适贝高治疗小儿营养不良的临床价值及可行性研究

赵瑛611330四川省成都市大邑县人民医院

适贝高治疗小儿营养不良的临床价值及可行性研究

赵瑛
611330四川省成都市大邑县人民医院

目的：探讨适贝高治疗小儿营养不良的临床价值及可行性。方法：2011年12月-2013年12月收治营养不良患儿42例，并经家属同意分为观察组和对照组各21例，对照组采用添加辅食、补充维生素等对症治疗，观察组在对照组治疗基础上应用适贝高进行治疗，治疗4周随访6个月后观察并比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率80.9％，对照组治疗总有效率95.3％，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床症状恢复时间（8.7±2.4）d，对照组（13.5±4.3）d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规对症治疗基础上加用适贝高治疗小儿营养不良可有效提高治疗效果，缩短患儿症状恢复时间，安全、可行，具有临床推广应用价值。

适贝高；小儿营养不良；临床价值及可行性

小儿营养不良是一种因多种原因导致的小儿蛋白质和（或）能量不足，继而引发的慢性营养缺乏性疾病［1］。目前随着生活水平的提高，母乳喂养宣传力度的增大，小儿营养不良发病率逐渐降低，但仍有少数患儿存在营养不良。小儿营养不良主要表现为进行性消瘦、水肿或体重减轻、精神烦躁或萎靡，严重者伴有脏器功能紊乱［2］。早期诊断和有效治疗可有效改善患儿的临床症状，促进患儿的健康成长。本文旨在探讨适贝高治疗小儿营养不良的疗效，具体报告如下。

资料与方法

收治小儿营养不良患儿42例，并经家属同意分为观察组和对照组各21例，观察组男12例，女9例；年龄8个月～7岁，平均（3.8±2.9）岁；其中Ⅰ度15例，Ⅱ度6例。对照组男11例，女10例；年龄9个月～8岁，平均（3.9±2.7）岁；其中Ⅰ度14例，Ⅱ度7例。两组患儿年龄、性别、临床分度方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：①对照组：采用及时正确的添加辅食、补充机体所需维生素、积极处理并发症等常规营养支持治疗。②观察组：在对照组治疗基础上采用江西成高医药有限公司生产的适贝高进行治疗，＜1岁患儿5g/次，1～3岁患儿10g/次，4～6岁15g/次，＞6岁患儿20g/次，温开水冲服，2次/d，治疗4周。

疗效判定标准：①显效：患儿营养不良体征及症状明显减轻，食欲明显改善，3个月后患儿体重增加量＞0.25kg；②有效：患儿营养不良体征及症状有所好转，食欲有所改善，3个月后患儿体重增加，但增加量＜0.25kg；③无效：患儿营养不良体征及症状未见减轻，食欲无明显改善，3个月后患儿体重未见增加［3］。治疗总有效率=显效率+有效率。

统计学处理：应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组中显效14例，有效6例，无效1例，治疗总有效率80.9％；对照组中显效12例，有效5例，无效4例，治疗总有效率95.3％；观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

观察组临床症状恢复时间（8.7±2.4）d，对照组（13.5±4.3）d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿的疗效比较［例（％）］

讨论

营养不良是因摄入不足或摄入的食物不能被机体充分吸收及利用，导致机体不能维持正常的新陈代谢，迫使机体不得不消耗自身组织，继而出现体重减轻或不增，肌肉萎缩、脂肪逐渐消失、生长发育停滞。同时，还可能引发身体其他系统的功能紊乱，机体免疫力低下，为很多疾病的发生创造了有利条件。本次研究中对照组治疗总有效率80.9％，观察组95.3％，观察组明显优于对照组；观察组临床症状恢复时间（8.7±2.4）d，对照组（13.5±4.3）d，观察组明显短于对照组，这说明常规治疗基础上应用适贝高治疗小儿营养不良疗效显著。适贝高的药物成分主要是北沙参、太子参、山药、茯苓、炒白芍、炒山楂、葛根等。实验证明，适贝高能促进胃液分泌，增加胃液量，使胃蛋白酶活力及胃液酸度增强，促进胆汁分泌及食物消化；另外，适贝高在胃排空方面的作用不明显，而对小肠推进运动的抑制作用较明显，继而延长食物的消化吸收时间，从根本上改善小儿的消化系统功能，使小儿对发育所需各种营养得以平衡吸收，增强小儿免疫力，降低各种感染性疾病发病率，达到治疗营养不良的目的［4］。

小儿营养不良重在预防，定期检查小儿体重、身高、乳牙数目等各项生长发育指标，早期发现生长发育偏离，并尽早矫治。提倡母乳喂养，尤其是低体重儿及早产儿，母乳中含有优质的蛋白质、糖、脂肪、消化酶、乳铁蛋白、免疫球蛋白等，不但易于消化吸收，还可预防婴儿感染某些病原微生物。不能母乳喂养者需用牛奶及乳制品喂养，以保证婴幼儿摄入优质的脂肪、蛋白质及足够热能。按时添加辅食，以保证小儿机体必需的矿物质、维生素及热能。积极预防和治疗腹泻、肺炎等感染性疾病及传染病。培养小儿良好的睡眠及饮食习惯，经常带小儿去屋外活动和锻炼，多晒太阳，呼吸新鲜空气，增强体质［5］。

［1］叶德志.适贝高治疗小儿营养不良64例疗效分析［J］.中国现代医生，2012，50（14）：105-106.

