盐酸氨溴索注射液不同给药途径治疗儿科呼吸系统疾病的疗效分析

钟志远丁蓉芳

（1 广东省增城市永宁街宁西社区卫生服务中心，广东 增城 511358；2 南方医科大学南方医院，广东 广州 510515）

盐酸氨溴索注射液不同给药途径治疗儿科呼吸系统疾病的疗效分析

钟志远1丁蓉芳2

（1 广东省增城市永宁街宁西社区卫生服务中心，广东 增城 511358；2 南方医科大学南方医院，广东 广州 510515）

目的探索盐酸氨溴索注射液不同给药途径治疗儿科呼吸系统疾病的临床疗效。方法将选取的287例患儿随机平均分成观察组和对照组两组，观察组使用盐酸氨溴索注射液静脉滴注进行治疗，对照组使用盐酸氨溴索注射液加生理盐水剂雾化吸入进行治疗。结果两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论盐酸氨溴索注射液静脉滴注的给药途径方法能够起到非常好的疗效，值得在今后临床治疗中进行推广使用。

盐酸氨溴索注射液；儿科呼吸系统疾病；静脉滴注；雾化吸入

儿童呼吸系统疾病最常见的为感染性疾病，因为儿童机体免疫功能低下，比较容易造成损伤或者感染，从而引发支气管肺炎相关的呼吸系统疾病。采用静脉滴注的方式药物将直接进入血液循环系统，采用雾化吸入则是药物进入呼吸系统，药物同时通过皮肤黏膜上的毛细血管吸收进入血液。但是雾化吸入方式药物最终吸收进入体内的量相对静脉滴注要少一些。两种给药方式效果比较的具体的实验过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年8月至2012年5月间在我院儿科门诊就诊资料完整的呼吸系统感染性疾病患病儿童总共287例，所有患儿均为急性喘息样支气管炎，将选取的287例患儿随机平均分成观察组和对照组两组。观察组，总共144例，其中男70例，女74例，年龄在4.5～5.8岁，病程5～11 d；对照组总共143例，其中男70例，女73例，年龄在4.2～5.9岁，病程4～10 d。研究所选取患儿的年龄集中在在4～6岁，患儿的性别男女组成大致相同；在对患儿进行治疗和采集数据之前，参与数据收集者全都已经知情，然后在签了同意书。

1.2 方法：观察组使用盐酸氨溴索注射液静脉滴注进行治疗，对照组使用盐酸氨溴索注射液加生理盐水剂雾化吸入进行治疗。

观察组144例患儿采用的治疗方法：根据疾病不同给予抗感染和解痉平喘治疗的基础上，盐酸氨溴索注射液（山西西吉生药业集团有限公司，20毫升/瓶，20 mg）静脉滴注治疗，年龄＞7岁用量为20毫克/次，一天2次；3～6岁，用量为9毫克/次，一天3次；年龄＜3岁，用量为6毫克/次，一天2次；对于呼吸窘迫综合征患儿进行治疗时需根据婴儿体质量确定用药量，患儿的体质量每增加1 kg，则盐酸氨溴索注射液的用药量就上升25 mg，每日用药次数就应是3次，用药方式为注射泵给药，进行静脉输注的时间不应过快，并且要确保用药时间＞6 min。 7～10 d为1个疗程。

对照组143例患儿采用的治疗方法：根据疾病不同给予抗感染和解痉平喘治疗的基础上，用盐酸氨溴索注射液（山西西吉生药业集团有限公司，20毫升/瓶，20 mg）加15 mL生理盐水雾化吸入，年龄＞7岁用量为20毫克/次，一天2次；3～6岁，用量为10毫克/次，一天3次；年龄＜3岁，用量为5毫克/次，一天2次；7～10d为1个疗程。

1.3 观察指标：在为期7～10 d为1个疗程内，观察两组患儿的咳嗽、咳痰、还有呼吸的情况、哮喘发作情况以及肺部干湿啰音等病症的情况。

1.4 诊断标准：使用盐酸氨溴索注射液静脉滴注的观察组和使用盐酸氨溴索注射液雾化吸入的对照组在治疗呼吸系统疾病方面，显效：患儿咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难等症状消失，并且肺部干湿啰音等病症情况全部消失，经过X线检查患儿肺部情况良好，呼吸系统的病情恢复正常，药物造成的不良反应发生率很低。有效：患儿咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难等症状有一定的缓解，呼吸系统的病情有一定的恢复，药物造成的不良反应发生率较低。无效：患儿咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难等症状并未有好转，呼吸系统的病情无恢复，药物有一定的不良反应。

1.5 统计学处理：本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

本临床研究通过对使用盐酸氨溴索注射液静脉滴注的观察组和使用盐酸氨溴索注射液雾化吸入的对照组进行1个疗程的治疗，两组的治疗效果见表1和表2。根据表1的数据，在使用盐酸氨溴索注射液的观察组的144例患儿中，完全治愈的有120例，有效的为23例，无效的只有1例，总有效率99.30%；使用盐酸氨溴索注射液雾化吸入的对照组的143例患儿中，完全治愈的有95例，有效的为34例，无而效的有14例，总有效率90.20%，整体治疗效果要低于使用盐酸氨溴索注射液静脉滴注的观察组。根据表2的数据，观察组的5种呼吸系统临床症状的消失时间均比对照组短。两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，可以得出盐酸氨溴索注射液静脉滴注的治疗效果比盐酸氨溴索注射液雾化吸入好。

表2 观察组与对照组的治疗后症状消失的时间比较（d，）

表2 观察组与对照组的治疗后症状消失的时间比较（d，）

组别 例数 呼吸困难 哮喘 咳嗽 咳痰 肺部啰音观察组 144 2.34±1.23 5.23±1.46 4.12±2.23 3.23±1.11 5.21±2.23治疗组 143 2.56±2.78 5.53±1.98 4.24±2.77 3.43±1.32 5.35±2.39

表1 观察组与对照组的治疗效果比较

3 讨 论

儿童特别是婴幼儿呼吸道官腔相对狭窄，纤毛运动能力较差，黏膜柔嫩，血管丰富，容易因感染而充血、水肿，分泌物增加，加上小儿咳嗽反射和呼吸道平滑肌收缩功能较差，导致呼吸道阻塞。在治疗儿童呼吸系统疾病特别是急性喘息样支气管炎的临床过程中，盐酸氨溴索注射液能够起到非常好的疗效，其中盐酸氨溴索注射液在临床上主要有两种给药途径，静脉滴注和雾化吸入，这两种给药方式各有优缺点，经过如上的临床试验可知静脉滴注方式疗效较好，但是雾化吸入也有它的优势，因为雾化吸入是通过呼吸系统给药，不良反应相对静脉滴注较小，同时这种给药途径也要方便安全一些。由于时间和样本有限，盐酸氨溴索注射液的给药途径效果的比较还有待以后进一步的探索，两种给药方式特别是静脉滴注值得在今后临床治疗中进行推广使用。

[1]Research into Acupuncture for Respiratory Disease in Japan:Asystematic Review[J].J Acupunc Ture Tuina Sci,2009,6(3):331.

[2]洪芳.盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,30(12):49.

[3]卿艳花.盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J].中外医学究,2013,11(36):133.

R725.6

B

1671-8194（2015）02-0195-02