重症胰腺炎消化内科治疗效果

谢忠学653100云南省玉溪市峨山县化念镇中心卫生院

重症胰腺炎消化内科治疗效果

谢忠学
653100云南省玉溪市峨山县化念镇中心卫生院

目的：重点探究重症胰腺炎消化内科的治疗效果。方法：2010年4月-2013年2月收治重症胰腺炎患者110例，将患者平均分成观察组和对照组，对照组采用一般治疗法，观察组采用消化内科综合治疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：接受治疗后，观察组和对照组的血尿淀粉酶、血氧饱和度、体温等指标得到了一定的改善，观察组的指标改善程度明显优于对照组。对照组中总有效率80.0％，观察组总有效率96.4％。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组的患者满意度为81.8％，观察组的患者满意度为96.4％。观察组的患者满意度明显高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采取消化内科综合治疗法治疗急性胰腺炎患者的疗效显著，值得在重症胰腺炎患者的治疗中推广。

重症胰腺炎；消化内科；治疗效果

重症胰腺炎是由于暴饮暴食、吸烟酗酒、胆道疾病引起的，重症胰腺炎的并发症较多，而且病情险恶，死亡率相对较高，及时接受治疗有利于提高患者的存活率［1］。本次研究重点探究重症胰腺炎消化内科的治疗效果，2010年4月-2013年2月收治重症胰腺炎患者110例，现报告如下。

资料与方法

2010年4月-2013年2月收治重症胰腺炎患者110例，分为两组，对照组55例，男37例，女18例，年龄36～60岁，平均（42.6±2.5）岁。其中20例属于非胆源性胰腺炎，35例属于胆源性胰腺炎。对照组55例，男36例，女19例，年龄37～60岁，平均（42.2±2.8）岁。其中22例属于非胆源性胰腺炎，33例属于胆源性胰腺炎。观察组和对照组的年龄结构、性别构成、疾病类型等资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

方法：治疗之前先给予患者吸氧，需要注意的是，治疗之前患者要禁食，医务人员要观察患者的生命体征和血氧饱和度的变化，并给予患者补充血容量，尽可能避免患者出现休克现象［2］。采用一般治疗法治疗对照组患者，也就是采用普通药物治疗对照组患者，并对重症胰腺炎患者的水电解质、血氧饱和度、血容量进行专业的护理和检查，并合理使用抗生素治疗相关的症状，以达到抑制的作用，减少患者的感染率，最好使用甲硝唑类抗生素和氟喹诺酮类抗生素。采用消化内科综合治疗法治疗观察组患者，给患者静滴大约0.7mg的奥曲肽，7h注射1次，2周后给患者注射0.5mg的奥曲肽，确保肠道的顺畅，减少毒素的积累。在常规治疗基础上加用水煎芒硝20g和大黄20g，并从胃管注射，6h注射1次［3］。

结果

观察组和对照组的相关指标变化对比：接受治疗后，观察组和对照组的血尿淀粉酶、血氧饱和度、体温等指得到了一定的改善，观察组的指标改善程度明显优于对照组。对比观察组和对照组的相关指标变化，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组的相关指标变化对比（±s）

表1 观察组和对照组的相关指标变化对比（±s）

组别 血淀粉酶（U/L） 血氧饱和度 体温（℃）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=55） 1 534±126 1 521±109 1.4±2.0 2.7±1.6 38.2±2.7 36.3±3.3观察组（n=55） 1 451±224 1 005±182 1.4±1.8 5.1±3.6 38.5±2.9 37.1±1.3

表2 观察组和对照组的治疗效果对比

表3 观察组和对照组的满意情况对比

观察组和对照组的满意度对比：对照组中，治疗无效11例，治疗有效22例，治疗显效21例，总有效率80.0％。观察组中，治疗无效2例，治疗有效11例，治疗显效42例，总有效率96.4％。观察组的治疗效果明显优于对照组。对比观察组和对照组的治疗效果，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

观察组和对照组的患者满意情况对比：对照组中，不满意10例，较满意22例，非常满意23例，患者满意度81.8％。观察组中，不满意2例，较满意13例，非常满意40例，患者满意度96.4％。观察组的患者满意度明显高于对照组。对比观察组和对照组的患者满意情况，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

讨论

重症胰腺炎由于病情严重，如果患者不能够及时接受治疗，容易引起全身炎性反应，引发多器官功能障碍，给患者的生命安全带来很大的威胁。重症胰腺炎的一般治疗法的进食和胃肠减压治疗能够抑制胰腺的分泌，但是一般治疗法的疗效并不十分明显，因而重症胰腺炎的治疗通常采用内科综合治疗法。内科综合治疗法治疗重症胰腺炎的疗效显著，安全性好，极易被重症胰腺炎患者接受。研究表明，香烟和酒精的有害物质对患者的胰腺有很大的伤害，因此患者一定要戒酒戒烟。蛋类食品在一定程度上刺激患者的胆，因此患者最好尽量避免吃鸡蛋。

在本次研究中，接受治疗后，观察组和对照组的指标都得到了一定的改善，观察组的指标改善程度明显优于对照组。对照组中的治疗总有效率80.0％。观察组的治疗总有效率96.4％。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组的患者满意度81.8％，观察组的患者满意度96.4％。观察组的患者满意度明高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采取消化内科综合治疗法治疗急性胰腺炎患者的疗效显著，大大改善了患者的生活质量，值得在重症胰腺炎患者的治疗中推广［5］。

［1］何国华，谢朝晖，徐海荣，等.中西药物及方法治疗重症胰腺炎30例［J］.中国社区医师（综合版），2013，5（23）：555-556.

［2］邹夏慧，刘敦菊，姜慧英，等.乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析［J］.实用临床医学，2012，9（25）：720-721.

［3］张群华，倪泉兴，蔡端，等.急性坏死性胰腺炎生长抑素和生长激素联合治疗对多器官损伤的保护作用［J］.华人消化杂志，2013，8（10）：321.

［4］尹燕华，骆淑华，危艳平，等.农海玲中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，1（30）：214-215.

［5］陈修涛，何铁英，邹德平，等.重症急性胰腺炎合并消化道瘘16例［J］.世界华人消化杂志，2013，4（20）：951-952.

Investigate the effect of treatment of severe pancreatitis digestion in department of internalm edicine

Xie Zhongxue
The Center Hospital of Huanian Town，Asan County，Yuxi City，Yunnan Province 653100

Objective：To explore the effect of treatment of severe pancreatitis digestion in department of internal medicine.Methods：110 patientswith severe acute pancreatitiswere selected from April 2010 to February 2013.They were divided into the observation group and the controlgroup averagely.The controlgroup were treated with general therapy，and the observation group were treated with comprehensive treatment method in digestion department of internal medicine.We compared the effect of treatment of the two groups.Results：After the treatment，in the observation group and the control group，the serum and urine amylase，blood oxygen saturation，temperature and other indicators were improved.In the observation group，the improvement degree of index was significantly better than the controlgroup.In the controlgroup，the totalefficiencywas80％；in the observation group，the total efficiency was 96.4％.In the observation group，the therapeutic effectwas significantly better than the control group.In the control group，patients's atisfaction was 81.8％；in the observation group，patients'satisfaction was 96.4％.In the observation group，the patients satisfaction was significantly higher than thatof control group.There were statistically significant differences in the observation group and the control group（P＜0.05）.Conclusion：The effect of comprehensive treatment of severe pancreatitis digestion in departmentof internalmedicine is significant.It isworth popularizing in the treatment of patients with severe acute pancreatitis.

Severe acute pancreatitis；Digestion department of internalmedicine；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.66