城市社区居家老年人日常生活习惯对便秘的影响

城市社区居家老年人日常生活习惯对便秘的影响

原志芳陈长香李淑杏李丹

(河北联合大学护理与康复学院，河北唐山063000)

关键词〔〕便秘；日常生活习惯

中图分类号〔〕R47〔文献标识码〕A〔

基金项目：国家社科

通讯作者：陈长香(1963-)，女，教授，硕士，硕士生导师，主要从事老年人健康问题研究。

第一作者：原志芳(1989-)，女，在读本科，主要从事老年健康促进研究。

老年人便秘能引起腹部不适，恶心、厌食及头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等全身症状〔1〕,并可出现多种严重并发症〔2〕。而老年人便秘发生的影响因素较多，尤其与老化致肠道运动功能减弱直接相关，但行为习惯也是便秘发生的主要原因，本研究旨在了解老年人日常生活习惯与便秘的关系。

1对象与方法

1.1研究对象2012年9～11月唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区60岁及以上老年人(排除标准：存在严重的疾病或言语障碍不能配合者)1 581人，回收有效问卷1 500份(94.88%)。其中男760人，女740人，年龄60～98〔平均(70.24±8.44)〕岁。

1.2调查方法采用自行设计经预实验校正问卷进行调查(重测信度0.91)，内容包括老年人日常生活中吸烟、饮食、饮酒、饮茶、饮水等方面的习惯。同时依据罗马Ⅱ诊断标准〔3〕进行便秘的判定：在过去12个月中至少12w连续或间断出现以下2个或2个以上症状：(1)排便费力(超过1/4时间)；(2)粪便干结或呈羊粪样(超过1/4时间)；(3)粪便未排尽感觉(超过1/4时间)；(4)肛门直肠有梗阻或阻塞感(超过1/4时间)；(5)要用人工手法帮助排便，如手指掏挖或用手按压肛周或会阴(超过1/4时间)；(6)每天排便至少3次。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行描述性分析和χ2检验。

2结果

2.1老年人便秘情况463人(30.9%)发生便秘，其中男210人(21.6%)，女253人(34.2%)。男性低于女性(χ2=4.238,P<0.05)。

2.2老年人日常生活习惯对便秘的影响老年人每日主食种类、饮酒、饮茶、饮水、摄入蔬菜和水果种类与便秘的发生相关(P<0.05或P<0.01)，单一主食者、经常饮酒者、经常饮茶者、饮水较少者、摄入蔬菜和水果种类较少者便秘发生率较高。而吸烟与便秘的发生无关(P>0.05)。见表1。

表1　老年人日常生活习惯对便秘的影响〔n(%)〕

3讨论

本研究结果显示，老年人便秘发生率与国内外很多学者的研究相一致〔4，5〕。老年人以单一的一种食物为主食则便秘的发生率较高，反之，若是饮食种类多样或是多吃粗粮，减少精米精面的摄入，则能够降低便秘的发生率。饮食种类的多样不仅能够保持肠道有着适宜的pH值，防止菌群失调，且不同的食物其色香味各不相同，而食物的色香味能够刺激老年人的视嗅觉，促进胃酸的分泌，加快食物的消化吸收，使肠蠕动加快，进而缓解便秘症状〔6〕。多饮水也是减少老年人便秘的有效方法，因为水分可以润滑肠道，软化粪便，缓减便秘。本调查结果与其他学者研究一致〔7～9〕。饮酒也是影响老年人便秘的一个不可忽略的因素,少量饮酒不仅能够刺激神经系统的分泌，刺激肠蠕动,而且啤酒中更含有多种水溶性维生素，它们能够促进乳酸菌繁殖，抑制有害菌的繁殖，改善肠道内环境，使肠道功能得到充分发挥〔10〕,但过多的饮酒反而会加重便秘，其机制尚不清楚，而且会产生许多严重并发症，因此应控制饮酒量。茶叶中含有鞣酸，对胃肠道具有收敛作用，能延长粪便在肠道的停留时间，进而加重便秘。

4参考文献

1陈长香.老年护理学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2009:99-101.

2张雪芳,徐桂华,陈金珍,等.便秘的病因及治疗进展〔J〕.中华全科医学，2009;7(11)：1229-31.

3ThompsonWG,LongstrethGF,DrossmanDA,et al.Functionalboweldisordersandfunctionalabdominalpain〔J〕.Gut,1999;45(12):1143-7.

4温丽雅,陈长香,王静,等.老年人便秘及其影响因素的研究〔J〕.现代预防医学，2008；35(15)：2827-9.

5StewarWF,LibermanJN,SandlerRS,et al.Epdemiologyofconstipation(EPOC)studyintheUnitedStates:Relationofclinicalsubtypestosociodemographicfeatures〔J〕.AmJGastroenterol,1999;94:3530-40.

6祝丽，魏苏艳.膳食纤维与便秘的关系研究进展〔J〕.结直肠肛门外科，2010;16(3)：193-5.

7朱大年.生理学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2010：182-9.

8AndersonJW，BairdP，DavisRHJr, et al.Healthbenefitsofdietaryfiber〔J〕.NutrRev,2009;67(4):188-205.

9ShariatiA,MacedeJS,HaleDS.High-fiberdietfortreatmentofconstipationinwomenwithpelvicfloordisorders〔J〕.ObstetGynecol,2008;111(4):908-13.

10包启安.啤酒的功效〔J〕.酿酒科技，2006;114(6):29-31.

〔2013-11-16修回〕

(编辑安冉冉/杜娟)