胍需在餐中服用等。平稳的血药浓度、药物半衰期决定了使用药物的时间间隔，患者的病情不同，药物的剂量也不相同，这些问题都是必须让患者弄清楚的问题。否则，不但降糖效果不明显，还会导致不良反应的发生［5］。

在本研究中，用药教育组健康用药教育前与对照组各项观察指标均无显著差异，但健康用药教育后远优于对照组健康用药教育后，且健康用药教育后用药教育组用药依从性以及血糖自我检测率均得到了大幅度的提高，且优于对照组，提示健康用药教育能够显著提高患者对糖尿病的认识，提高糖尿病患者用药依从性。

［1］吴军.2型糖尿病超重或肥胖患者口服降糖药联合地特胰岛素的临床研究［J］.重庆医学，2014，43（24）：3236-3238.

［2］宋丹，徐土珍，刘玉慧，等.动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理影响的meta分析［J］.中华护理杂志，2014，49（9）：1040-1045.

［3］阎红，熊健，刘书文，等.社区糖尿病患者自我注射胰岛素现况调查分析［J］.重庆医学，2014，43（14）：1821-1822.

［4］赵秀君，刘丽华，周红，等.出院计划新模式对2型糖尿病患者代谢指标和低血糖事件的影响研究［J］.中国全科医学，2014，17（13）：1481-1485.

［5］李饶，袁丽，郭晓蕙，等.中国2型糖尿病患者足部护理知识和足部自我护理行为现状及影响因素的研究［J］.中华护理杂志，2014，49（8）：909-913.

The Effect of the Health and Medicine Education to Diabetic Patients

PEI Jinyan，Department of Outpatient Pharmacy，The Community Health Service Center of Shiliulihe Subdistrict Office，Jinan 250003，China

ObjectiveTo investigate the effect of health and medicine education to diabetic patients.Methods186 diabetic patients were selectd，divided into medical education group and control group.The health and medicine education was applied to the patients in medical education group.There was no education applied to the patients in control group.All patients were asked to fill in the medication adherence questionnaires.ResultsThe differences of medication compliance and self inspection situation were significant between the two groups.ConclusionDiabetes health and medicine education can effectively improve the relevant knowledge of diabetes and increase medication compliance.

Diabetes，Health and medicine education

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0213-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.177