心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

李 丽（曲阜市人民医院，山东 济宁 273100）



心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

李 丽
（曲阜市人民医院，山东 济宁 273100）

【摘要】目的 探究心血管内科住院患者的糖代谢异常，了解糖代谢异常对心血管患者身体健康的影响，从而更好的治疗患者的心血管疾病。方法 选取我院2013年6月～2014年3月收治的200例心血管内科住院的患者为研究对象，其中50例经过临床各项检查确诊为糖尿病，对剩余150例患者，分别采用葡萄糖耐量试验和空腹血糖检测实验方法对患者的糖代谢情况进行观察和分析。结果 两种试验的结果显示，200例患者通过空腹血糖检测，确诊为糖代谢异常的有50例，而对剩余150例患者进行葡萄糖耐量试验，确诊为糖代谢异常100例（67%），通过对比，用葡萄糖耐量试验来对心血管住院患者的血糖进行检测，使患者的漏诊率大大降低。结论 用葡萄糖耐量试验确认心血管患者的糖代谢比空腹血糖试验来确认心血管患者的糖代谢确诊率高的多，值得在临床上对该类患者检测糖代谢时大力推广使用。

【关键词】糖代谢异常；血糖检测；心血管

现代生活节奏紧张，家庭事业的压力越来越大，人们的情绪也越来越不稳定，同时，过量饮酒，摄入太多的食物脂肪，缺少必要的运动，这些因素直接导致人体的代谢速度减慢，血液流速减慢，心脑供血不足，所以患心血管疾病的患者人数逐年上升，而且心血管病患者常伴有糖代谢异常的情况，及时对心血管患者是否有糖代谢异常症状做出判断非常重要。糖代谢异常会使心血管疾病的危险性显著上升，糖代谢不仅增加心血管的发病率和病死率，同时也增加总病化率[1]。为了准确的判断心血管患者的糖代谢异常情况，我院对收治的心血管内科住院患者，分别采用葡萄糖耐量试验和空腹血糖检测两种方法对患者的糖代谢情况进行观察和分析，研究结果如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年3月收治的200例心血管内科住院患者作为研究对象，其中男108例，女92例，年龄40～78岁，平均年龄63岁，患者无心肌梗死者，无肝肾功能不全者，无糖皮质激素影响正常代谢者。所有患者性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选取我院收治的200例心血管内科住院患者作为研究对象，在临床检测中，有50例患者确诊为糖尿病，通过葡萄糖耐量试验对其余的150例患者进行糖代谢情况的分析判断，首先嘱咐患者检查前12 h内禁食，但在此期间可以饮用少量的水，对患者的空腹血糖（FPG）进行检查，再把无水葡萄糖75 g溶于400 mL水中，或者馒头300 g，从进食开始计算，2 h后，再对患者的糖代谢情况进行测量[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

通过对剩余的150例心血管内科住院患者进行葡萄糖耐量试验，结果显示，患者有糖代谢异常的情况100例（67%），和已经确诊为糖尿病的患者加起来，糖代谢异常的患者共有150例，达到选取对象总人数的75%，所以对心血管内科住院患者采取葡萄糖耐量试验可以大大增加糖代谢异常情况的确诊率，能及早发现患者的糖代谢异常。见表1。

表1　两种方法的具体确诊率 [n（%）]

3　讨 论

“共同土壤学说”是指冠心病，糖尿病都源于一个共同的致病基础——胰岛素抵抗，它是导致冠心病糖尿病的共同土壤。目前普遍认为糖尿病，高血压，心血管事件即是各自独立的，又是有内在联系的一组疾病，内在联系就是胰岛素抵抗原因所致的糖，脂肪代谢紊乱[3]。糖代谢的异常主要是因为有糖尿病，或者是糖尿病前期。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要原因有遗传因素和环境因素，从心血管内科住院患者中可以发现，糖代谢异常就是典型的“三多一少”症状。2型糖尿病常由于中老年人肥胖者发病率高，常见有高血压，血脂异常，动脉硬化等疾病。心血管疾病是由于高脂血症，血液粘稠，动脉粥样硬化，高血压所致的心脏，大脑及全身组织发生缺血性或出血性的一种疾病，严重威胁人类的生命健康，即是有最先进的，完善的治疗手段，仍有50%的意外死亡率。糖尿病和心血管疾病是日益流行的慢性疾病，糖代谢异常可能对心血管疾病产生多种影响。糖尿病是心血管疾病的独立危险因子，血糖异常的代谢状态，可以直接影响心血管患者的生命安全。中外越来越多的资料显示，糖代谢紊乱与心血管疾病有明确的相关性，高血糖产生的氧化应激可能与糖尿病及其微血管和大血管的并发症相关[4-5]。

在本院收治的心血管患者中，老年人居多，占80%，糖代谢异常主要根据患者的年龄增长而增高，年龄越小，发病率越低。根据此次研究的结果显示，采用葡萄糖耐量试验来对心血管住院患者，特别是有高血压，冠心病的患者，应该将糖代谢检测列为常规检查项目，有利于糖代谢的早发现，早预防，减少其发病率，有助于提高患者的生活质量。

综上所述，我院收治的心血管内科住院患者中75%有糖代谢异常情况，常规的FPG检测，并不能准确的检测出患者的糖代谢异常情况，而采用葡萄糖耐量试验，大大的提高了对患者糖代谢异常的确诊率，及时采用降血糖的药物，减少血糖异常的现象，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]黄远腾.临床观察心血管内科住院患者的糖代谢异常[J].医学信息,2010,4(3):255-256.

[2]武鑫玲.心血管内科住院患者的糖代谢异常临床观察研究[J].中外医疗,2013,4(12):45-46.

[3]尹 进.心血管患者内科住院患者的糖代谢异常临床观察[J].中国实用医药,2014,5(1):69-70.

[4]曹 静.943例冠心病患者糖代谢情况的调查与分析[J].中国医药指南,2014,2(20):296-297.

[5]万春霞,秦凤华,黄家芹.心血管病住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,3(10):19-20.

・临床交流・Clinical observation of abnormal glucose metabolism in patients with cardiovascular department of Internal MedicineLI Li

(Qufu City People's Hospital,Shandong Jining 273100,China)

【Abstract】Objective To explore cardiovascular department of internal medicine hospitalized patients with abnormal glucose metabolism,understanding of abnormal glucose metabolism oncardiovascular effects of patient health,and better treatment of patients with cardiovasculardisease.Methods In our hospital in 2013 June～2014 year in March treated 200 cases ofcardiovascular department of internal medicine hospitalized patients as the research object,including 50 cases with clinical diagnosed with diabetes,the remaining 150 patients,were used toobserve the cardiovascular department of internal medicine sugar glucose metabolism of patients hospitalized for observation and analysis of tolerance test and fasting blood glucose detection two experimental methods.Results The two test results show,in 200 patients with fasting blood glucose detection,diagnosis of abnormal glucose metabolism in 50 patients,and oral glucose tolerance test on the remaining 150 patients,diagnosed with abnormal glucose metabolism in 100 cases(67%) of the number of sampling experiment,by comparing with the glucose tolerance,test of cardiovascular patients blood glucose were detected,the rate of missed diagnosis of patients with greatly reduced.Conclusion The oral glucose tolerance test glucose metabolism in patients with cardiovascular disease than that of fasting blood glucose test to confirm the diagnosis of glucose metabolism in patients with cardiovascular disease rate is high,is worth in clinicaldetection of glucose metabolism of the patients,and vigorously promote the use of.

【Key words】Abnormal glucose metabolism;Blood glucose;Cardiovascular

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.001.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R54