舒必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗反流性胃炎的疗效分析

何舟伦451450河南省中牟县卫生防疫站

舒必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗反流性胃炎的疗效分析

何舟伦
451450河南省中牟县卫生防疫站

目的：探究舒必利联合质子泵抑制剂（PPI）、黏膜保护剂治疗反流性胃炎的效果。方法：2013年4月-2014年4月收治反流性胃炎患者95例，随机分为研究组48例和对照组47例。对照组予以吗丁啉联合PPI、黏膜保护剂治疗，研究组予以舒必利联合PPI、黏膜保护剂治疗，分析两组症状评分和不良反应情况。结果：治疗后研究组各症状评分均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒必利联合PPI、黏膜保护剂治疗反流性胃炎疗效显著，安全性较好。

反流性胃炎；舒必利；质子泵抑制剂；黏膜保护剂；疗效

本文针对已选定的95例反流性胃炎患者予以舒必利联合质子泵抑制剂（PPI）、黏膜保护剂的治疗效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2013年4月-2014年4月收治反流性胃炎患者95例，随机分为研究组48例和对照组47例。研究组男28例，女20例，年龄18～63岁，平均（42.15±5.24）岁，病程1～8年，平均（4.58±1.26）年；病变部位：胃窦部28例，胃窦部并胃角部13例，胃窦部并胃角部、胃体部7例。对照组男30例，女17例，年龄19～62岁，平均（41.32±5.16）岁，病程2～8年，平均（4.36±1.14）年；病变部位：胃窦部26例，胃窦部并胃角部13例，胃窦部并胃角部、胃体部8例。两组性别、年龄、病程、病变部位等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：两组症状均符合反流性胃炎相关诊断标准，且均经过胃镜检查和胃吸出物检测等辅助检查的确诊［1］。

方法：对照组口服吗丁啉片10mg/次，3次/d，奥美拉唑肠溶片20mg/次，1次/d，铝碳酸镁咀嚼片1g/次，3次/d。研究组口服舒必利片100mg/次，2次/d，其他两种药物用法、用量同对照组，两组疗程均8～10d。

疗效标准：根据症状评分和不良反应情况进行综合评定，对患者治疗前后烧心感、腹胀和食管反流等症状的严重程度进行评分：0分表示无症状；1分表示症状轻微；2分表示症状明显；3分表示症状严重。

统计学分析：数据以SPSS 18.0软件统计分析，一般资料（±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具统计学意义。

结果

两组症状评分比较：治疗后研究组各症状评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

两组不良反应情况比较：研究组出现头痛、腹泻和恶心2例（4.17％），对照组则出现4例（8.51％），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

讨论

反流性胃炎患者应注意日常饮食，少食用肥肉、奶油等脂肪含量高的食物和刺激性食物，禁烟酒，多食用易消化、蒸煮食物，并采用胃动力剂、PPI、胃黏膜保护剂等药物进行治疗，以加强治疗效果，改善患者病情［2］。本研究针对已选定的95例反流性胃炎患者，随机分为研究组与对照组，对照组予以吗丁啉联合PPI、黏膜保护剂治疗，研究组予以舒必利联合PPI、黏膜保护剂治疗，分析两组治疗效果和用药安全性。

经研究可得两组症状评分和不良反应情况两项结果，其中分析两组治疗前后症状评分可知，治疗前两组各项症状评分均无明显差异，治疗后研究组各项症状评分均明显低于对照组，这表明舒必利联合PPI、黏膜保护剂能够显著缓解反流性胃炎患者的烧心感、腹胀和食管反流等症状。奥美拉唑肠溶片属于PPI的一种，本品可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，在高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，并通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H-ATP酶的巯基结合，抑制H-ATP酶活性，从而有效抑制胃酸分泌。铝碳酸镁咀嚼片属一种胃黏膜保护剂，本品能够增强胃黏膜保护因子的作用，并促进病变部位愈合，而舒必利具有强效止吐和抑制胃液分泌的作用［3］。因此3种药物联合使用可有效缓解反流性胃炎的各种症状，促进患者用药后恢复，并减轻患者痛苦。同时，分析两组不良反应情况可知，两组不良反应发生率无明显差异，这表明舒必利联合PPI、黏膜保护剂能够显著减少不良反应的发生，提高用药安全性，并改善患者预后。本研究由于受样本例数、外部环境等因素制约，未对舒必利联合PPI、黏膜保护剂治疗反流性胃炎的效果进行深入探讨，还有待进一步实验研究予以验证。