［2］王月娥.酪酸梭菌活菌胶囊治疗小儿腹泻52例疗效观察［J］.山西医药杂志，2013，42（6）：672-679.

［3］李永辉，王永强，于秀莹，等.适贝高儿宝颗粒联合抗感颗粒治疗小儿上呼吸道感染［J］.中国实用医刊，2010，37（20）：87.

［4］杨桂侠，杨静波，王怀东，等.小儿营养不良68例分析［J］.中国中西药现代远程教育，2013，11（6）：38-39.

［5］黄晓东，曾福生.小剂量红霉素联合适贝高儿宝颗粒治疗儿童厌食症附48例疗效观察［J］.中外妇儿健康，2010，18（12）：51-52.

表1 两组患者临床疗效比较（例）

笔者从临床观察采用针药结合治疗20例气滞血瘀型子宫肌瘤患者，有效率高达95％，且明显优于单纯柴胡疏肝散中药组，治疗所选穴位中，气海为强壮要穴，对下焦气机有良性调节作用，故下焦气滞血瘀多用之；气穴属足少阴肾经，既能补肾气又能调畅气机；气门为经外奇穴，有理气止痛作用，该处又在卵巢体表投影上，故又有调整卵巢内分泌的作用，属局部取穴；中极对子宫本身的疾病有良性调整作用；血海配三阴交，既可活血化瘀又能理气止血，为远端取穴。诸穴辨证施治起到协同作用。

柴胡疏肝散治疗子宫肌瘤无需辨证，笔者认为方中大量使用牡蛎取其软坚散结、消徵破积之功，配以海藻、昆布、海浮石、夏枯草、浙贝母以增强散结之力，促进胞脉瘀血积聚的消散；丹参为血中气药有活血化瘀［5］，破宿血生新血、破徵除瘕的作用，但用量不大，所以更侧重于破除徵瘕、软坚散结的作用，元参也取其散瘰疬结核的作用，当归、白芍、柴胡、怀牛膝共有疏肝作用。诸药合用，共奏良效。《素问·至真要大论》“坚者削之，客者除之，结着散之，留者功之”，治疗子宫肌瘤多以活血化瘀为法，现此方以疏肝散结为法，且散结量大于疏肝，虽然在疏肝散结法中，疏肝看起来更重要但是散结的药物多于疏肝的药物，表示更重视治标这方面。很多方剂不应只满足于中医“治本”的理论，重要的是还要加强“治标”的药物。

综上所述，针灸联合中药治疗子宫肌瘤疗效显著，且有操作简单、无创伤、无不良反应等优点，值得临床进一步推广应用，提高临床疗效。

参考文献

［1］肖承悰.中医妇科学［M］.北京：学苑出版社，2004：266.

［2］司徒仪，杨家林.妇科专病中医临床诊治［M］.北京：人民卫生出版社，2000，465-466.

［3］廉玉麟.中国针灸100要穴临床妙用［M］.内蒙古科学技术出版社，2003：100-189.

［4］宋福.平衡针灸治疗子宫肌瘤30例［J］.华夏医药，2001，5（4）：43-44.

［5］郑政贤.针刺治疗子宫肌瘤36例临床观察［J］.浙江中医学院学报，1996，20（3）：48.

The clinical value and feasibility study o f Shi Bei Gao in the treatment of children malnutrition

Zhao Ying
The People's Hospital of Dayi County，Chengdu City，Sichuan Province 611330

Objective：To explore the clinical value and feasibility study of Shi BeiGao in the treatment of children malnutrition.Methods：42 children with malnutrition were selected from December 2011 to December 2013.They were divided into the observation group and the control group with 21 cases in each group by the consent of family.The control group were given symptomatic treatment，such as adding auxiliary food，vitamin supplements and so on.The observation group were treated with Shi BeiGao on the basis of the controlgroup.The treatment timewas4 week.After 6monthsof follow-up，we compared the treatment effect of the two groups.Results：In the observation group，the total efficiency was 80.9％.In the control group，the total efficiency was 95.3％.The observation group was significantly better than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.In the observation group，the clinical symptom recovery time was（8.7±2.4）days.In the control group，that was（13.5±4.3）days.The observation group was significantly shorter than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Shi Bei Gao treatment on the basis of the conventional symptomatic treatment can effectively improve the therapeutic effect in childrenwith symptoms，and shorten the recovery time.It is safe and feasible，and has the value of clinical application.

ShiBeiGao；Children malnutrition；The clinicalvalue and feasibility

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.70