定经汤治疗月经不调患者的临床疗效研究

乔海华 杜文举 张文君663即墨南泉卫生院（山东省青岛市）山东省即墨市人民医院

定经汤治疗月经不调患者的临床疗效研究

乔海华1杜文举2张文君1
266231即墨南泉卫生院（山东省青岛市）1
山东省即墨市人民医院2

目的：观察定经汤治疗月经不调的临床疗效。方法：2011年5月-2012年5月收治月经不调患者40例，作为研究对象，将其随机分为观察组20例、对照组20例。观察组进行定经汤治疗，对照组则按常规治疗，将两组患者临床效果进行对比分析。结果：观察组20例患者中治愈15例，有效4例，无效1例，总有效率95％。对照组患者20例，治愈7例，有效3例，无效10例，总有效率50％。观察组治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组，两组治疗效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：定经汤对月经不调患者的疗效较好，值得在医学上推广应用。

定经汤；治疗；月经不调；临床治疗

月经不调是指月经周期、经期以及经量方面存在的异常现象，月经不调患者往往会伴随着一些其他症状，而且这些症状带来的表现是很明显的，这些妇科疾病都是较为常见的。月经不调是妇科临床中较为常见的一种疾病，月经不调症状如果不能及时治疗，将会造成闭经、不孕的严重后果，对于妇女的身心健康产生极为不利的影响。月经的产生大都以肝肾为主导，所以必须在肾气充旺、天癸生发和主疏泄功能都正常的情况下才能维持正常月经。因此，以定经汤补肾疏肝之法，治疗月经不调有着重要的意义。定经汤在很大程度上能够改善月经不调的现象，在医学上值得进行推广。

资料与方法

2011年5月-2012年5月收治月经不调患者40例，随机分为观察组与对照组，观察组20例，年龄20～30岁，平均（25±2.1）岁，病程3个月～2年。对照组20例，年龄25～30岁，平均（27±2.1）岁，病程3个月～2年。所有患者就诊时均进行B超检查、妇科检查和阴道分泌物常规检查，检查结果显示未见器质性病变，患者符合月经不调的诊断标准。

方法：①治疗方法：以补肾疏肝调经为主［1］，所有患者均服用定经汤：当归、白芍药、柴胡、茯苓、熟地黄、山药、菟丝子、荆芥穗、肉苁蓉、桃仁、红花、泽泻。1次/d，水煎服，早晚各服1次。兼有血瘀加山楂、桃仁、红花，兼有血寒加吴茱萸、肉桂。兼有血虚加党参、山药、黄芪，兼有肾虚加杜仲、山萸肉。连服3个月经周期，服用本药品期间，停止使用其他激素类药品，禁吃辛燥生冷食物，停药后每个月复查1次，共复查3个月。②判断方法：对服用定经汤的20例观察组患者的治愈情况与未服用定经汤的对照组患者的治愈情况结果进行分析对比。

疗效判断标准：诊断标准参照全国高等医药院校统编教材《中医妇科学》和中华人民共和国卫生部2002年颁布的《中药新药治疗月经不调的临床研究指导原则》。①治愈：治疗后月经周期、经量恢复正常，伴随症状消失；②有效：月经周期趋向正常，伴随症状明显好转；③无效：经3个月经周期治疗，月经周期无明显变化，伴随症状无改善。治愈加有效计为总有效。

统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 月经不调患者治疗效果对比［例（％）］

结果

两组月经不调的患者治疗效果比较：对照组治愈7例，有效3例，无效10例，总有效率50％；观察组治愈15例，有效4例，无效1例，总有效率95％。见表1。

讨论

月经不调作为妇科临床中较为常见的一种疾病，影响着女性身体健康，如果女性月经不调症状不能得到及时治疗，将会造成闭经、不孕等严重后果，对于妇女的身心健康和以后的生活产生不利的影响。所以对月经不调的临床症状要进行研究，以寻找出合适的方法来进行治疗。月经不调患者多为肾虚肝郁，一般采用的治疗方法是补肾疏肝之法，用定经汤来进行治疗［2］，效果显著。定经汤最早见于《傅青主女科》，原为“经水先后无定期”之方。定经汤主要由熟地、当归、白芍、柴胡、茯苓、山药、菟丝子、荆芥穗等药物组成。菟丝子补肾养肝，熟地滋阴补肾，二药配伍补肾益精。当归、白芍养血柔肝调经。柴胡、荆芥既可疏肝解郁和理血。茯苓健脾和中而利肾水，补肝肾之精血，肝气舒而肾精旺，气血调和。关于菟丝子在《本草汇言》中有记载：菟丝子，补肾养肝，温脾助胃之药也。但补而不峻，温而不燥，古入肾经，虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉。足见定经汤中菟丝子的功效之大，其可有雌激素样的作用，对下丘脑-垂体-卵巢轴有兴奋作用，有利于卵巢黄体的形成。现代药理中补肾疏肝药有提高性腺受体的功能，肝肾同治能改善下丘脑-垂体-卵巢及肾上腺、甲状腺功能，从而调整内分泌功能，这就为定经汤治疗月经不调提供了理论依据。

研究观察本文结果得出结论，定经汤在治疗月经不调临床中有较好的疗效［3］，能够明显改善患者乳房胀痛、小腹胀痛和腰骶酸痛的症状，无不良反应产生，患者在治疗前后症状有明显变化。因此，定经汤是治疗月经不调的有效方剂。

［1］谢一红.定经汤在妇科中的运用［J］.浙江中医杂志，2013，48（3）：222-223.

［2］郭艳，张玉.定经汤治疗月经过少30例的临床体会［J］.贵阳中医学院学报，2011，33（2）：87-88.

［3］张娟.定经汤治疗月经先后无定期109例分析［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2011，2（10）：194-195.

Curative effect exp loration of Dingjing decoction in the treatment of abnormalm enstruation

Qiao Haihua1，Du Wenju2，Zhang Wenjun1
Nanquan Township Hospital of Jimo（Qingdao City，Shandong Province）2662311
The People's Hospital of Jimo City in Shandong Province2

Objective：To observe the curative effectof Dingjing decoction in the treatmentof abnormalmenstruation.Methods：40 patients with abnormal menstruation from May 2011 to May 2012 as the research object were random ly divided into the observation group with 20 cases and the controlgroup with 20 cases.The observation group were treated with Dingjing decoction and the control group were treated with routine treatment.We compared the clinical effect of the two groups.Results：In the observation group，15 caseswere cured；4 caseswere effective；1 case had no effect；the total effective rate was 95％.In the control group，7 caseswere cured；3 caseswere effective；10 case had no effect；the total effective ratewas 50％.The total effective rate and cure rate in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the treatment effect of the two groups had obvious differences（P＜0.05）.Conclusion：Dingjing decoction in the treatmentof patientswith abnormalmenstruation hasgood curativeeffect，worthy ofpopularizing inmedicine.

Dingjing decoction；Treatment；Abnormalmenstruation；Clinical treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.62