预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察

曾雨清

（广东省兴宁市人民医院重症医学科，广东 兴宁 514544）

预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察

曾雨清

（广东省兴宁市人民医院重症医学科，广东 兴宁 514544）

目的研究并探讨预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察。方法选择我院确诊收治的80例重症心肌梗死患者，随机分成对照组40例，治疗组40例，对照组患者采用常规护理，治疗组患者在对照组患者护理基础上联合预见性护理，观察两组患者的临床护理效果，并作对比分析。结果治疗组患者在进入ICU的时间与对照组相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。但是治疗组患者在抢救时间上明显优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论在重症心肌梗死患者中采用预见性护理效果明显，能有效的缩短抢救时间，提升了重症心肌梗死患者的抢救成功率，规范患者的护理管理。

预见性护理；重症心肌梗死；疗效观察

心肌梗死的发病原因是由于心脏出现长时间缺血症状，引发心肌细胞的死亡，进而导致心肌灌注的供给和需求出现失衡，且诱发该病的直接因素是情绪激动、过度劳累以及不良的饮食习惯等[1]。有关研究显示，近年来心肌梗死的发病率呈现逐年上升的趋势，患者一旦病发，病症往往较为严重，且伴有多种并发症，对患者的正常生活带来极为严重的影响，正确有效的临床治疗及护理措施对于患者的治疗机预后具有重要意义[2]。本文主要讲述在重症心肌梗死患者中采用预见性护理，观察治疗效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2012年5月至2013年12月间我院确诊收治的80例重症心肌梗死患者，其中男45例，女35例，患者年龄45～74岁，平均（55.9±11.2）岁。入院患者均符合以下诊断标准：①胸痛持续时间在30 min以上，服用硝酸酯类药物后未能缓解；②心电图检查显示多项病变反应；③胸痛发作时间在12 h以下。随机将80例患者分为两组，即对照组、治疗组各40例，两组患者在性别、年龄别等基本资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组40例患者采用常规护理方法，治疗组患者在对照组患者的护理基础上采用预见性护理，主要包括：①观察患者的呼吸、主诉以及意识等情况，并对其进行评估；②密切观察患者的心电图、血压等指标情况，观察有无异常情况。③抽血进行相关化验；④迅速给予患者12导联心电图；⑤根据医嘱对患者进行护理操作，护理中必须记住以患者为中心，倾听患者的需求，耐心解答，并根据患者的各种情况评估患者的病情，对潜在的问题及并发症及时了解，并积极配合医师工作，做好每位患者的护理工作。护士长根据每天的护理情况对护理工作进行综合评估，并作出适时调整。

1.3 统计学处理：采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析，采用均数±标准差（）表示数据资料，采用χ2检验数据变化，两组数据比较P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者在进入ICU的时间与对照组相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。但是治疗组患者在抢救时间上明显优于对照组患者，差异明显（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

重症心肌梗死患者的临床表现多为严重的胸骨后疼痛，且使用硝酸类药物并不能起到缓解作用，患者会同时伴有一定的血清心肌酶活性增高以及相应的心电图变化，严重时甚至会出现休克、心律失常等并发症。重症心肌梗死患者抢救的最初几分钟较为重要，对患者的预后有重要影响。因此，在重症心肌梗死患者发病初期采用预见性护理，密切观察患者的病情有无异常情况，如果发现异常及时处理，能有效的减少患者的心肌耗氧量，提高患者的抢救成功率[3]。

表1 两组患者护理情况比较（，min）

表1 两组患者护理情况比较（，min）

组别 入ICU时间 有效抢救时间对照组(n=40) 38.2±8.5 67.5±10.7观察组(n=40) 36.9±7.8 44.6±11.9 t 0.7127 9.0503 P＞0.05 ＜0.001

预见性护理主要是遵循特定的护理程序，根据每位患者的不同症状，以具体症状为护理依据，每天积极主动的对患者的病情做出评估，切实了解每位患者的需求，及时发现患者现存或是潜在的问题，制订出适合患者的护理计划，提供最佳护理措施[4]。预见性护理能够及时发现患者所存在的问题，及时采取治疗措施，大大缩短患者的开始治疗时间，尽可能的降低患者的心肌梗死面积，提高患者的抢救成功率。

本组研究笔者就给予我院部分重症心肌梗死患者采用预见性护理，通过本文研究发现，治疗组患者在有效抢救时间明显优于对照组患者，差异明显。通过大量临床经验发现，预见性护理通过循环特定的护理程序，能够提高护理人员对疾病症状的观察能力，使得患者的疾病在进一步恶化前即得到科学有效的治疗护理，大大缩短了有效抢救时间，降低了并发症率，有利于患者的预后。

综上所述，在重症心肌梗死患者中采用预见性护理效果明显，能有效的缩短抢救时间，提升了重症心肌梗死患者的抢救成功率，规范患者的护理管理。

[1]叶惠娟.急性心肌梗死患者的院前急救护理观察[J].吉林医学, 2013,34(33):7082.

[2]孙文悦,孙云乔.急性心肌梗死早期分级活动的康复护理探讨[J].吉林医学,2013,34(4):783-784.

[3]叶琳琳,金晓琼,郑声浩,等.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用级疗效观察[J].护士进修杂志,2013,28(9):853-855.

[4]罗淑霞.预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(3):63-64.

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