替吉奥为基础化疗对晚期胃癌患者生活质量的影响观察

许学杰

（福建省莆田学院附属医院肿瘤内科，福建 莆田 351100）

替吉奥为基础化疗对晚期胃癌患者生活质量的影响观察

许学杰

（福建省莆田学院附属医院肿瘤内科，福建 莆田 351100）

目的探讨以替吉奥（S-1）为基础化疗对晚期胃癌患者生活质量的影响。方法选取我院93例晚期胃癌患者作为研究对象。按随机数字表将患者分为A组、B组及C组，每组各31例。A组采用S-1治疗。B组采用S-1联合TXT（多西他塞）。C组采用S-1联合L-OHP（奥沙利铂）。对比3组临床疗效及生活质量。结果①A组有效率35.48%，B组有效率45.16%，C组54.84%；两两比较，P＞0.05差异无统计学意义。②此外，三组生活质量评分比较，P＞0.05，差异无统计学意义。结论应用S-1单药、S-1联合TXT、S-1联合L-OHP治疗晚期胃癌，临床疗效相当，不良反应均可耐受，且可显著改善患者生活质量。

替吉奥；胃癌；生活质量

胃癌属临床常见恶性肿瘤。据统计，我国胃癌新增例数约占全球的42%[1]。每年约有16万死于胃癌。胃癌严重影响人们的生活质量及生命健康。本文，选取我院93例晚期胃癌患者作为观察对象，以S-1为基础化疗方法，疗效较好。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年3月至2013年3月收治的93例晚期胃癌患者作为研究对象。全部患者均符合相关入选标准。按随机数字表将患者分为A组、B组及C组，每组各31例。A组，男17例，女14例；年龄39～76岁，平均（59.1±6.1）岁。B组，男18例，女13例，年龄40～77岁，平均（59.8±6.0）岁。C组，男19例，女12例，年龄41～79岁，平均（60.0± 5.8）岁。3组一般资料比较，P＞0.05，具备可比性。

1.2 入选标准：①术后转移、复发，或者不能进行手术治疗。②入组前，未经替吉奥治疗。③经病理检验证实为为胃癌，有可评价或可测量病灶。④分期处于Ⅲ～Ⅳ期，预计的生存期＞3个月。⑤KSP评分＞60分。

1.3 治疗方法：A组采用替吉奥胶囊治疗。用法及用量：60 mg/(m2·d)，2次/天，1～14 d口服，然后休息7 d。B组采用S-1联合TXT。用法及用量：75 mg/m2TXT，静脉滴注2 h；S-1用量及用药与A组一致。C组采用S-1联合L-OHP。用量及用法：130 mg/m2L-OHP，静脉滴注2 h；S-1用量及用药与A组一致。

3周为1个疗程。3组均接受3个疗程的治疗。化疗前后常规行心电图，肝肾功能，尿、血常规检查。静脉化疗前30 min，给予患者地塞米松及托烷司琼（静脉滴注）止吐，口服化疗者给予质子泵抑制剂。

1.4 疗效评定：对比两组生活质量及临床疗效。按WHO实体肿瘤评价标准评定患者治疗效果：CR（完全缓解），PR（部分缓解），SD（稳定），PD（进展）。RR（客观有效率）=PR＋CR。

1.5 统计学处理：应用SPSS13.0统计学系统，应用χ2检验，t检验，数据采用均值±标准差（）的形式表示，P＜0.05代表差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 对比3组临床疗效：A组有效率35.48%，B组有效率45.16%，C组54.84%；两两比较，P＞0.05差异无统计学意义。见表1。

表1 对比两组临床疗效[n（%）]

2.2 对比3组不良反应发生率：3组患者出现腹泻、恶心、呕吐、过敏及肝肾功能等并发症，并发症均处1～2级，均可耐受。

2.3 对比3组生活质量：治疗前，3组生活质量评分比较（P＞0.05）；治疗后，3组生活质量评分与治疗前相比均显著改善（P＜0.05），但组间比较，P＞0.05，差异无统计学意义。见表2。

