肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17和IL-23表达的变化及作用

周晓文

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17和IL-23表达的变化及作用

周晓文

目的 探究肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17和IL-23表达的变化及作用。方法 选取我院在2013年12月～2014年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿40例，设为观察组，选取40例健康儿童，设为对照组，检测两组受试者血清中IL-17、IL-23和C反应蛋白水平。结果 观察组在治疗前血清中IL-17、IL-23水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），且观察组在治疗后血清中IL-17、IL-23水平低于治疗前，差异具有统计学意义（△P＜0.05）。治疗前观察组C反应蛋白异常率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 检测肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17、IL-23水平对了解疾病的进展和疗效有一定的临床意义，可作为肺炎支原体肺炎患儿病情发展、转归的评价指标。

肺炎支原体肺炎；IL-17；IL-23；作用

目前，已有相关报道IL-17和IL-23在肺炎支原体肺炎患儿血清中的表达有相关的变化，并对疾病的发展有一定的作用，但国内对此方面的研究还相对较少[1]，故本研究选取我院在2013年12月～2014年12月收治的肺炎支原体患儿40例，设为观察组，选取40例健康儿童，设为对照组，探讨分析血清中IL-17和IL-23表达的变化及其作用，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年12月～2014年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿40例，设为观察组，其中男患儿24例，女患儿16例，年龄范围为1～10岁，平均年龄为（4.11±2.01）岁，所有患儿符合第七版《实用儿科学》肺炎支原体肺炎的诊断标准：起病缓慢，有呼吸道感染症状和体征，如发热、阵发性刺激性咳嗽等临床表现，X线检查显示肺部有浸润性阴影或间质性改变；选取40例健康儿童，设为对照组，其中男23例，女17例，年龄范围为1～9岁，平均年龄为（4.14±2.07）岁；本研究经过医院伦理委员会审核批准，两组儿童及家长均签署知情同意书，两组儿童在年龄、性别、心理等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

血清中IL-17和IL-23水平的检测采用酶联免疫吸附测定（ELISA），将可溶性的抗原或抗体结合到聚苯乙烯等固相载体上，利用抗原抗体结合专一性进行免疫反应的定性和定量检测，检测试剂盒为上海蓝基生物公司ELASA试剂盒。分别于治疗前、治疗后采集两组儿童外周静脉血3ml，严格按照ELISA试剂盒说明进行检测血清中IL-17、IL-23水平，同时采用免疫比浊法测定C反应蛋白水平。

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对各项资料进行处理，计量资料以±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组儿童治疗前后血清中IL-17、IL-23水平比较结果

观察组在治疗前血清中IL-17、IL-23水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组在治疗后血清中IL-17、IL-23水平低于治疗前，差异具有统计学意义（△P＜0.05），对照组治疗前后IL-17、IL-23水平不具有统计学意义（△P＞0.05），详见表1、表2。

表1 两组儿童治疗前后血清中IL-17水平比较±s）

表1 两组儿童治疗前后血清中IL-17水平比较±s）

组别 例数 治疗前（pg/ml）治疗后（pg/ml）t值 △P值对照组 40 137.78±16.04 138.43±15.76 0.673 0.865观察组 40 170.51±20.75 140.22±16.75 8.895 0.000t值 12.652 0.543P值 0.000 0.898

表2 两组儿童治疗前后血清中IL-23水平比较±s）

表2 两组儿童治疗前后血清中IL-23水平比较±s）

组别 例数 治疗前（pg/ml）治疗后（pg/ml）t值 △P值对照组 40 139.22±15.09 139.74±15.13 0.952 0.674观察组 40 344.94±20.27 139.25±18.68 9.612 0.000t值 9.649 0.879P值 0.000 0.645

表3 两组儿童治疗前后C反应蛋白异常率比较[n（％）]

2.2 两组儿童治疗前后C反应蛋白异常率比较结果

治疗前观察组C反应蛋白异常率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组C反应蛋白异常率与对照组相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表3。

3 讨论

肺炎支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种原因引的肺炎的10％，常于秋季发病，患者中儿童和青年人居多[2]。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出，肺部啰音比年长儿多。部分患病儿童可患有溶血性贫血，脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林-巴利综合征等肺外表现。需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断，培养分离出肺炎支原体虽对诊断有决定性意义，但其检出率较低，技术条件要求高，所需时间长[3]。

本研究结果显示：观察组在治疗前血清中IL-17、IL-23水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组在治疗后血清中IL-17、IL-23水平低于治疗前，差异具有统计学意义（△P＜0.05），对照组治疗前后IL-17、IL-23水平不具有统计学意义（△P＞0.05），说明IL-17、IL-23水平可以作为反映肺炎支原体肺炎患儿炎症程度与疾病进展的指标，这与国外学者Hirao S等的研究结果相一致[4]。治疗前观察组C反应蛋白异常率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组C反应蛋白异常率与对照组相比差异不具有统计学意义（P ＞0.05），C反应蛋白作为炎症情况的反映指标，反映出经过治疗患儿炎症程度降低，有明显的好转，与血清IL-17、IL-23水平的变化趋势相一致，本结论与国内学者吕响红等报道的内容有一致性[5]。

综上所述，检测肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17、IL-23水平对了解疾病的进展和疗效有一定的临床意义，可作为肺炎支原体肺炎患儿病情发展、转归的评价指标。

[1]吕彩霞，陈敬国，陆俊秀.肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-12的变化及意义[J].航空航天医学杂志，2013，24（6）：697-698.

[2]王冬梅，姜采荣，王茹，等.肺炎支原体肺炎患儿血清白介素-23/白介素-17的表达[J].临床儿科杂志，2013（10）：933-936.

[3]王鑫，马春艳，张亚京，等.肺炎支原体肺炎患儿外周血Th1/Th2表达及肺功能变化的临床意义[J].中华临床医师杂志（电子版），2014（6）：1031-1035.

[4]Hirao S，Wada H，Nakagaki K，et al.Inflammation provoked by Mycoplasma pneumoniae extract：implications for combination treatment with clarithromycin and dexamethasone[J].FEMS immunology and medical microbiology，2011，62（2）：182-189.

[5]吕响红，吴蒙蒙，张秋业.肺炎支原体肺炎患儿血清IL-27水平变化及其意义[J].中国临床研究，2014，27（9）：1124-1126.

The Changes and Effects of Serum IL-17and IL-23in Children With Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia

ZHOU Xiaowen，Shandong Ji’nan children's hospital，Ji’nan 250022，China

Objective To explore the mycoplasma pneumoniae pneumonia in children with serum IL-17and IL-23expression changes and function.Methods 40cases of children with mycoplasma pneumoniae in December

Mycoplasma pneumoniae pneumonia，IL-17，IL-23，Effect

R725

B

1674-9308（2015）14-0030-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.025

250022山东省济南市儿童医院

2013to December 2014in our hospital were chosen，as observation group，40cases of healthy children were chosen，as control group，the detection of serum IL-17，the two groups IL-23and c-reactive protein levels.Results Observation group before treatment the serum level of IL-17，IL-23is significantly higher than the control group，difference has statistical significance（P＜0.05），and the observation group after treatment serum IL-17，IL-23were significantly lower than before the treatment，statistically significant differences（△P＜0.05）.Treatment group before c-reactive protein abnormal rate is significantly higher than the control group，difference has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Detection of serum IL-children with mycoplasma pneumoniae pneumonia，IL-17，IL-23level to understand the progress of the disease and curative effect has a certain clinical significance，can be used as mycoplasma pneumoniae pneumonia in children with the disease development and outcome of the evaluation index.