表1 两组治疗前后症状评分比较（±s，分）

表1 两组治疗前后症状评分比较（±s，分）

组别 烧心感 腹胀 食管反流治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 2.36±0.24 0.52±0.14 2.53±0.26 0.63±0.12 2.42±0.19 0.35±0.13对照组 2.47±0.28 1.37±0.18 2.62±0.23 1.42±0.15 2.56±0.24 1.18±0.16

综上所述，舒必利联合PPI、黏膜保护剂治疗反流性胃炎疗效显著，安全性较好，值得临床推广。

［1］荣兴旺，赵化云，牛平高，等.舒必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗反流性胃炎临床疗效观察［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（3）：283-285.

［2］张友亮.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床观察［J］.长春中医药大学学报，2012，28（2）：321-322.

［3］白涛.质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂和胃肠动力药治疗消化性溃疡27例［J］.中国中西医结合消化杂志，2011，19（4）：263.

表1 两组病例的临床总疗效对比（例）

综上所述，冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对于改善患者心功能有确切效果，且安全可靠，适合在今后的临床上普及应用。

参考文献

［1］梁剑平，杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用［J］.海南医学院学报，2014，20（4）：468-469.

［2］胡文义，冯胜红，任静，等.曲美他嗪辅助治疗冠心病伴心力衰竭的疗效及安全性分析［J］.吉林医学，2014，35（15）：3219-3220.

［3］林伯理.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（10）：164-165.

表1 治疗前后患者HCT等观察指标变化（±s）

表1 治疗前后患者HCT等观察指标变化（±s）

时间 HCT（％） HB（g/L） PLT（109/L） PDW（％） MPV（FL） RBC（×1012/L）治疗前 56.3±6.2 112.2±10.3 153.2±42.9 23.2±3.4 11.1±2.0 3.86±0.52治疗后 46.3±5.8 120.3±12.6 182.4±40.7 21.2±3.0 9.4±1.3 3.71±0.64 t 8.957 8.957 5.967 4.35 12.381 0.000 P 0.000 0.000 0.000 0.004 0.000 1.000

参考文献

［1］曹泽毅.中华妇产科学［J］.北京：人民卫生出版社，2006：45-47.

［2］刘华，古海日妮萨·麦提哈斯木.硫酸镁在临床上的应用［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：27.

［3］杨欣，吴久玲.257例重度子痫前期/子痫硫酸镁应用现状分析［J］.中国妇幼保健，2012，27（14）：2193-2195.

［4］姚雅琴，张俊娥.硫酸镁对妊娠期高血压疾病的治疗效果［J］.临床医药实践，2013，22（2）：107-108.

［5］张海霞.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效探讨［J］.河南外科学杂志，2012，18（5）：98-99.

Curative effect analysis of sulpiride combined w ith proton pum p inhibitor and mucosal protective agent in the treatment of reflux gastritis

He Zhoulun
The Sanitation and Antiepidemic Station in Zhongmou County，Henan Province 451450

Objective：To explore the curative effect of sulpiride combined with proton pump inhibitor and mucosal protective agent in the treatment of reflux gastritis.Methods：95 cases of patients with reflux gastritis from April 2013 to April 2014 were random ly divided into the research group（48 cases）and the control group（47 cases）.The control group were given domperidone combined with proton pump inhibitor and mucosal protective agent，and the research group were given sulpiride combined with proton pump inhibitor and mucosal protective agent.We analyzed the symptom scores and adverse reactions of the two groups.Results：The each symptom scores of the research group after treatmentwere lower than those of the controlgroup（P＜0.05）.There was no difference between the incidence of adverse reactions of the two groups（P＞0.05）.Conclusion：Sulpiride combined with proton pump inhibitor and mucosal protective agent in the treatment of reflux gastritis has obvious curative effect and safety.

Reflux gastritis；Sulpiride；Proton pump inhibitor；Mucosal protectiveagent；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.12