3 讨 论

胃癌属临床常见恶性肿瘤，我国属高发区，早期多无特异性的临床症状，约有50%胃癌患者确诊时就已经无法进行手术治疗。胃癌对化疗较为敏感，化疗是晚期胃癌的首选治疗方法。相关研究表明[2]，与最佳支持疗法相比，化疗可显著延长患者生存期，改善胃癌患者生活质量。现今，临床上尚无公认的胃癌化疗金标准。寻求低毒高效的化疗方式对胃癌的临床治疗具有重要意义。常规静脉化疗的不良反应较大，严重影响患者的生活质量。替吉奥是由奥替拉西钾、替加氟与吉美拉西组成的复方制剂。3种成分的摩尔组成比为1∶1∶0.4。其中，替加氟起到抗癌作用，奥替拉西钾及吉美拉西起到减低不良反应，增强临床疗效的作用。替吉奥适用于胰腺癌、结肠癌、胃癌、头颈部肿瘤等。相关研究表明[3]，应用S-1治疗胃癌可有效减少腹泻，心功能异常等不良反应的发生率，对改善患者生存质量具有重要意义。本研究中，A组采用S-1治疗；B组采用S-1联合TXT；C组采用S-1联合L-OHP；A组有效率35.48%，B组有效率45.16%，C组有效率54.84%；两两比较，P＞0.05差异无统计学意义；此外，3组生活质量评分与治疗前相比均显著改善（P＜0.05），但组间比较，P＞0.05，差异无统计学意义。由此可见，应用S-1单药、S-1联合TXT、S-1联合L-OHP治疗晚期胃癌，临床疗效相当，不良反应均可耐受，且可显著改善患者生活质量。应推广于临床。

表2 对比3组生活质量 （分，）

表2 对比3组生活质量 （分，）

注：与3组治疗前相比较，*P＜0.05

组别 例数 时间 躯体功能 认知功能 情绪功能 社会功能 角色功能A组 31 治疗前 50.7±16.2 57.6±23.0 60.11±24.8 51.6±20.8 47.8±21.5治疗后 72.5±14.8* 74.2±24.1* 78.0±23.8* 68.3±19.5* 56.9±18.8* B组 31 治疗前 51.9±16.0 57.4±22.1 61.00±24.7 51.0±21.1 48.6±21.0治疗后 68.5±15.0* 70.1±23.2* 80.5±22.6* 69.5±19.8* 57.2±20.0* C组 31 治疗前 51.0±15.9 56.0±20.8 60.5±23.8 50.9±22.0 46.9±22.3治疗后 70.5±14.8* 69.2±19.8* 79.2±23.5* 72.4±21.5* 57.8±19.7*

[1]马长武,商迪,项庆增,等.替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(1):82-84.

[2]张星霖,贾伟丽.替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].现代肿瘤医学,2011,19(6):1189-1190.

[3]高源.替吉奥治疗晚期胃癌临床观察及探讨[J].中国老年保健医学,2010,8(1):43-44.

For Gonow is Based on the Quality of Life of Patients with Advanced Gastric Cancer Chemotherapy

XU Xue-jie
(Department of Oncology, Fujian Putian College Affiliated Hospital, Putian 351100, China)

ObjectiveTo explore the S-1 chemotherapy on the quality of life of patients with advanced gastric cancer.MethodsSelect 93 cases of patients with advanced gastric cancer as the research object. According to random number table will be divided into group A and group B and C group, each group of 31 cases. A group was treated by S-1. Group B using S-1 joint TXT. Group C using S-1 joint L-OHP. Compared three groups of clinical curative effect and quality of life.Results①A set of effective rate was 35.48%, B group effectiveness 45.16%, group C effective rate was 54.84%. comparison between any two, there was no statistically significant difference(P＞0.05). ②In addition, three sets of quality of life score comparison, P＞0.05, there was no statistically significant difference.ConclusionApplication S-1 single drug, S-1 joint TXT, S-1 joint L-OHP treatment of advanced gastric cancer, clinical efficacy, adverse reactions can be tolerated, and can significantly improve patients' quality of life.

Egafur; Gastric cancer; The quality of life

R735.2

B

1671-8194（2015）02-0026-02