观察不同降压药物对高血压的疗效

李 霞（青州市经济开发区卫生院，山东 潍坊 262500）



观察不同降压药物对高血压的疗效

李 霞
（青州市经济开发区卫生院，山东 潍坊 262500）

【摘要】目的 探讨临床在高血压患者中实施不同降压药物治疗的有效性。方法随机将2012年10月～2014年10月到本医院治疗的84例高血压病例均分成三组，各28例。A组选择缬沙坦氨氯地平治疗，B组给予苯磺酸氨氯地平口服，C组实施缬沙坦用药，连续施治8周后，评估各组的用药有效性和安全情况。结果 施治前，各组的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）值基本接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；施治后，A组的血压值相比其他两组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C两组组间指标值比较相仿，差异无统计学意义（P＞0.05）。施治期间，各组虽有不良症状发生，但发生率比较接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对高血压患者实施缬沙坦氨氯地平治疗有理想、安全的疗效，但临床还需结合患者具体病情合理用药，以进一步优化降压效果。

【关键词】高血压；降压药物；有效性

高血压在心脑血管病中属于较常见的一类，也是诱发不良心血管事件的一项独立危险因素[1]。药物治疗是目前医院防治该病应用最普遍的一种有效措施，然而所选降压药不同，对降压疗效影响颇大。本研究中，笔者主要选择缬沙坦氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦三种降压药对84例患者展开治疗和对比分析，实验结果较理想，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本组84例高血压病例收录自2012年10月～2014年10月，患者均于我院检查证实病情，与《中国高血压防治指南》中的判断标准相符合[1]。通过随机对照法将全体对象均分成三组，各组平均年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在完善各项检查且停用其他可能影响研究的药物2周后，分别为A、B和C组提供缬沙坦氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦治疗，剂量各取80 mg、80 mg 和5 mg，均口服1次/d，疗程同为8周。给药期间，三组每2周测量血压1次，再结合患者病情、年龄等，对其降压药的剂量作适当调整。

1.3 观察指标

观察各组对象施治前后的血压值改善情况，包括SBP和DBP两项。同时统计出现不良症状的例数。

1.4 统计学方法

通过SPSS 17.0软件处理研究数据，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 疗效比较

治疗前，各组的SBP和DBP值基本接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A组的血压值相比其他两组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C两组组间指标值比较相仿，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　各组临床施治情况（x±s）

2.2 降压药安全情况

各组在服药期间均有不良症状发生，A组2例（7.14%），包括轻微头晕、心慌各1例；B组3例（10.71%），包括轻微头晕、恶心和腹泻各1例；C组4例（14.29%），包括轻微下肢水肿、头晕和恶心各有1例、2例和1例。由此可看出，三组的不良症状发生率比较接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

高血压是现代医学对一类慢性心血管病的统称，其对中老年人群的生理健康和正常生活均有很大危害，极易造成脑卒中、肾功能衰竭和高血压性心脏病等症，而且在近几年的发病率有日趋攀升倾向。有数据统计，目前该病的发病率在我国成人群体中已高达18.8%[2]，早期有效的临床治疗，对防治病情、提高患者生活质量非常重要。现阶段可用于治疗该病的降压药种类繁多，如何寻找一种具有最佳降压疗效且又安全的抗高血压药物，现已成为社会各界普遍谈论的一个话题。

苯磺酸氨氯地平、缬沙坦均是临床治疗高血压疾病最常用的两种降压药物，前者口服即可吸收，一般半衰期在42 h左右，而且代谢产物对肝脏不会造成损害，用药安全系数较高，但药效发挥较迟，服药后约8 h其方可达到血药浓度的峰值；后者用药后，一般2 h内即可达到血压浓度的峰值，但半衰期偏短，仅在6 h上下。而缬沙坦氨氯地平是由两种降血压活性成分（即缬沙坦、氨氯地平）研制成的一种药物，其药理机制在于抑制钙离子跨膜流动，干扰血管紧张素受体合成，使血管内压在短时间内降低，并保持血管平滑肌的正常松弛，由此发挥出降压、保护肾脏的双重功效。相比上述任何一种，其降压效果更高、更稳定，而且药效可持续近24 h。本研究中，A组经缬沙坦氨氯地平治疗后，其降压疗效明显更优，服药期间虽有头晕、心慌等症状出现，但症状少而轻微，基本不影响临床治疗，且与其他两组相比，显示无显著差异，与上述研究基本相符[1-2]。该结果说明对高血压患者实施缬沙坦氨氯地平治疗是理想安全的，耐受性偏低、高龄等患者同样处于该药的适用范围，故笔者建议可将其当成首选降压药考虑。但临床治疗时，还需与患者的具体病情、血压峰谷值[3]等情况相结合，以进一步优化降压效果。

参考文献

[1]王 艳.不同降压药物对高血压的临床疗效观察[J].中国处方药,2014,12(11):90.

[2]傅雪芹,敖学容.不同降压药物对原发性高血压患者血压变异的影响[J].重庆医学,2014,43(12):1454-1456.

[3]赵小鹏.3种不同降压药物用于高血压治疗临床对比[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(8):114.

To observe the effect of different antihypertensive drugs in treatment of hypertensionLI Xia

(Qingzhou Economic Development Zone,Shandong Weifang 262500,China)

【Abstract】Objective To investigate the clinical effectiveness of different antihypertensive drugs in the treatment of patients with hypertension. Methods 84 cases of hypertension patients were nearly two years to the hospital for treatment were divided into three groups,28 cases in A group selection of valsartan and amlodipine treatment,28 cases in group B were given amlodipine besylate oral,C group of 28 cases the implementation of valsartan treatment,continuous treatment for 8 weeks after the treatment,assessed the effectiveness and the security situation.Results Before treatment,the SBP and DBP values are basically similar,not statistically significant(P＞0.05);after the treatment,the blood pressure in A group compared with the other two groups significantly decreased,with statistical significance(P＜0.05),while B,C between the two groups of indexes are similar,not statistically significance(P＞0.05).During the treatment,each group had adverse symptoms,but the incidence is relatively close,not statistically significant (P＞0.05).Conclusion For patients with hypertension valsartan amlodipine has ideal curative effect,safe treatment, but still need to be combined with the conditions of the patients,the clinical rational use of drugs,in order to further optimize the antihypertensive effect.

【Key words】hypertension;Antihypertensive drugs;Effectiveness

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.094.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R544