盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果

殷卓琳

吉林省人民医院神经内科，吉林长春130000

盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果

殷卓琳

吉林省人民医院神经内科，吉林长春130000

目的探讨盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果。方法收集2011年3月—2015年3月医院收治的168例帕金森病患者，按照住院的先后顺序分为两组，对照组84例给予美多巴治疗，观察组84例给予盐酸普拉克索联合美多巴治疗，对两组的治疗效果进行分析总结。结果观察组治疗有效率86.9%，对照组治疗有效率63.1%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果满意，值得应用。

盐酸普拉克索；美多巴；帕金森病

帕金森病又称为震颤麻痹，是中老年人常见的脑部慢性退行性疾病，调查显示[1]，我国有170多万帕金森患者，65岁以上人群约1‰。帕金森病多发生于50岁以上年龄段，男性稍高于女性[2]。帕金森病主要以静止性震颤、动作迟缓及减少等为症状[3]，严重危害到中老年人的身体健康，使其丧失了工作和生活能力，给家庭和社会带来沉重的负担。盐酸普拉克索是一种非麦角类衍生物，美多巴是多巴胺的替代药物，是目前治疗帕金森病的临床用药。为了探讨盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果，对医院收治的患者采取盐酸普拉克索联合美多巴治疗的方法，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2011年3月—2015年3月该医院收治的168例帕金森病患者为研究对象，按不同治疗方法分成两组，对照组84例，其中男50例，女34例；年龄53～78岁；平均年龄（63.3±2.3）岁；病程1～12年，平均（4.5±1.3）年。观察组84例，其中男48例，女36例；年龄55～80岁；平均年龄（65.5±2.4）岁；病程1.5～16年，平均（4.3±1.1）年。所有患者均符合帕金森病的诊断标准[4]。两组患者在性别、年龄、病程等方面具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予美多巴治疗，美多巴（0.25 g/片(左旋多巴200 mg，苄丝肼50 mg)，国药准字：H10930198，产品批号：130928），用法用量：口服，首次推荐量为每次1/2片，3次/d，以后每周日服量增加1/2片，直至达到治疗量为止。疗程12周。

1.2.2 观察组给予盐酸普拉克索联合美多巴治疗，美多巴用法用量同对照组，盐酸普拉克索（0.25 mg/片，批准文号：H20110355，Booehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG，产品批号：140812），用法用量：口服，起始剂量为0.375 mg/d，每5～7天增加一次剂量，直至达到治疗量为止。疗程12周。

1.3 项目观察

比较两组患者的治疗效果。

1.4 疗效评定标准

显效：患者静止性震颤、动作迟缓及减少等症状好转50%以上；有效：患者静止性震颤、动作迟缓及减少等症状好转25%以上；无效：患者静止性震颤、动作迟缓及减少等症状好转10%以上。

1.5 统计方法

两组患者的治疗效果用Epical2000软件进行分析，以χ2表示计数资料，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

给予盐酸普拉克索联合美多巴治疗后，观察组治疗有效率86.9%，给予美多巴治疗后，对照组治疗有效率63.1%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

随着生活节奏的加快，人口的高度集中，社会竞争的增大，人们的精神压力随之增加。帕金森病是中老年人最常见的锥体外系疾病[5]，起病较隐袭，缓慢发展，然后呈逐渐加重的趋势，我国帕金森病发病率为10-21/10万人口/年[6]。在正常情况下，人大脑内黑质纹状体中多巴胺能神经元和胆碱能神经元的功能可以维持正常状态，使肌张力和运动协调功能保持正常功能。帕金森病主要病变在黑质和纹状体通路，导致多巴胺含量减少，使黑质和纹状体通路之间的神经功能平衡失调，出现锥体外系功能亢进，引发震颤、肌强直、运动迟缓、等症状。

盐酸普拉克索化学名称为一水合二盐酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑，主要与多巴胺-2受体结合[7]，激活纹状体与黑质的多巴胺受体；美多巴可以补充脑内黑质纹状体多巴胺的不足，两者合用补充脑细胞，修复坏死的大脑黑质细胞并促进黑质细胞分泌多巴胺，可以有效改善患者症状，消除震颤、肌强直、运动迟缓、等症状。

从该研究发现，给予盐酸普拉克索联合美多巴治疗后，观察组治疗有效率86.9%，给予美多巴治疗后，对照组治疗有效率63.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与有关报道相似[8]。综上所述，盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果满意，安全系数高，值得在临床上大力推广应用。

[1]Maryam,Rezaei；Masoud,Alirezaei，Protective effects of Althaea officinalis L.extract in 6-hydroxydopamine-induced hemi-Parkinsonism model：behavioral,biochemical and histochemicalevidence[J].The journalofphysiologicalsciences：JPS,2014,64（3）：171-176.

[2]王月英.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床观察[J].中国医药导刊,2014,8（1）：126-127.

[3]刘春平.美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果分析[J].西部医学,2015,27（6）：17-18.

[4]王秀霞.美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动能共改善的疗效分析[J].当代医学,2015,21（6）：200-201.

[5]马松华.普拉克索治疗帕金森合并抑郁的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20（3）：319-330.

[6]徐晓今.普拉克索治疗帕金森的临床疗效与安全性探讨[J].医药与保健,2015,13（1）：77-78.

[7]李吉顺.多巴胺受体激动剂对帕金森综合征的疗效分析[J].中国医学创新,2013,13（1）：124-125.

[8]龚思文.普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的疗效观察[J].延边医学,2015,21（8）：50-51.

Clinical Effect of Pramipexole Hydrochloride Combined with Madopar in the Treatment of Parkinson's Disease

YIN Zhuo-lin
Department of Neurology,People′s Hospital of Jilin Province,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of pramipexole hydrochloride combined with madopar in the treatment of Parkinson′s disease.Methods168 patients with Parkinson′s disease admitted to the hospital from March 2011 and March 2015 were included and divided into control group and observation group according to admission time.The 84 patients in the control group were treated with madopar,while the other 84 in the observation group were treated with pramipexole hydrochloride combined with madopar.The clinical outcomes of the two groups were analyzed and summarized.ResultsThe effective rate of the observation group was 86.9%,and that of the control group was 63.1%,and difference between them was statistically significance(P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of pramipexole hydrochloride combined with madopar in the treatmentof Parkinson′s disease is satisfactory,and this method is worthy of application.

Pramipexole hydrochloride;Madopar;Parkinson′s disease

R742.5

A

1674-0742（2015）11（a）-0119-02

2015-08-07）

殷卓琳(1980.11-)，女，吉林德惠人，硕士，主治医生，研究方向：脑血管疾病、帕金森综合症临床诊断和治疗。